林少强

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
尿毒症是所有慢性肾脏疾病的最终转归，主要症状是水和代谢产物无法排出，还有人体多系统的损害，而驼奶跟其他牛奶、羊奶制品没有任何区别，主要成分仍然是水分，占90%以上，所以驼奶作为一种食物是可以吃的，但是没有任何治疗作用。尿毒症主要是肾单位失去功能，绝不是某些食物能够逆转的，目前最好的方法仍然是透析疗法，可以代替肾脏排出多余的水分和代谢产物。治疗上仍然是对症治疗，比如血压高要吃降压药，把血压控制在合理范围，可以把肾脏的损害降到最低，平时可以熬赤小豆粥，有利于利尿和排钠。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
尿毒症是所有慢性肾脏疾病的最后结局，由于全身各系统都受到损害，所以症状繁多，主要症状是水肿、尿少，是由于水分和多余代谢产物无法排出导致。尿毒症虽然有皮肤瘙痒症状，但是没有特异性，也就是从皮肤瘙痒无法确定慢性肾脏疾病已经发展到尿毒症。确定慢性肾脏疾病是否发展到尿毒症，可以从其他症状做初步判断，比如食欲不振、四肢水肿、顽固性高血压。如果慢性肾脏疾病出现皮肤瘙痒，一般是过敏导致，因为病情发展到尿毒症是先出现水肿，后出现皮肤瘙痒，而且皮肤瘙痒会随着四肢水肿的消退而减缓。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
尿毒症是慢性肾脏疾病发展到了最严重的阶段，全身各系统都受到损害，尿毒症只能推迟到来而不能避免。原发性肾脏疾病要积极治疗，常见原发性肾病有慢性肾炎，慢性肾炎主要症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，这几个症状中高血压最为重要。高血压是水、钠无法排出体外和动脉硬化引起的，治疗期间要少吃腌制食品，多吃冬瓜有利尿、排钠作用，但是不会导致电解质紊乱。高血压会直接损害肾脏，要控制在合理范围，糖尿病肾损害最终也要发展到尿毒症，血糖控制的好会推迟尿毒症的到来，所以就继发性肾脏疾病来说，治疗原发病更为重要。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾病综合征的主要症状是大量尿蛋白，24小时定量超过3.5g。患者之所以出现大量尿蛋白，主要的原因就是肾小球滤过屏障遭受损害，导致蛋白质漏出。正常情况下，肾小球是半通透性的，血液中的代谢产物和多余的水分会被排出去，而血液中大分子物质则被阻挡，留在体内。当肾小球遭到损害时，肾小球滤过屏障也受到损害，血液经过肾小球的时候，蛋白质、血液、代谢产物一起被排出体外，导致肾病综合征患者出现大量尿蛋白。常见的原因有慢性肾炎、长期糖尿病、系统性红斑狼疮，都会出现肾损害，影响肾小球滤过屏障，也会出现大量蛋白尿。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭是剧烈呕吐、腹泻或各种原因导致的出血不止，使通过肾脏的血流量急剧减少，肾组织突然缺血，会发生肾组织坏死而出现肾衰竭。肾结石大于10mm会发生嵌顿，导致局部组织坏死，也会出现肾衰竭，但是为数不多。慢性肾功能衰竭是所有慢性肾脏疾病的最后结局，各种慢性肾脏疾病几乎都有高血压和水肿，高血压会损害肾脏和全身的血管，导致血管弹性变差。水肿导致多余的钠元素无法排出体外，也是高血压的促进因素。诸多因素共同作用导致肾血流逐渐减少，同时肾功能逐渐下降，最后发展到肾衰竭。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
人体消瘦是营养成分摄入过少或消耗过度导致的，不论什么疾病，出现体重下降都是病情加重的表现。原发性肾病不会导致人体消瘦，糖尿病人本身就有体重下降的现象，如果发展到糖尿病肾病，有的会出现继续消瘦，所以糖尿病肾病出现消瘦症状，要及时复查血糖，看是否血糖控制得不好，从糖尿病入手治疗。肾病出现消瘦症状，患病时间比较长，都是食欲不振导致的，多数伴随乏力、头晕，可以通过调节脾胃改善症状，食欲不振可以吃吗丁啉，如果效果不好可以使用香砂六君丸。在治疗的阶段要少吃油腻食物，否则油腻食物会损伤脾胃，加重食欲不振症状。总之，肾病变瘦跟病情严重程度无关。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
尿毒症出现呼吸困难，是疾病发展到了左心衰竭。尿毒症是慢性肾脏疾病发展到严重阶段，这个阶段几乎患者都有高血压，而高血压主要损伤心脏和血管，上述症状主要原因还是肾脏不能有效排泄水分和代谢废物导致，因为水分聚集在体内会增加心脏负担，导致心力衰竭。这时候最好的办法是做透析治疗，把多余水分和代谢产物排出体外，心脏负担减轻症状就会缓解，这时可以配合地高辛口服治疗心力衰竭。透析治疗要定期做，要坚持下去，治疗期间还要防治肺部感染，因为感染会加重呼吸困难症状，确诊感染可以适当使用抗生素。

讲解医师：林少强  （主治医师）
就职单位：海南医学院第二附属医院肾内科
肾病综合症不能吃番石榴，因为肾病综合征主要症状是大量蛋白尿和水肿，中医认为番石榴属于收敛性食物，吃了会导致水分更难排出。肾病综合征多数伴随高血脂，番石榴会导致血脂难降。如果肾病综合症患者想补充维生素，可以选择其他水果比如苹果、香蕉、猕猴桃、草莓等，或选择蔬菜如大白菜、土豆、茄子等，因为肾病综合征对蔬菜没有禁忌。有些蔬菜还有利尿作用比如冬瓜，可以长期食用，利尿却不引起电解质紊乱，也可以吃山楂，山楂有明显降血脂作用。总之肾病综合症药物治疗同时选择针对性水果食用，可以提高治疗效果。