杨秀敏

脸上长瘊子，通常在临床上可以分为四类，具体如下： 1、青年扁平疣：常于年轻患者的面部出现，表现为扁平、隆起的圆形丘疹，并且与皮肤的颜色相同或呈现暗红色，其形态较为规则，属于HPV病毒引起的不同亚型； 2、寻常疣：面部可以出现寻常疣，表现为角化、隆起； 3、丝状疣：丝状疣也属于病毒感染引起的疣类，其形态细长，如丝状般； 4、水瘊子：并非由HPV病毒感染引起，而是因另一类病毒感染所致，常在儿童面部或眼睑周围等皮肤薄嫩部位出现。 若为寻常疣，进行冷冻治疗即可达到较好的治疗效果；如果是范围比较广的扁平疣，在进行期，比较红痒时，一般要进行全身的治疗，打干扰素即可达到较好的治疗效果，但不宜进行冷冻或激光治疗，容易产生同形反应；丝状疣进行冷冻或者激光等治疗措施均可去除；如果是传染性软疣，最传统简单的方法就是用医学小镊子，将其中的包含体夹出来，便可达到治愈的效果。

丹毒的治疗通常需要 1-2周时间，通过系统应用抗菌素，再加之局部应用，同时非常重要的是保证休息，劳累或休息不好，可能会影响相应的治疗效果。所以对于比较轻微的丹毒，患者身体状态比较好，可能1周就会恢复，但是个别的患者，比如老年人或者身体状况较差人群，或者工作比较劳累，没有注意休息，可能就会延迟治疗的效果，可能需要20-30天的时间恢复，所以通常是1-2周基本能够恢复。如果丹毒发生在小腿部位，需要减少活动，休息时将腿部抬高，就会有助于恢复，对于生长在面部的患者，需要注意休息，尤其老年人，卧床休息对于恢复会有帮助。

玫瑰糠疹最有效的治疗是利用紫外线照射，可对炎症性皮损有抗炎症治疗，对皮肤有免疫调节作用，抑制没有发出的皮疹，缩短病程。玫瑰糠疹的典型临床表现是在躯干、四肢近心端，长有椭圆形长轴，与皮纹走行一致，通常在躯干上表现为圣诞树样排列的衣领样脱屑。 但是也有特殊类型，比如单纯在面部或者颈部，都可发生玫瑰糠疹样损害，所以一定要确认其是玫瑰糠疹。如果对紫外线、太阳光不过敏，首选紫外线照射。如果瘙痒较重，可用止痒药、外用激素类药膏，都可得到尽快控制。

手背的老年斑，做激光或者冷冻都可以祛除，老年斑分很多种类，有些比较厚，有的有颜色改变。如果比较厚，治疗要重一些，冷冻可能就会冻得深一些，用二氧化碳激光形成碳化，有的老年斑在手上或者在脸上形成厚厚的角化性的东西，根据临床表现不一样采取的治疗方法也有所侧重。日晒、紫外线是皮肤老化最主要的因素，预防老年斑平时要避光防晒。有些暴露部位的老年斑跟局部刺激也有关系，热水烫、油溅伤都可能是老年斑形成的初步刺激因素。

脚气是由真菌感染引起的，通常是由于脚的汗液比较多，潮湿的环境造成真菌繁殖，脚的小汗腺由于穿的鞋不透气也可能使汗液增多，产生汗液对菌的繁殖起到促进作用，就增加了味道。 治疗可以用止汗的中药泡洗，西医就是抑制菌、抗真菌的药物，比较古老的土槿皮酊有抗真菌的作用，外用硝酸咪康唑、特比萘芬、联苯苄唑都有抗真菌的作用，痱子粉也可以有止汗、吸汗的作用，最早用的含福尔马林的酒精也可以外用。 现在外用的自配制剂已经不好找了。很早市面上用的半月清，治疗腋嗅的止汗剂也都可以进行外涂，得到止汗的作用。

