杨超

通常建议产妇在哺乳期结束后再做隆鼻手术，常见原因如下：1、身体恢复情况：在哺乳期结束后，产妇身体才会得到基本稳定的恢复，此时医生容易判断患者的全身情况；2、手术使用药物：手术时会用到药物，比如麻醉药、抗生素、止血药物等。由于药物入血，如果患者在哺乳期，部分药物可能会被婴幼儿摄取，所以对婴幼儿不安全；3、恢复期：哺乳期结束前，产妇的激素水平处在动态变化，手术后愈合过程不同于常人，而且哺乳期妇女在瘢痕的产生方面可能会异于正常个体。

讲解医师：杨超  （副主任医师）
就职单位：岳阳市中医医院肛肠科
解大便时痔疮脱出来，如果便后脱出的痔疮能够回纳到肛门里面，说明是内痔Ⅱ期。如果便后脱出的痔疮不能回纳到肛门里面，并且需要用手塞回去，此时通常是内痔Ⅲ期，具体治疗如下：\n1、Ⅱ期内痔：可以考虑保守治疗，比如口服地奥司明片消肿，改善局部的血液循环，肛内可以用痔疮膏、痔疮栓及肤痔清软膏，起到局部的治疗作用。\n2、Ⅲ期内痔：此时建议手术切除，因为随着时间延长，每次便后痔核脱出都需要用手塞回，则会导致肛门松弛。随着年龄的增长，肛门松弛之后控便能力下降，以后可能会影响生活质量。

讲解医师：杨超  （副主任医师）
就职单位：岳阳市中医医院肛肠科
痔疮可以抹红霉素药膏，但是意义不大。因为红霉素是消炎药，痔疮需要用到的是消肿止痛、活血化瘀的药，此时可选用痔疮膏、肛泰软膏进行外涂或者肛内给药，起到局部的治疗作用。 如果伴有肛内肿物脱出，甚至局部水肿，可以同时口服地奥司明片消水肿，同时还可以用温水坐浴，甚至用具有清热解毒、活血止痛的中药进行坐浴，比如金银花、野菊花、黄柏、白芷、苦参等等，都可以熬水之后坐浴，促进局部的血液循环，缓解肛门部的疼痛。 所以如果是有痔疮，还是建议选用针对痔疮的药膏进行治疗，如果选用其他的药膏，没有太多的治疗意义，如果选错药，用药不当，甚至会加重病情。

激素依赖性皮炎的病因主要归纳为两大因素： 1、长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、氟轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹在皮肤上； 2、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效的护肤品。 一旦使用激素，面部皮肤状况会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等，严重影响健康和美观的后果，反复使用最终形成激素依赖性皮炎。激素最大的危害还表现为皮肤变得极度敏感、皱纹增多和衰皮增快。除此之外，老年人激素吸收后极易诱发医源性糖尿病、医源性骨折、颅内血压升高等。

讲解医师：杨超  （副主任医师）
就职单位：岳阳市中医医院肛肠科
肛周脓肿2cm通常不算大，算是小脓肿，但即使是2cm范围的小脓肿，同样建议手术治疗。因为肛周脓肿的病因是直肠里面的肛窦感染了金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致命菌，而导致局部炎症所形成的脓肿。\n所以，肛周脓肿一旦确诊，一般需要手术治疗，手术后伤口完全长好需要一个月左右的时间。术后需要每天换药，换药时间通常是5-10分钟。术后一定要保持大便通畅，避免剧烈运动，饮食清淡，避免吃易导致上火的发物，比如牛肉、羊肉等食物，通常一个月左右伤口能完全愈合。伤口痊愈之后，患者在生活、饮食方面都需要注意，以防脓肿复发。

西医认为肛周湿疹病因复杂，一般认为呈变态反应所引起的皮肤病，具体致病原因如下： 1、变态反应：感染或食用致敏性食物、药物，如鱼、虾、抗生素等，或接触某类致敏性物品，如花粉、毛织品、化学品、染料等，通常是诱发本病的主要因素； 2、内分泌失调、消化功能紊乱、肛周痔、肛瘘、肛裂及肠道寄生虫等疾病对肛周皮肤慢性刺激，还有肛门皮肤直接受到汞、碘酒、强酸、强碱等化学品刺激，均可诱发本病。

肛周湿疹是肛肠科常见的一种无传染性局限性的皮肤病，以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，局部皮损可有丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。病程较长，肛周皮肤常有增厚，颜色灰白或暗红粗糙以致发生皲裂，需根据患者病史、皮疹形态及病程，诊断一般不困难。湿疹特点是皮损为多形性、弥漫性、分布对称、急性期有渗出。慢性期有浸润肥厚，病程多不规律，反复发作，瘙痒剧烈。慢性湿疹需与神经性皮炎鉴别。神经性皮炎的皮损呈典型的苔藓样变，无多形性皮疹、无渗出、肛门瘙痒症则以肛门皲裂肥厚为主，可见苔藓样变和放射状皲裂、多数无渗出。

激素依赖性皮炎依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史，和特有的皮损表现可以诊断，通常不需要做过多的检查，但可以通过以下检查辅助帮助诊断： 1、血液检查：血常规等大致正常，或存在嗜酸性粒细胞升高； 2、组织病理：随疾病的时期和严重程度而变化，表现为湿疹样的变化，轻微的棘层增厚、细胞间的水肿和角化不全、小静脉扩张以及毛细血管淋巴细胞浸润等，有时可见毛囊脓肿溃疡，腔内可见大量多形核白细胞等。

激素依赖性皮炎本质是皮肤变薄，不能抵御外界的任何物理性因素的变化，是长期反复发作的疾病，除了医院的治疗外，还需要日常生活中的养护，促进皮肤尽快恢复正常的组织结构。其日常注意事项如下： 1、治疗期间需要积极配合医生，不擅自外用药物，避免滥用激素类药物和护肤品； 2、疾病期间避免食用刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶以及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等，慢性期忌使用外力撕、搓面部的皮屑； 3、用略低于体温的温水洗脸，急性期不能使用洗面奶等任何洗涤用品，尽量减少洗脸的次数； 4、扬尘及风大的地方建议带柔软的口罩，紫外线强烈的地方建议戴帽子或打伞防晒； 5、保持作息时间规律，不可熬夜。

激素依赖性皮炎的发生多是长期使用激素类药物，或者误用激素类护肤品所致，因此为避免该病的发生，需从以下几点方面进行预防： 1、远离皮炎平、皮康霜、恩肤霜等激素类药物； 2、不购买和使用来路不明的化妆品，选择可信赖的品牌和渠道； 3、建议养成泡脚和做运动的习惯，以促进身体的新陈代谢，加速皮肤屏障功能的恢复； 4、要保持心情舒畅，精神愉悦； 5、选择合适的护肤产品，做好日常肌肤护理，维持正常皮肤的屏障功能； 6、适当运动，作息规律。