杨颖

通常凹陷性疤痕，若凹陷较小或不深，可以考虑使用剥脱性点阵激光，即剥脱性二氧化碳点阵激光，进行凹陷性疤痕的矫正修复。若为大面积凹陷性疤痕，或线性凹陷性疤痕，可能需要进行二次手术切除修复，或进行局部填充，常规可以用自体脂肪，制备成脂肪胶等，进行凹陷性注射，能够得到一定改善。为避免术后出现明显的凹陷性疤痕，要做好手术缝合，尽量做到外翻缝合，避免出现凹陷外观。外伤或手术后，患者要早期进行疤痕的预防和干预，随着伤口恢复，出现凹陷疤痕的风险会比较低。如果出现凹陷性疤痕，要采取注射或点阵激光的方式，必要时还可以进行二次切除修复。

激光治疗黄褐斑有确切效果。黄褐斑是面部慢性获得性和皮肤色素沉着性疾病，致病原因与遗传、日光照射、紫外线照射和本身激素水平有密切关系，其治疗是综合治疗，建议求美者能在吃口服药或外用药稳定皮肤状况的前提下，进行激光处理。口服类药物，如氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C和维生素E等具体使用方式和药物种类作用，建议咨询专业医生进行处理。外用维A酸、氢醌酸等，对黄褐斑有一定作用。在比较好的皮肤状态下，进行激光或射频，以及皮秒激光、非剥脱点阵等激光手段联合处理黄褐斑问题。黄褐斑单做激光，疗效不稳固，需要在自身做好皮肤护理的同时，结合药物综合治疗，效果相对更好。

眼袋手术选择内切还是外切，需要结合自身眼部情况，选择合适的手术方式，一般可以采取以下几种情况：1、内切手术：如果部分患者比较年轻，单纯出现眼眶脂肪上凸，皮肤比较紧致，没有明显的眼轮匝肌肥厚、松弛等问题。通过结膜入路进行内切手术，能起到比较好的矫正效果；2、外切手术：部分患者用眼习惯不好或长期熬夜、年纪比较大，下睑皮肤松弛伴有细纹。医生通过对下睑皮肤松弛的情况判断，一般选择外切手术。外切手术切口设计在下睑缘2mm左右，经过1-3个月的愈合之后，瘢痕不明显比较淡，患者不必过于担心。

双眼皮术后3个月内，通常有伤口局部疤痕增生的风险。一般在双眼皮术后1周拆线，拆线后，求美者需在1周后进行抗疤痕的预防和治疗，可使用抗疤痕凝胶、疤痕贴等。尤其是对于进行内眼角或外眼角手术的求美者，因手术部位特殊，所以疤痕增生的风险也相对其他部位较高，此时，疤痕的预防更加重要。术后若出现伤口的增生疤痕，需明确导致增生的原因，如疤痕体质、术中操作、组织复位等。除此之外，最重要的原因为术后的护理，因此，术后感染的预防十分重要。还需避免局部肿胀的持续发生，所以求美者应配合医生的术后医嘱，以达到较好的愈合效果。

对于全切双眼皮手术留置在上睑皮肤上的缝线，可以在5-7天后拆除。但无论伤口内的缝线属于可吸收缝线还是不可吸收缝线，在拆线一周，伤口结痂后，求美者均需进行抗瘢痕的治疗，可以使用硅酮类凝胶、瘢痕贴等进行预防。内眼角手术的瘢痕增生风险较高，求美者需要注意术后恢复。在拆线后，求美者需进行局部热敷、冷敷并避免剧烈运动，配合睁、闭眼的动作，可以缓解术后眼部的肿胀。通常情况下，求美者在进行双眼皮手术一个月左右可基本恢复正常，此时应根据医生的医嘱进行后续治疗。

