杨理明

目前智力迟缓的康复存在很多手段，可通过智力训练、感统训练、社交训练、语言训练、中西医结合方法以及采取营养神经药物治疗，使智力发育水平得到改善。需长期坚持治疗，短时间内智力改善不明显，但随疗程延长，儿童智力发育得到部分改善或有效改善。若由于染色体或基因突变导致智力发育迟缓，则可能无法达到有效改善。 智力迟缓主要指儿童智力低下，若诊断智力低下，需及时到专科医院就诊，明确智力低下原因。因为部分智力低下可通过早期治疗干预得到有效治疗，如甲状腺功能低下儿童或先天性有机酸、氨基酸代谢导致智力发育迟缓，在新生儿期进行早期治疗，可达到正常儿童智力发育水平，所以智力发育迟缓进行专科治疗较为重要。部分病因目前无法进行有效根治，但可以通过积极早期康复治疗改善儿童智力发育水平。

一般儿童发育水平随年龄增加，逐步出现发育里程碑的表现形式。5个月儿童头部可以竖稳，双手可主动取物，开始出现扶坐，双眼追视达180°，开始出现言语表现。5个月儿童早教工作较为重要，家长可采取早期游泳，使儿童运动功能达到充分发育，可以采取声音、图片或讲语言故事与儿童进行有效交流互动。 一般可在家进行自我早教工作，也可到早教机构进行早教相关训练。若发现儿童存在发育落后无法达到正常儿童情况，需及早到专科医院就诊，评估智力发育水平。儿童智力发育水平存在标准值，需动态观察儿童智力发育水平。

小孩子智力差的原因较多，可分为获得性与遗传性，具体如下： 1、获得性：最常见的是围产期脑损伤，即怀孕28周到生产后4周由于各种原因导致脑损伤，如颅内缺血、缺血缺氧性脑病、宫内窘迫或其它颅内感染导致。部分婴幼儿可能由于严重中枢神经系统感染、脑外伤、颅内出血、颅内肿瘤术后导致智力受损害，属于获得性原因导致智力损害。获得性脑损伤是导致围产期和新生儿期智力低下最常见原因，可通过积极康复治疗使智力得到有效改善； 2、遗传性：由于染色体数目、形态异常或染色体拷贝数变异，包括微缺失、微重复，以及遗传代谢基因点突变导致遗传代谢疾病，均可出现智力发育迟缓。此类儿童需早期识别、早期诊断，可通过早期有效处理减少智力损害。

儿童期颅内感染脑膜炎可通过积极抗感染治疗以及对症处理，达到有效控制甚至治愈。颅内感染存在不同病原体，包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、脂溢性脑膜炎、寄生虫脑膜炎、真菌性脑膜炎。不同病原体脑膜炎治疗方法以及治疗疗效不同。最常见的病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎，通过抗生素治疗或抗病毒治疗，大部分儿童可以治愈，甚至对神经系统功能影响较小。 寄生虫感染、中枢神经系统感染脑膜炎或真菌性、结核菌感染导致脑膜炎，治疗时间相对较长。通过规范、长期、有效治疗，大部分儿童可以控制。小部分儿童由于产生严重并发症可以出现生命危险，或治疗恢复期影响神经系统功能障碍，留下较严重后遗症，对生活带来严重影响。