杨青峰

成年男性红细胞计数一般是4.0～5.5×10^12/L，女性是3.5～5.0×10^12/L。但是有些病人的红细胞数量超了上限，则属于红细胞升高，红细胞升高分为生理性增高和病理性增高两种情况。 生理性红细胞升高，主要见于高原人群，或者长期在缺氧环境下工作的人群，及长期吸烟的烟民、本身肺部有疾患的患者。肺功能、换氧功能长期处于不足状态，导致机体长期处于缺氧状态，骨髓会做出相应的反应，造成更多的红细胞，这种情况下红细胞计数升高，这种情况属于生理性的，不用治疗。 还有一种情况是病理性的，病理性的主要是正常的骨髓调控出了问题，不能很好的控制红细胞的数量，红细胞拼命的复制，最后从骨髓里释放到外周血里，导致红细胞计数升高。

网织红细胞的正常值，一般是0.5%-1.5%，如果超过1.5%，则为网织红细胞升高，有以下两种情况： 1、贫血治疗后的反应，比如缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血。这两种贫血是由于缺了造血原料，在补充铁剂或者叶酸、维生素B12治疗以后，骨髓造血功能旺盛，这时查网织红细胞，它是升高的，这说明治疗贫血是有效的； 2、网织红细胞升高，要小心溶血性贫血的存在。因为溶血性贫血，网织红细胞也会升高。如果网织红细胞大于5%，一定要警惕溶血性贫血，要积极进行相关溶血检查，确定到底是不是有溶血。另外要确定是哪一种类型的贫血，再进行相应的治疗。

红细胞沉降率即通常说的血沉，血沉高分为生理性和病理性： 1、生理性增高：如女性月经期或者妊娠期红细胞的沉降率偏高，这种情况不需要治疗，属于生理性增高，不必过于担心； 2、病理性增高：如炎症感染的疾病、风湿性疾病、肿瘤、贫血的病人，血沉会增快，如患者不是在月经期或者妊娠期，则需查找原因，并积极的治疗。