杨莉

梅毒滴度分为特异性抗体与非特异性抗体。若感染梅毒后特异性抗体显示阳性，非特异抗体报告为1:4、1:8、1:16或1:32成倍增加；梅毒滴度较小，特异性抗体阴性，指数出现非特异抗体阳性，医生则无法诊断为梅毒，因为发热、肾结核等均可引起非特异性抗体值升高。梅毒滴度较低，抗体在1:8以上，同时特异性抗体呈阳性，则诊断梅毒依据充分。建议患者到医院找专科医生进行诊治，早期应选择正规诊治方法，否则影响预后。

辛伐他汀的作用是调节血脂，主要用于治疗高脂血症和冠心病合并高胆固醇血症以及脑卒中的病人。辛伐他汀不仅可以降低升高的低密度脂蛋白，而且可以降低正常低密度脂蛋白。辛伐他汀用于高脂血症时主要针对原发性高胆固醇血症患者，对于这些病人当饮食控制或其它非药物治疗不能够达到理想效果时，辛伐他汀可以用来降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B和甘油三酯，辛伐他汀还可以升高高密度脂蛋白里的胆固醇。 辛伐他汀治疗冠心病时可降低冠心病死亡率，还有非致死性心肌梗死的发生风险，同时还能够降低心脏血管重塑手术中的风险，而且能够延缓冠状动脉粥样硬化的硬化进程，甚至能降低脑卒中和短暂性脑缺血的发生风险。

普伐他汀钠主要是调节血脂的作用，主要用于治疗高脂血症和高胆固醇血症，调脂作用主要是通过抑制胆固醇的生物合成，来抑制低密度脂蛋白胆固醇的生成，通过增加细胞表面低密度脂蛋白受体的数量，来增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。副作用是在用药以后可能出现皮疹、腹泻、胃部不适等不良反应，严重的还可能导致横纹肌溶解、肝功能障碍或血小板减少。 横纹肌溶解主要表现为肌肉疼痛、压痛、肌无力，而肝功能障碍主要表现为乏力、嗜睡、厌食、恶心、呕吐或右上腹疼痛，有些还表现为皮肤瘙痒，甚至有些出现黄疸。血小板减少可能表现为紫癜、皮下出血等，严重的还有可能出现间质性肺炎，可能出现发热、咳嗽、呼吸困难等，有些还会出现周围神经障碍或过敏症状。如果出现以上这些症状，要立即就医，马上对症处理。

金刚烷胺虽可抗流感病毒，但只对甲型流感病毒有用，而对甲型流感病毒感染较少的感冒而言，作用不明显。国家批准金刚烷胺可用于一岁以上儿童，可预防或治疗甲型流感病毒所引起呼吸道感染，若家人确诊甲流感染，这时可用其预防流感病毒。 但在美国监督管理局FDA中明确规定13岁以下儿童流感治疗中应使用金刚烷胺。但现有证据支持≥1岁儿童可使用金刚烷胺。总之，其应用于1岁以上儿童是安全有效。但应强调其只针对甲型流感病毒。

对乙酰氨基酚和布洛芬不能同时吃，因为可能引起胃出血、肝损害等情况，具体如下： 1、两种药对胃黏膜都有损伤作用，可能引起慢性胃炎复发，甚至诱发消化性溃疡或急性胃黏膜病变，严重者可能引起出血。一种非甾体类抗炎药就能够造成出血，同时用两种药可能造成严重出血； 2、两种药对肾脏或肝脏都有毒性，如对乙酰氨基酚对肝脏有非常严重的肝损害案例报道。当然，是在过量使用或本身病人有肝功能损伤的情况下，用对乙酰氨基酚可能出现肝损伤或肝损害的危险。 对乙酰氨基酚和布洛芬属于非甾体类抗炎药，都具有解热、镇痛、消炎作用。

出现双硫仑反应的处理方法如下： 1、及时停药，需停用所有含有乙醇制品的物品，甚至药物，部分药物也含有乙醇，如藿香正气，且所有与酒精或乙醇相关的饮料也要停止饮用； 2、严重的需要洗胃来排出胃内饮进的大量乙醇，减少乙醇吸收，帮助机体更快排出体内乙醇； 3、若以上方法处理后症状还没有缓解，需要使用激素，如静脉给予地塞米松或肌注纳洛酮来对症处理，同时可以静脉给予葡萄糖液、维生素C来进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者要改善冠状血流循环，血压降低患者可以应用升压药，一般在数小时内能缓解。

头孢克肟分散片最大禁忌是对药品过敏者，凡是对头孢过敏或对青霉素过敏者，头孢克肟均为禁忌，因可能会出现休克。如果没有告知医师对青霉素或对头孢过敏，使用头孢克肟后可能会出现较严重的过敏，甚至出现休克，所以在使用该药前一定要充分告知医生过敏史或需明确孩子对青霉素或头孢有无过敏，如果过敏，一定不能使用头孢克肟；对于严重肾功能障碍的病人，头孢克肟也要慎用。 头孢克肟是第二代头孢类抗生素，对革兰氏阳性菌有一定抗菌作用，口服制剂比较常用，在用口服制剂前，一定要明确自己是否对青霉素或头孢过敏，一旦过敏，则不能使用头孢克肟。

异丙嗪功效具有抗过敏、镇静、催眠和止吐作用，对于皮肤黏膜过敏者都可以服用异丙嗪，如过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、荨麻疹；部分晕动病也可以用异丙嗪，如晕车、晕船、晕飞机；其它多种原因引起的恶心、呕吐用异丙嗪效果也很好。 在手术后需要镇静、催眠时，服用异丙嗪也有效。由于用药后会导致困倦、嗜睡和口干等副作用，偶尔也可引起胃肠道不适。少数病人用药后可能出现兴奋、失眠、心悸、头痛、耳鸣，甚至视力模糊和排尿困难等副作用，所以出现上述情况时一定要及时告知医生或先停药，随后进行相应调整。

氯雷他定和地氯雷他定的区别在于地氯雷他定水溶性高，不易通过血脑屏障，对中枢H1受体作用小，不会引起嗜睡，副作用比氯雷他定小，而抗过敏作用和氯雷他定相同，所以地氯雷他定是更好的选择。 氯雷他定从结构上来说属于三环，抑制H1受体，所以是H1受体拮抗剂，为强力长效的第二代抗组织胺药物，对于外周H1受体有选择性拮抗作用，而对于中枢H1受体的亲和力低，没有明显抗胆碱作用，对于中枢抑制较小。地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢物，水溶性比氯雷他定高1000倍，不易通过血脑屏障，所以能非常强效的选择外周H1受体进行拮抗，从而发挥药物抗组织胺、抗过敏作用。

药物没有好坏之分，只有对症才是好药。青霉素和头孢是两个大家族，青霉素家族有三代药物，第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素G或苄青霉素；第二代青霉素是半合成药物，如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林；第三代青霉素也是半合成药物，但是少个结构，如硫霉素不常用，常用第二代青霉素。 头孢家族更庞大，有五代，第一代包括头孢氨苄、头孢唑啉，第二代包括头孢呋辛、头孢克洛，第三代包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢地尼，第四代有头孢吡肟，第五代为头孢洛林酯。不论是青霉素还是头孢，没有好坏之分，只有对症用药才是好药。