腰腹吸脂后恢复期，大概需要1个月，完全恢复正常的腰腹塑形，可能需要6个月。腰腹环吸手术后，患者需要注意局部使用弹力衣进行塑形，至少坚持1个月，术后的塑形才可达到较好效果。患者进行腰腹环吸手术后，需要在自身饮食习惯方面进行调整，如饮食尽量清淡、低油、低盐、低脂等，避免辛辣、刺激和油腻的饮食，在饮食方面进行合理调整，尽量减少吸脂术后的脂肪重新堆积。同时患者也可进行体育锻炼，或腰腹锻炼等活动，以进行局部塑形。腰腹局部的锻炼活动，建议患者在术后1-2个月再开展，整体的吸脂术后腰腹曲线维持效果以及维持时间可能相对较好。

如果患者在公立医院进行植发，一般挂整形外科、皮肤科。较多患者存在脱发问题，可由雄激素分泌旺盛引起，尤其是男性患者，建议在植发前与医生面诊，确定治疗方案后服用一段时间抑制雄激素分泌的药物或者保护毛囊、毛根的药物，后期做毛发移植手术时毛囊存活，后续改善效果会更好。部分患者因为有瘢痕，引起局部瘢痕性脱发，这时可以进行局部植发，主要根据瘢痕情况，包括深度、范围、瘢痕性质，以及不同病理状况，决定使用毛囊移植方式或局部手术切除、皮瓣移植，如果范围较大，需要进行头皮扩张器手术。如果因为别的原因，比如外伤、瘢痕等需要进行植发，建议先考虑到整形外科就诊，外科科室解决此类问题有优势。

部分患者打完除皱针后可能感觉面部表情过于僵硬，此时并没有特别好的办法可以快速恢复，也不要进行强行揉搓或进行其他处理，可能会起到相反的效果。一般肉毒素注射时若注射部位面积偏小或使用剂量过大，可能会引起局部表情僵硬，由于代谢具有周期性，恢复也需要约3-6个月的时间。因此打面部除皱针时，需要根据患者面部的实际情况，决定除皱针的注射剂量以及注射部位。现在更多的人要求注射除皱针后表情自然，甚至保留部分如鱼尾纹、眉间纹、抬头纹等，有时打完后要求自己在做表情时包括抬头时、微笑时，可以允许有部分细微的表情存在，此时剂量使用较小、注射层次较浅，但会导致二次注射时间的间隔较短，甚至有时需要3个月重复注射一次。因此患者应及时与医生进行沟通，若需除皱效果明显且维持时间久，注射剂量会偏大，如若追求表情自然，需要小剂量注射。

打完面部除皱针后，要注意以下几方面：1、一般建议在诊室或休息间观察0.5小时，观察是否有头晕、头痛、乏力等过敏反应，没有过敏反应可正常离院；2、建议4小时内避免平卧，6-8小时内不要碰水，待24小时后伤口针眼愈合，女性便可化妆；3、注射后2周内，注意清淡饮食，避免食用海鲜等容易引起过敏的食物；4、避免服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素，避免药物和肉毒素发生局部反应，增加毒副作用；5、注射后1个月内，应避免面部按摩等局部揉搓，否则会导致局部药物弥散，影响效果。

假体隆胸后拆纱布的时间需要根据伤口愈合的情况决定，做完手术以后第2天或第3天，医生会把纱布拿掉，查看伤口愈合情况，同时做假体隆胸，还会在假体的周围腔隙内放置2个引流管，一般要依据伤口引流情况，决定拔管时间，大概在术后3-4天拔出引流管。注意伤口的护理，大概隔1天会换一次纱布，进行伤口的护理和换药。引流管口会有缝线，大概术后7-10天，根据伤口愈合情况拆线，拆完线后也不要太担心伤口瘢痕的情况，伤口局部的瘢痕通常较小，相对也较隐蔽。做完假体隆胸1-2个月内，一定要避免比较剧烈的活动，同时如抬肩、扩胸等动作要注意避免，主要目的是为了防止假体隆胸以后，出现假体移位的情况。同时在术后3个月以内，都可以戴具有塑形作用的内衣，但不推荐加了比较硬的钢圈的内衣。所以术后的恢复要遵从医嘱，养成良好的生活习惯，假体隆胸做完后，整体恢复效果较好。