足底出现水泡且伴有瘙痒，具体解决方法如下： 1、脚气：脚气在夏季较为常见。进行真菌化验时，若显微镜下能看到真菌成分，即可确诊为足癣。若为真菌感染的脚气，使用抗真菌药膏即可得到有效治疗； 2、汗疱疹：汗疱疹也可以在足底出现水泡，且病变范围较广，进行真菌检查其结果为阴性，没有真菌菌丝。汗疱疹通常对称性多，即双脚可同时出现。炉甘石洗剂等收敛药物具有收敛、止痒以及消炎的作用，外用炉甘石洗剂汗疱疹即可得到有效治疗。此外，应穿透气的鞋，以防止闷热时汗浸渍增加，导致汗疱疹加重。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
脸部痒最常见的原因是用护肤品之后不适，可以刺激引起瘙痒，首先要看脸部痒有没有引起红斑，有没有颜色的改变，有没有能看的见的变化，还有面部经常对着外界阳光的照射、冷风吹，都可能造成对面部皮肤的刺激。\n如果这几种情况都排除，就痒也没看见有明显的皮疹，皮肤是不是干燥，皮肤干燥也可以痒，所以这些方面首先都要去确认，有没有接触过敏。如果没有特别的情况，就是干燥引起的，就可以擦一些护肤的、滋润的、保湿的不含香精、香料的护肤产品，还有一些保湿修复皮肤屏障的成分，很快能恢复。但是，如果是过敏引起的，已经有红斑，也可能是炎症，单纯涂这些不够，必要的时候可能还需要涂一些激素药膏，也有非激素的抗炎药膏，像磷酸酶抑制剂都可以。所以首先要确认情况，再决定进行哪些治疗。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
螨虫过敏通常指的是粉尘螨或者是屋尘螨，主要潜藏在衣物、凉席或者是空调、地毯、被单、褥单物品里边。引起呼吸道的症状更明显，可以引起过敏性鼻炎、打喷嚏、鼻黏膜水肿或者鼻塞，还有下呼吸道哮喘、呼吸不畅等。皮肤方面也可以引起皮炎类疾病，如尘螨过敏有过敏原检测，如果检测的数值有意义可以有脱敏治疗，最早的是注射脱敏治疗，疗程长，可能会一年，现在有舌下含服，所以当有这些方面问题时一定要到医院耳鼻喉科鼻炎类或者是呼吸科哮喘类的就诊，其他皮肤问题引起皮炎、湿疹类的可以到皮肤科。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
药物过敏起的红疹的消除时间，需要根据红疹的严重程度、引起红疹的药物种类等因素进行综合分析。因此，都是因人而异，不能一概而论的。\n通常情况下，药物过敏起的红疹，其消除速度比其他原因，像食物这些会慢一些，因为药物的半衰期会长，可能在体内蓄积的时间较长，其代谢就不像食物每天都会消化掉。而且如果是药物过敏的，首先肯定要停止这种药物的应用，要多喝水，以增加代谢。而有些较严重甚至可以引起死亡、重症药疹、全身剥脱的药疹、松解性大疱，其药疹可轻可重，如果重的就要到医院去，还需要住院治疗，因为药疹可以引起肝功的转氨酶增高、肝肾功能的异常。如果轻的，一般来说得2周的时间来代谢，但是有的特殊药物，即容易引起过敏的药物，其代谢时间也会比较长。\n日常生活中当药物过敏时，需赶快停药，要多喝水，可以遵医嘱吃抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，可抑制过敏药物继续产生反应，或者立即到皮肤科就诊。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
身体过敏分很多原因，可以是吸入性的、食物性的、接触性的，具体的情况如下：\n一、吸入性的经常是花粉，到花粉季的时候可以起一些荨麻疹、风团、瘙痒，一般先瘙痒，一抓了起潮红的斑。\n二、食入性的就是吃一些鱼、虾、海鲜类的容易过敏，或者高蛋白的牛、羊肉、鸡蛋也可以起风团样的荨麻疹、瘙痒的荨麻疹。\n三、接触性，化妆品在面部涂之后也可以引起过敏，吃一些水果，如芒果类的，也可以引起接触性的、气味性的过敏反应，都会有一些瘙痒、红斑表现。\n过敏要寻找原因，如果原因找到了，比较轻的症状不治疗，可能慢慢代谢掉也会好转。最简单的方法如果不太明确又找不到明显出现，最方便的就先吃一些抗组胺药，别吃发物、别用热水洗，这都是对过敏不利的，如果没在就医之前可以这样进行处理。