柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在心绞痛的治疗方面，主要以抗凝、扩冠以及预防冠脉痉挛和心肌梗死的用药为主。在药物的选择上，主要有单硝酸异山梨酯分散片、地尔硫卓、维拉帕米、尼莫地平、硝苯地平、氯吡格雷、阿司匹林等等，这些药物都能够起到扩冠、抗凝以及预防心肌梗死的情况。在服用药物的同时，要做好定期的复查，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查，明确管腔狭窄的程度，以给予药物剂量的调整。另外，还要做好起居规律，合理的膳食，两者协同才能使患者更快恢复健康的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是由于长期的高血压或者血管本身的不健康等病变，造成内膜和中膜撕开一个破口，血液从破口进入，形成真假两腔。主动脉夹层是非常危险的血管病变，一旦破裂，没有任何的抢救措施，患者只能等待死亡，所以主动脉夹层一经发现，需要积极的治疗，治疗的方法根据主动脉夹层的分型而不同。A型夹层需要人工血管置换的治疗以及降主动脉覆膜支架的治疗；B型夹层仅仅需要降主动脉覆膜支架治疗就可以。所以，一旦出现主动脉夹层的情况，比如剧烈的胸背部疼痛，需要前往医院，通过主动脉CTA了解分型，再给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是比较凶险的一类大血管病变，一旦出现主动脉夹层，患者死亡率是非常高的。因为一旦主动脉破裂，是没有抢救措施的，所以，在主动脉夹层的护理上，要特别注意。要有专人、专项的护理，持续心电监护，可以从心电监护的仪器上观测到病人的血压、心率、血氧饱和度以及呼吸次数，看体征是否平稳。另外，要给予持续的降压药静脉泵入，主动脉夹层主要是由高血压而引起的。其实，还需要抚慰患者的情绪，因为患者会紧张、恐惧，造成情绪的波动，也不利于病情的恢复。在饮食方面，还注意低盐、清淡的饮食，做好大小便的护理工作，才能使主动脉夹层逐渐恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层不会遗传。主动脉夹层是一种以高血压为主，血管不健康的疾病为辅而造成的动脉破裂的一种疾病。主要原因是以高血压、马凡氏综合征、梅毒性心肌病，以及升主动脉扩张等疾病造成的。在这些遗传因素的方面不包括主动脉夹层，但是高血压有遗传的因素，如果因为遗传导致高血压的升高，平时要注意测量血压，防止因为血压过高而导致主动脉夹层的情况。另外，一旦确诊为主动脉夹层，应该立即前往医院进行全面的检查以及治疗，选择保守治疗还是术血管支架植入的治疗，需要根据患者的情况作一个评估的方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
怀孕后期血压偏高，是因为胎儿逐渐增大，人体的血容量过多，这样血管的弹性会受到一个强烈的冲击，会使血压偏高。一旦出现高血压，也不能不引起重视，应该及时前往医院，通过血压的测量来明确是否是妊娠期高血压的情况，如果确诊后要给予及时的治疗，否则非常容易有生命的危险。\n血压升高的孕妇，在治疗过程中还应该做好定期复查，每天测量血压2-3次，根据血压波动的情况，及时调整降压药物的用量，通过这些调理，可以使血压稳定到一个理想水平，不至于发生心脑血管事件。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，房间隔缺损的分型一般有三型，有上腔型、下腔型、中央型。在治疗方面，要根据心脏彩超的检查，然后看分型情况、缺损大小。如果是中央型，可以行两种治疗的方案：1、微创介入的手术治疗，利用导丝从股静脉入口进入心脏缺损的部位，给予封堵器的释放。2、可以行开胸直视修补的手术进行治疗。如果两种手术都合适的话，建议还是做微创的手术，这样创伤较小、恢复的较快，但是两种手术都可以完全治愈房间隔缺损的情况。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现了本不应有的通道，造成左右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学以及人体的健康。而一旦出现房间隔缺损首先行心电图检查，在心电图的表现上可以看到右心室肥大以及ST段的压低，有些病人可能会有短暂的T波倒置，这些都是房间隔缺损心电图的特点。一旦确诊房间隔缺损要通过手术进行根治，可以行微创介入封堵手术的治疗，通过外科开胸手术达到根治的目的，在手术结束后还要服用强心、利尿的药物，这样才能使患者尽快恢复健康。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血是由于冠脉狭窄而导致心肌供血、供氧不足，产生一系列的症状。出现心肌缺血后，首先要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确心肌缺血的程度、范围，再决定下一步的治疗方案。在治疗方案上有药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗，一旦行冠脉支架植入手术，费用大约为4-5万元之间。还有冠脉开胸搭桥手术的治疗，这种治疗方式费用在7-10万元之间，具体的收费标准要根据各个医院收费标准的不同而略有偏差，要以当地为准。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏神经症特效的药物治疗，要根据症状进行对症的治疗。过度换气的患者，可辅助采用腹式呼吸松弛的疗法；焦虑症状较明显的患者可选用各种安定类的药物，比如多虑平、百忧解等；失眠严重的患者，酌情使用咪达唑仑和佐匹克隆；绝经期的妇女，可以短阶段的使用雌激素替代治疗；而对于有心率加快或者高动力循环状态的患者，可给予β受体阻滞剂；心脏神经官能症是神经症的一种特殊类型，所以在选用药物治疗时。根据所处的症状进行对症治疗。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在扩张型心肌病的治疗方面有可能因为病情的严重程度，手术的治疗或者人工气管插管的治疗，这时就需要使患者进行麻醉的状态。而在麻醉的方法上，有静脉用药，还有雾化吸入乙醚，通过吸入乙醚，使患者失去知觉。可以进行以下操作，在静脉用药方面可以选用丙泊酚以及力月西等药物，来进行患者的麻醉，麻醉后可以进行手术或者人工气管插管的治疗。另外，麻醉后需要观测病人的生命状态，比如呼吸、心跳、血压、饱和度，实施严密的监测来保证患者的安全。