栗红

儿童败血症是一种感染性疾病，只要应用有效抗生素可以完全控制治疗。在诊断败血症以后如果在血培养结果或病原菌不明确情况下，一般是经验性应用抗生素。应用抗生素以后要看临床症状是否好转，也就是看感染表现和炎症反应表现有没有好转。如果见效说明应用药物有效。最终治疗药物的选择是依据细菌学、病原学检测，根据药敏试验选择敏感抗生素。 败血症抗感染治疗是治疗重点，抗感染治疗强调要早期尽早开始，所以在血培养结果没有出来之前，要根据经验应用可能有效的抗生素。抗生素药物剂量一定要足；联合应用，可以用一种或两种，甚至三种有效杀菌药物联合应用；一旦发展到败血症，一般提示疾病感染比较严重，所以这时需要进行静脉抗生素应用；抗生素应用疗程一定要足。遵循这些原则，败血症可以得到很好的控制。

儿童败血症作为感染性疾病，由于感染病原微生物不同需要不同疗程。一般败血症需要进行抗感染治疗7-10天，当临床症状好转，也就是体温恢复正常2-3天以上，感染症状见好转，比如咳嗽、咳痰，或尿频、尿急，以及相应感染症状好转，一般疗程需要7-10天。当临床反应不佳时，或者局部感染灶难以进行充分引流，或合并免疫功能低下时，抗感染时间就要适当延长。 在血培养阴性情况下要进行抗感染治疗，一般是要在临床症状好转，也就是体温正常，局部感染症状缓解、减轻情况下，或感染指标恢复正常，再继续治疗5-7天。如果治疗不积极或者疗程不够，可导致感染反复、迁延不愈。在血培养阳性情况下，需要积极治疗10-14天，原则上要求，对于出现严重并发症的败血症疗程需要3-4周，最好经过足量足疗程的抗生素治疗，可以再次采集血液的标本进行细菌相应的培养，出现至少两次阴性结果说明治疗比较彻底、有效，应停止治疗。

儿童肥胖有几个易发年龄段，婴儿期、5-6岁学龄前期、青春期。肥胖的发生男孩多于女孩，导致12岁男童发生肥胖原因有以下四个方面： 1、摄入过多：也就是长期摄入高能量、高糖饮食，导致体内脂肪积聚而产生肥胖； 2、活动减少：现在由于电子产品、电子游戏、儿童久坐、活动减少等，使得能量消耗减少。这种肥胖孩子一般不喜欢运动，喜欢安静坐着，使得形成一个恶性循环，越胖越不爱动，越不爱动越容易引起肥胖； 3、遗传因素：如果父母双方都肥胖，子女发生肥胖几率大概是70%-80%；如果父母一方有肥胖，子女肥胖几率是40%-50%；父母双方都没有肥胖，子女肥胖发生率仅仅是10%-15%； 4、生活习惯：比如进食过快、进食过饱、精神创伤或心理因素情况下，导致不正常饮食习惯、过度饮食摄入，可以导致肥胖发生。

肺炎是一种疾病，临床表现可以有咳嗽，除咳嗽以外还可有发热、喘息、咳痰，肺部可以有固定啰音，X胸片可以有相应炎症性改变。咳嗽是一个症状，普通咳嗽对机体不会造成损伤，反而是一种保护性反射，可以促进气道异常分泌物或气道中痰液的排出。 引起咳嗽的疾病可以是感染因素，包括上呼吸道疾病，如感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎。还可以是下呼吸道感染，包括气管炎、支气管炎、肺炎，咳嗽可以有轻重差别以及程度差别。咳嗽还可以是非感染因素引起，比如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽等。咳嗽不一定就是肺炎，但肺炎大多数情况下必然有咳嗽，但是小婴儿肺炎或新生儿肺炎可以没有明显咳嗽，而仅仅表现吐奶、呛奶或拒乳等感染中毒症状，要加以区分。

真菌性败血症首先要明确一点，它并不是一种传染病，是一种感染性疾病，是由真菌感染所导致。败血症是一种感染性疾病，由于感染病原微生物不同，可以是细菌感染引起，病毒感染引起，也可以是真菌感染引起。真菌性败血症临床上一般是一种继发性改变，比较少见，多见于免疫低下或机体状态不太好的情况下，会发生真性菌败血症。对于真菌性败血症的产生一般有基础疾病，常见引起真菌性败血症的病原一般是假丝酵母菌或隐球菌、曲霉菌等，儿童真菌性败血症最常见的是假丝酵母菌所引起。 在正常情况下，假丝酵母菌在自然界就可以存在，甚至在皮肤、口腔等可以有假丝酵母菌存在。对于机体免疫力正常或功能屏障完整的儿童，一般不会出现真菌感染，一般是在机体抵抗力比较低下、由于长期不合理应用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等情况下，如果出现皮肤黏膜完整性损伤，或出现屏障结构损伤，或由于吸入含有真菌孢子的空气时，可能引起真菌感染，甚至进行血行播散而出现真菌性败血症。