杨晓东

酒渣鼻是皮肤科常见疾病，在饮食失调、肠胃功能紊乱时，以及过食辛辣刺激食物、浓茶、烟酒、咖啡等食品时，均可以导致加重酒渣鼻。因此，患者在饮食方面应注意以下几点： 1、少吃油腻食品； 2、多吃富含维生素A、维生素B6、维生素B2的食品和新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、芹菜等；少吃油炸食品、糕点，以减少皮脂的分泌； 3、避免食用刺激性或辛辣的食品，如辣椒、芥末、生葱、生姜等。

酒渣鼻本身是一个反复发生的疾病，有病情加重、病情自发缓解、稳定、再加重、再缓解这种反复的过程，所以有时候患者会发现酒渣鼻皮损会忽然加重，但是它也可以逐渐减轻。如果患者要求长期治愈，希望病情不再复发，这是非常困难的。当然要求患者避免一些刺激因素，如冷热刺激、环境因素刺激、情绪刺激、饮食刺激、外用品刺激之后，酒渣鼻的发病可能会减轻、减少。

斑秃一般根据临床表现以及相关检查作出诊断，具体检查项目如下： 1、机体免疫功能检测：包括白细胞介素-2以及其受体水平检测，T淋巴细胞以及其亚群检测、NK细胞测定等； 2、头发微量元素检测：头发的微量元素含量变化直接反映人体的代谢情况，可通过检测头发的微量元素间接反映人体的微量元素及代谢情况； 3、内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症； 4、病理检查：当患者发生严重的斑秃，必要时可进行头皮的病理切片，根据毛囊的损坏程度进行对症治疗或鉴别诊断。

斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患者可有头晕、发痒等症状，检查时发现少数患者在脱发区可看见红斑与浮肿。一般情况下，患者保持良好生活规律，忌焦躁、忧虑、疲劳过度，注意饮食调节，斑秃可以自愈。斑秃可发生于任何年龄，尤其是青少年经常因精神因素引发，两性发病率无明显差异。可采用药物内服或外用、针刺以及物理理疗等不同治疗方法联合进行治疗，以增加药效，减少副作用。少数病人病情严重，毛发脱落可累及整个头部，甚至累及全身的毛发，称之为普秃。

斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑，患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。患者通常无自觉症状，部分患者可有头晕、发痒等症状。该病的发生与自身免疫、遗传、精神、感染等因素有关，一般进行机体免疫功能、头发微量元素、内分泌以及病理切片检查，有利于明确诊断疾病。大多数普通斑秃有自然痊愈倾向，少数病例易反复发生，一般给予药物、局部注射、神经封闭、针灸、冷冻等治疗。斑秃患者应注意避免紧张和过度劳累，保证充足的睡眠，勿使用碱性洗发水，忌食糖类食品、过油腻、辛辣、刺激性食物。另外，日常调整饮食和起居，避免烟酒，坚持多吃谷物、水果、蔬菜，消除精神压力等，有利于预防斑秃的发生。

斑秃可发生在少年到老人的任何年龄，但以中青年人比较多见，性别差异不明显，关键在于斑秃严重影响到美观。因此要注意好预防斑秃的工作，日常预防措施主要如下： 1、不用脱脂性强或碱性的洗发剂，应根据自己发质选用对头皮和头发无刺激性的合适的天然洗发剂； 2、日常不建议使用塑料或尼龙的梳子和头刷； 3、戒烟限酒，调整不良习惯，避免血液循环异常，从而促进头发的生长和发育； 4、坚持多吃谷物、水果、蔬菜，避免便秘，便秘可影响头发生长。如果患者患有痔疮，会影响睡眠和日常生活，会加重斑秃的发生，延缓脱发区头发的正常生长； 5、消除精神压抑，因为精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。

斑秃会给患者带来很大的影响，对身体健康和形象都有较大的影响，饮食方面应注意以下： 1、尽量避免辛辣刺激性的食物，如韭菜、辣椒、咖啡都会引起斑秃加重或病情迁延； 2、尽量少进食过多动物脂肪性油腻的食物，因为油腻食物会导致皮脂外溢，影响毛囊的功能，从而使斑秃脱发区的头发不易生长； 3、忌食糖类饮品、甜食，糖类饮品和甜食可以在体内代谢过程中产成大量的酸性物质，阻碍头发的生长，加重斑秃的病情； 4、忌烟、忌酒，抽烟、喝酒会使血液循环乃至头皮微循环的功能受到影响； 5、多吃蔬菜和水果，补充植物蛋白，如海带、紫菜、大豆等富含铁元素、蛋氨酸以及胱氨酸的食品。

斑秃患者应在饮食和生活上注意以下细节，以促进斑秃的修复： 1、避免精神紧张和过度劳累，解除思想上的顾虑，放松心情，有利于头发生长； 2、保证充分的睡眠，不要用碱性洗发水洗发； 3、忌食糖类食品、过油腻、辛辣、刺激性的饮食。甜食在体内代谢过程中会生成大量的酸性物质，有碍头发生长；肥肉过多可使脂肪代谢障碍、皮脂分泌过盛，影响毛囊功能而使头发容易脱落；辛辣食品可刺激机体免疫异常，可能使新生头发由于免疫过度反应再次脱落，可使头发失去滋润而焦枯易落，加速脱发的形成； 4、避免过度的烟、酒以及不正常的饮食起居。因为香烟中的尼古丁可以影响血液循环，可以导致头皮微血管功能障碍，从而对头发生长产生不良的影响。

斑秃患者可以晒太阳，但是不能暴晒。日光中的紫外线可以抑制皮肤中的自身免疫反应。实际上医学当中的一种物理疗法，窄波UVB或者是窄波紫外线治疗就对斑秃有一定的治疗作用。其次，阳光有助于体内维生素D的合成，维生素D与自身免疫性疾病有一定关系。很多脱发患者体内的维生素D含量偏低，通过晒太阳补充维生素D，也有一定缓解斑秃的效果。此外，晒太阳本身就是一种放松心情的方法，从该角度出发，晒太阳也有利于斑秃的恢复。一般而言，斑秃患者可采取物理疗法，也可以采取外用药物对脱发部位进行涂抹，口服调节免疫力的药物。如果想快速达到治疗效果，应该采取综合的疗法。比方放松心情，注意睡眠，保证合理的饮食起居，注意饮食结构，注意户外活动，其中日晒就可以起到良好的户外活动和放松心情的作用。

斑秃不会传染。斑秃不是头癣或脂溢性皮炎，与真菌感染无关。斑秃是与精神压力、劳累、遗传、自身免疫因素有关的一种脱发现象，所以斑秃在发生的时候，患者的脱发区没有明显的炎性病变，仅有比较明显的脱发。头癣或脂溢性皮炎是真菌性感染性疾病，在患者脱发区往往会伴有明显的脱屑、红肿、瘙痒，甚至还可以出现严重的炎性反应。斑秃患者在生活上不需要与他人隔离，但需要注意生活习惯，注意调节心情，不要熬夜，避免过度饮酒、吸烟。