杜晓东

鼻癌早期症状表现有以下几种： 1、鼻出血：晨起出现回缩性血涕，即痰中可存在血丝； 2、鼻塞：鼻腔肿瘤一般生长在单侧鼻腔，少有两侧同时肿瘤，单侧鼻塞可为肿瘤早期表现； 3、面部麻木：怀疑生肿瘤侧面部皮肤出现针刺样麻木感； 4、口腔和眼部症状：患者可有牙龈酸胀、牙齿疼痛、视力下降，溢泪等眼球挤压表现。 5、耳闷：部分患者可出现耳朵闷胀，甚至听力下降。

肿瘤预后一般指五年生存率，早期鼻癌患者经治疗五年生存率可达70%-80%，晚期鼻癌患者生存率较差，甚至有的不到三年时间。肿瘤侵犯眼眶可致眼球突出、视力下降；侵犯皮肤可导致面部膨隆、皮肤麻木；侵犯牙床可导致牙齿松动、脱落；还可并发颈部淋巴结、肺、骨等转移。鼻癌患者越早治疗效果越好。早期可手术治疗，晚期需手术同时加放疗、化疗、免疫治疗等辅助治疗。

过敏性鼻炎患者临床表现主要存在鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞四个典型症状，不典型患者可存在其中的1-2个，大部分患者四个症状同时存在，严重者可致喘。过敏性鼻炎约30%的患者可逐渐演变为支气管哮喘。过敏性鼻炎需及时发现、积极寻找过敏原，治疗方法主要为避免与过敏原接触，症状表现较严重的患者对症治疗同时需抗过敏治疗。

过敏性鼻炎与感冒区别较明显。感冒一般一周或两周即可痊愈，过敏性鼻炎病程较长，可超过一月、一个季度，甚至常年发作。过敏性鼻炎多为季节性或常年性，季节性过敏性鼻炎患者表现因季节不同而改变，如春季花粉过敏，夏季自愈；常年性过敏性鼻炎患者对尘螨、牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉等食物过敏，且在不知情的情况下长期接触，可导致常年性的过敏性鼻炎。

颈部先天性肿块常见于囊样水瘤、腮裂囊肿和甲舌囊肿。甲舌囊肿一般在颈前正中部位摸到肿块，可随吞咽上下活动，患者需行B超检查，观察肿块性质及与舌骨的联系；在颈侧面的囊性包块可为先天性腮裂囊肿，分为第一腮裂、第二腮裂和第三腮裂，出生时即存在，发现时期可早可晚，虽然为良性肿块，但不易彻底切除，分叉多越容易复发。

甲状腺乳头状癌部分早期患者可以治愈。甲状腺乳头状癌为一种低度恶性的肿瘤，部分患者早期切除后可不影响寿命；晚期甲状腺乳头状癌患者可出现淋巴结转移，预后较差。早期癌肿若未侵犯至甲状腺包膜外，单纯手术治疗即可，侵犯至甲状腺包膜外时，手术后还需同位素治疗等综合治疗。甲状腺癌需早发现，早治疗，主要通过B超检查，若发现结节，细针穿刺可明确肿瘤性质。