杨洋

患者和家属都很关心关节置换术后的饮食，刚动过手术的患者，身体都会比较虚弱，其实不管是大手术还是小手术，手术后的人想要身体恢复得快，需要做好营养补充，均衡营养吸收。如果营养的状况差，容易出现伤口愈合不良、感染的情况，甚至可以影响到手术的成败，所以应当充分引起重视，人工关节置换术后饮食情况如下： 1、给予高蛋白、高维生素、易消化的食物：如鸡肉、鱼肉、牛肉，都可以提高机体的抵抗力，而且应该适当予以蔬菜等高纤维食物促进通便； 2、避免食用刺激食物：食物的口味也应该尽量符合患者的饮食习惯，但避免过于刺激； 3、食用开胃食物：对于胃口不好的患者，可以增加开胃的小菜和汤品； 4、提供流质食物：如果老年人咀嚼不便，可以提供流质饮食或者半流质饮食； 5、静脉注射：患者营养状况较差，而且不能够自己开口进食，即不能通过胃肠道满足必要的营养，这类患者可以通过静脉点滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸进行补充； 6、低糖、低盐、低脂饮食：部分特殊人群，如糖尿病患者应该予以低糖饮食，心血管疾患的患者应当予以低盐、低脂饮食。另外，也可以在营养师的建议下合理进行饮食安排。

人工关节置换术后的缺点具体如下： 1、脱位：手术以后患者需养成良好的生活习惯，如避免坐矮凳、跷二郎腿、深蹲等危险动作以预防脱位。一旦发生脱位，患者会出现疼痛、活动障碍，应该立刻到医院就诊。大多情况下可做闭合复位，但少部分需开刀手术进行复位； 2、金属假体感染：灾难性并发症，一旦发生极难控制，需多次手术且治疗时间较长，部分发生在术后几天，甚至术后几年都有可能。大部分感染原因可能为血液循环，将其它部位如牙龈炎或者肺部感染部位的细菌带到人工关节附近，因此患者应尽量避免全身性感染发生。如果有感冒发烧、皮肤破损应及时治疗，而发生牙龈炎、肺炎时，一定要用抗生素及时控制感染。另外，糖尿病患者更要控制血糖平稳，以增强机体抵抗力； 3、使用寿命：人工关节使用寿命有限，目前实验室数据显示，大部分关节都能用20多年，甚至30多年，使用时间受较多因素影响，实际上部分患者并没有使用较长时间，十几年甚至不到10年则需更换。

大部分患者关心手术是否疼痛，其实对关节镜手术来讲，在手术治疗的过程中，患者不会感觉到疼痛，因为麻醉师会在术中使用麻醉药物，但麻醉苏醒以后可产生疼痛。临床上关节镜手术的最大优点在于微创，其实损伤相对于开放手术较小，疼痛也相应较轻微，且疼痛程度大多可以接受。 目前在快速康复理念的影响下，越来越多的医院更重视术后镇痛方面，同时也开展了无痛病房，医生大多会在术后针对患者的病情安排使用镇痛方案，且方案十分有效，也相当安全，可以极大地减轻患者的痛苦，从而更有利于术后的恢复和锻炼。另外，建议患者积极与医生保持有效沟通，将自身的感受告诉医生，进而有利于医生调整治疗方案，因此不用太担心关节镜手术疼痛的问题。

关节镜手术以后可能出现浮肿现象，而且前几天相对较明显，主要由炎症引起。其实不仅是关节镜，四肢手术都有上述情况，属于相对普遍的现象，不用太担心，一般做完手术以后10-30天左右可以逐渐消肿。 建议患者术后可抬高做手术的肢体，在医生的指导下合理进行功能锻炼，如膝关节手术，多做踝关节屈伸锻炼，通过肌肉收缩促进血液循环以消肿，同时适当配合热敷、理疗康复的手段也会有效果。如果肿胀确实较明显，也可以使用消肿利水的食物或者药物。极少数患者有可能会出现肿胀、长期不退，甚至越来越严重，或者合并有发热、疼痛类不适症状，建议患者向专业的医生咨询，因为要警惕感染血肿或者血栓并发症的发生，如果确诊发生上述并发症，应该予以及时治疗。

人工髋关节置换术后的护理方法如下： 1、注意患肢血运的肿胀情况：及时发现血栓形成迹象，防止下肢静脉血栓形成。如果肿胀持续甚至加重，早晨尚未减轻，需要引起重视； 2、注意伤口护理：保持伤口周围清洁和干燥，如果伤口有渗液或者持续疼痛，应当告知医生； 3、保持正确体位：防止外旋、内收，禁止跷二郎腿、盘腿、深蹲，避免股骨头脱出； 4、加强营养：建议尽量给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如鸡肉、鱼、牛肉类提高机体抵抗力。对于咀嚼不便的老年人，可以提供流质、半流质饮食，适当给予蔬菜类高纤维食物促进通便。食物的口味应该尽量符合患者的饮食习惯，但是以清淡为主，避免过于刺激。对于胃口不好的患者，可以增加开胃小菜和汤品，而对营养状况差，而且不能通过胃肠道满足必要营养的患者，也可以静脉点滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸进行补充； 5、尽早活动：如果病情允许，可以尽早坐起来，或者在医生和护士的指导下，下地活动，可以更好地预防卧床带来的肺炎、血栓、褥疮并发症，从而更好促进恢复。