柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏神经症特效的药物治疗，要根据症状进行对症的治疗。过度换气的患者，可辅助采用腹式呼吸松弛的疗法；焦虑症状较明显的患者可选用各种安定类的药物，比如多虑平、百忧解等；失眠严重的患者，酌情使用咪达唑仑和佐匹克隆；绝经期的妇女，可以短阶段的使用雌激素替代治疗；而对于有心率加快或者高动力循环状态的患者，可给予β受体阻滞剂；心脏神经官能症是神经症的一种特殊类型，所以在选用药物治疗时。根据所处的症状进行对症治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病是心肌病中的一种分型。其他的分型还有肥厚性心肌病、梗阻型心肌病、围产期心肌病以及病毒性心肌病等。扩张性心肌病患者，主要是以心功能不全为主要表现，有胸闷、憋喘、呼吸困难、头晕、心悸以及肝脏、脾脏肿大，腹腔的积水以及双下肢水肿，这些都是扩张性心肌病的主要体征。一旦出现这些症状，需要积极进行强心利尿以及营养心肌的处理。在药物的选择上可以应用米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪，还可以用果糖磷酸钠和辅酶Q10营养心肌，都能够缓解患者的这些症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病的病人可以生育，但是在怀孕期间，由于血容量增加会造成心脏的负担加重心衰的风险。所以，一旦出现先天性心脏病，应该立即前往医院通过心电图、心脏彩超的检查，明确先天性心脏病的种类、分型以及畸形的程度。先天性心脏病需要通过外科手术治疗，在手术的方式上，有微创介入封堵的手术和外科开胸直视修补或者畸形矫正的手术，这两种手术的方式都能够达到根治的目的。因此，出现先天性心脏病，应该去正规的医院积极检查和治疗，才能更快康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患儿确诊为先天性心脏病，一般的手术时机是患儿在2-3岁以上，但是不要超过5岁，体重在10kg以上，属于最佳手术时机。因为随着孩子越长越大，可能本身先天性心脏病等畸形，也会越来越严重。一旦超过2岁，如果患儿的身体素质可以，体重达到10kg以上，应该及时进行手术治疗，做到早预防、早发现、早治疗，这样才能有利于病人恢复，不影响成人以后的工作和学习。另外，在做手术方面，需要根据先心病的类型，进行不同的治疗方案。建议到当地的医院，给予具体的检查和手术方案的评估。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是由于长期的高血压或者血管本身的不健康等病变，造成内膜和中膜撕开一个破口，血液从破口进入，形成真假两腔。主动脉夹层是非常危险的血管病变，一旦破裂，没有任何的抢救措施，患者只能等待死亡，所以主动脉夹层一经发现，需要积极的治疗，治疗的方法根据主动脉夹层的分型而不同。A型夹层需要人工血管置换的治疗以及降主动脉覆膜支架的治疗；B型夹层仅仅需要降主动脉覆膜支架治疗就可以。所以，一旦出现主动脉夹层的情况，比如剧烈的胸背部疼痛，需要前往医院，通过主动脉CTA了解分型，再给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是比较凶险的一类大血管病变，一旦出现主动脉夹层，患者死亡率是非常高的。因为一旦主动脉破裂，是没有抢救措施的，所以，在主动脉夹层的护理上，要特别注意。要有专人、专项的护理，持续心电监护，可以从心电监护的仪器上观测到病人的血压、心率、血氧饱和度以及呼吸次数，看体征是否平稳。另外，要给予持续的降压药静脉泵入，主动脉夹层主要是由高血压而引起的。其实，还需要抚慰患者的情绪，因为患者会紧张、恐惧，造成情绪的波动，也不利于病情的恢复。在饮食方面，还注意低盐、清淡的饮食，做好大小便的护理工作，才能使主动脉夹层逐渐恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
怀孕后期血压偏高，是因为胎儿逐渐增大，人体的血容量过多，这样血管的弹性会受到一个强烈的冲击，会使血压偏高。一旦出现高血压，也不能不引起重视，应该及时前往医院，通过血压的测量来明确是否是妊娠期高血压的情况，如果确诊后要给予及时的治疗，否则非常容易有生命的危险。\n血压升高的孕妇，在治疗过程中还应该做好定期复查，每天测量血压2-3次，根据血压波动的情况，及时调整降压药物的用量，通过这些调理，可以使血压稳定到一个理想水平，不至于发生心脑血管事件。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果肺心病的病人出现急性左心衰，表现有端坐呼吸、憋喘、呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，这是肺心病左心衰的主要的体征。一旦出现这种情况，需要立即吸氧，要下肢垂地，使得心脏的负担减轻。紧急的给予强心利尿的药物，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米等。在治疗的同时要及时的控制肺心病的病情的进展，可以给予抗炎、平喘的药物，在所有的治疗的同时，还要注意安抚患者的情绪，使其不要过分的恐惧，这样不利于病情的恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，房间隔缺损的分型一般有三型，有上腔型、下腔型、中央型。在治疗方面，要根据心脏彩超的检查，然后看分型情况、缺损大小。如果是中央型，可以行两种治疗的方案：1、微创介入的手术治疗，利用导丝从股静脉入口进入心脏缺损的部位，给予封堵器的释放。2、可以行开胸直视修补的手术进行治疗。如果两种手术都合适的话，建议还是做微创的手术，这样创伤较小、恢复的较快，但是两种手术都可以完全治愈房间隔缺损的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压合并脑卒中三联首选方案，以降压药物的三联为代表，分别是硝苯地平、卡托普利、缬沙坦。三种降压药物联合使用，使血压保持一定的稳定的水平，这样才能使患者的症状不至于逐渐的加重。而高血压定义为收缩压≥140mmHg，收缩压≥90mmHg，在此范围以上属于高血压的范畴。如果通过药物、饮食控制使高血压降低，是人类主要的首选目标，以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主。多吃的蔬菜和水果，定时的运动控制体重，配合降压药的治疗才能使血压保持平稳。