林松

牙列不齐的危害有： 1、影响颜面部生长发育及美观； 2、影响心理健康：患者多有自卑心理，甚至会影响社交和职业选择，造成精神和心理异常； 3、影响牙周组织健康及口腔卫生：由于不易自洁，可引起牙龈及牙周炎症，同时，错位的牙齿可因咬合异常而影响牙周组织的健康，牙列不齐导致牙周炎症的机率较正常牙齿高，需引起患者注意。

颌面部淋巴管瘤，是淋巴组织发育畸形引起的一类病变，有先天性及淋巴变性引起两种。临床常见有毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊状淋巴管瘤。毛细淋巴管瘤是淋巴管内皮发生变化引起，常见于婴幼儿及青少年，以激素治疗为主；海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤，则以手术治疗为主。临床中，多以手术治疗各类淋巴管瘤，可得到较好疗效。

宝宝唇系带短是常见多发病。唇系带就是连接在上唇的唇侧与牙槽嵴之间的梭形条索组织，是在胚胎发育的时候非常短，就是直接上唇连着牙槽嵴。 婴幼儿刚出生的时候，附着相对短，但随着发育，上齿槽骨头越来越往下长，唇系带就慢慢的都退到上面。部分孩子没有完成很好的退行，就需要到医院里做唇系带修正术。唇系带短主要表现为两个牙之间有缝，就是因为系带太低卡到两个牙之间。 孩子长大整牙，正畸科的大夫都会建议把唇系带修正，因为影响做矫治。系带绕到两个牙之间到了腭侧，所以这种就需要做。 唇系带和舌系带不一样，因为不影响发音，舌系带就是舌头下筋短影响发音，需要及时在1岁之前建议把系带进行处理，但是唇系带不需要及早处理，所以不用很紧张。

孩子窝沟封闭，最适合的年龄是恒牙6岁萌出的时候做。但每个孩子萌出的时间不一样，家长看第6个牙，就是口内本来有20颗乳牙，待萌出到第6个牙的时候，这是萌出最早的一颗恒牙。这时建议及时给孩子做封闭。 另外，合作的孩子后磨牙也可以做，萌出以后3-4岁可以到医院里。到12岁左右时，又萌出第7颗牙，第7颗牙也是窝沟比较深容易龋坏的牙，应该及时到医院给孩子做第7颗牙。 在替牙期的时候侧切牙就是双尖牙，从口内数即下边中间的牙数第4、5颗牙孩子是9-12岁换，如果换出来沟比较深，也建议做封闭。因为封闭极经济，一颗牙几十元能很有效地预防龋齿。但并不是做了窝沟封闭牙就不坏了，做完封闭要定期复查，封闭剂容易脱落， 另外封闭只预防颌面洞，不预防邻面洞，不要认为做了封闭牙齿就不坏了。

常规正常有20颗乳牙，大约从4-6个月开始萌出，到2-3岁的时候就完全萌出了，这个期间要好好注意孩子的口腔卫生，好好刷牙。5-7岁的时候开始换第1颗牙了，乳牙先从下前牙开始换，然后为上前牙开始换，再换到后边的磨牙，到12-13岁这20颗牙才会完成使命。所以在这一段时间之内，乳牙在口里这段时间一定要非常珍惜，它有重要的作用。小儿在发育时依靠20颗牙来咀嚼。另外这些牙还影响颌面部的发育，顺利的引导恒牙的萌出，所以这20颗乳牙特别重要，家长要定期有良好的习惯，每隔半年带孩子到医院里去检查口腔卫生，检查口腔的健康状况，平时最少1天刷2次牙，做好口腔卫生。

宝宝快9个月了没有长牙也不用紧张。小儿是从4-6个月开始长牙，但每个人有遗传性、营养的摄入等因素，萌出的时间是不一样的。有的孩子到1岁多才开始长牙，但正常是4-6个月长牙。如果9个月不长牙，家长不用很紧张，如果孩子1岁多还不长牙就要警惕，到医院进行检查，有很多原因： 1、部分孩子发育异常如外胚叶发育不足的孩子，有可能还有其他的遗传疾病或者基因变异可能先天没有牙胚，没有牙胚可能就是无牙症，这种孩子还会伴有头发稀疏等其他问题； 2、重度缺钙的孩子或是维生素D缺乏的孩子，也会导致牙齿萌出较晚。但是是否缺钙要到综合医院做检查，并不是给孩子补钙越多就会越好，现在补钙补多会影响软骨的钙化，影响孩子的发育还会引起鬼脸综合征。

早期口腔颌面部肿瘤无典型症状，患者一般无明显的自发性疼痛。舌癌与颊癌，初起时常为局部反复溃疡，多发于颊部、舌部，如溃疡超过一个月未能愈合，病变的可能性大，因此患者一定要及时到正规医院就诊，通过病理切片做活检才能确定肿瘤的良恶性。除舌癌、颊癌会出现局部溃疡、疼痛，或者长期不愈合的现象外，多数肿瘤早期均无典型症状。一般良性肿瘤早期无典型症状，恶性肿瘤早期会出现局部溃疡、疼痛等现象。

儿童乳牙更换时间，因人而异，具体如下： 1、小儿从5-7岁开始换下边前边两颗牙，过一段时间再换中间两个牙的侧面的一颗； 2、每个人不一样与骨龄、遗传、营养摄入、饮食习惯都有关系。换上边正中2个门牙的时候大约在7岁左右； 3、换完需要到12-13岁。 有的孩子顺序不一样，也不用着急。两颗同名的牙即左边第一颗和右边第一颗不会差距特别大。如果这一颗掉了，另一颗丝毫不动，时间久了超过3个月或者超过半年，要到医院里去拍片子查明原因。有很多原因，如里边多长了一个牙，或者有牙瘤，或者小时候受伤了，这颗牙固连无法脱落。所以到了一定的时期，如果恒牙在里边一直未萌出，就没有萌出的动力了。家长应观察孩子的换牙情况，如果有异常就及时就医。

小儿舌头上有白色的泡，需区分其性质： 1、如果是黏液腺囊肿，需要到外科诊治，黏液腺囊肿需要做手术； 2、白色念珠菌感染，家长可能描述白色的泡，牙上就有白色的斑块，这个时期就会伴随着在颊部，嘴唇或者牙龈都有白色斑块，俗称雪口病，为白色念珠菌感染。要求到医院里进行治疗，把奶瓶，所有擦嘴的东西都要高温消毒。母乳喂养患儿，乳头也要做清洗，保证孩子的口腔卫生。部分雪口病患儿，建议用小苏打擦拭，还有口服药物，但是都必须要经过大夫，不要随便去吃药、用药，如果觉得包块比较大，要到外科诊治。