桑敏

新生窒息往往是胎儿宫内窒息的延续，当胎儿在母亲宫内时出现缺氧的因素，就可以导致胎儿出现胎心减慢、胎动减少，或者羊水变黄、变绿等表现。 当宫内的窒息因素没有解除，新生儿出生以后就可以出现新生儿窒息，表现为反应变弱或者肌张力降低，新生儿的呼吸变慢，甚至没有呼吸，心率变缓，甚至心率停止等一系列的缺血、缺氧表现。

新生儿窒息因素非常多，包括妈妈原因、胎盘原因、脐带原因、胎儿本身发育的原因等。不同原因导致的新生儿窒息程度也不一样，还有窒息发生时间长短，对于窒息的预后都有不同影响。轻度新生儿窒息往往缺氧时间比较短，对脏器影响也比较小，所以及时救治，预后很好。 重度窒息因为缺氧时间比较长，导致脏器可以出现不同程度损伤，比如肝脏功能、肾脏功能、大脑功能等，都可能出现损伤，可能会出现大脑缺血、缺氧或者颅内出血等。预后根据病情的轻重不一样，只要积极治疗，能够很有效减少和降低并发症，甚至是后遗症，所以及时诊断治疗是降低死亡的重要的措施。

讲解医师：桑敏  （主任医师）
就职单位：黄冈市中心医院妇产科
受精卵着床时女性多没有临床症状，因为受精卵刚着床时女性体内的激素水平波动不大，所以不会引起恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应。个别情况下受精卵在着床时可出现小腹不适、阴道点滴出血，受精卵着床出现临床症状时，发生在确定排卵同房后7-8天左右的时间，没有确定排卵的情况下，同房后10天内的时间，阴道出血量比较少，2-3天之内干净。如果出现比较多且持续出现，提示生化妊娠的可能性比较大。同时患者出现小腹胀满不适感，时间也比较短暂，与出血时间相似，2-3天之内消失，如果持续存在，提示患者可能有盆腔炎性疾病或者其他疾病导致的病理状态。