李龙

唾液腺发生囊肿的几率比较高，在临床上是比较常见的一类疾病，因为在整个口腔内除了小唾液腺，还有三对大的唾液腺，腮腺、颌下腺和舌下腺，在口腔环境内，由于经常的语言、进食、咀嚼等这些机械上的刺激影响，很容易出现唾液腺导管的损害，造成唾液分泌残留到唾液腺内，逐渐形成囊肿。 发生在小唾液腺的囊肿，一般表现为在黏膜下，类似黄豆或者最大能到花生米大小，一个淡蓝色的突起于黏膜表面囊性的病变。发生在大的唾液腺中的，比较常见的就是舌下腺，会出现在口底这个区域，隆起如鸽子蛋大小，比较大时还可能突到口底外，在颈部这些区域表现出肿胀。 发生在腮腺和颌下腺的唾液腺囊肿非常罕见。所以临床上比较多见的是小唾液腺的，一个是舌下腺的，那么这一类囊肿的出现在治疗上一般都采取手术治疗，效果比较好，除了手术治疗后，还有药物治疗，那么手术治疗主要包括整个的腺体和囊肿的摘除，对于小唾液腺来源的，一定要将发生囊肿的这个腺体以及导管，还有整个囊肿摘除干净，避免复发。 对于舌下腺来源的不强调一定要摘除囊肿，但腺体舌下腺一定要摘除，实际上只要将舌下腺摘除干净，它即使有囊肿的残留，最后也会慢慢吸收，所以舌下腺囊肿手术治疗主要是要将舌下腺摘除。 另外，还有一种手术方式称之为袋形手术，就是将囊壁和黏膜缝合到一起，实际上就是手术切开囊肿后，将囊壁和黏膜缝在一起后，让内容物完全暴露在口腔内，引流后形成一种以囊壁代替口腔黏膜，称之为袋形手术。 另外药物治疗也比较多，可以采取一些硬化剂药物的注射，造成囊内的局部的无菌性炎症以后，囊壁纤维化之后完全愈合。 腮腺囊肿和颌下腺囊肿，因为在临床上比较少见，基本上是采取手术治疗，将囊肿完全摘除即可。

肛门闭锁是较常见的小儿先天畸形，即患儿出生后无正常肛门。正常幼儿出生后在24小时之内会有胎便的排出。因为会阴部无正常肛门，所以患儿可发生大便排出障碍，发生呕吐、腹胀等症状。此时家长需要注意察看，幼儿会阴部有无正常肛门。肛门闭锁的患儿，如未及时治疗，生存期不超过两周。发现肛门闭锁的患儿，应及时进行手术。

肛门闭锁传统手术的并发症是大便失禁，虽然能解决排便问题，但是不能控制大便，给患儿与家庭造成很大影响。随着科技发展，手术技术进一步改良，目前可在腹腔镜下行肛门成形术，此手术是微创手术，损伤小，肛门周围控制排便的肌肉基本不受影响，术后可正常排便。如术后扩肛与排便训练得当，基本能够达到正常孩子的状态，不影响工作、生活，亦不会影响未来生育。

尿道镜取石严格来讲并不具体，单纯尿道结石行尿道镜检取石，留观1-2天或日间手术就可以。 局麻下通过尿道镜将结石进行击碎取出，如果合并有感染或患者解剖异常，比如尿道狭窄，可能住院时间要延长。尿道镜取石可同时观察膀胱情况，如膀胱发现新病变或结石可能需同时处理，要延长住院时间，进一步检查治疗。

软镜顾名思义是柔性、可弯曲的可视镜。医学上根据不同系统使用的镜分成多种，比如耳鼻喉有咽喉镜，呼吸系统有支气管纤维镜，消化系统有胆道镜、结肠镜。泌尿系统也有多种镜，比如输尿管软镜、肾镜、软性肾镜、软性膀胱镜，这些都属软镜系列，从结构和构造可分为两大类，一类是纤维软性镜，另一类是电子软镜。 重点说明下泌尿系统软镜，泌尿系统软镜包括软性肾镜，主要用于肾结石，特别是肾小盏里结石的取出和碎石，因为软性镜可以弯曲。还有就是输尿管软镜，常用治疗上尿路包括输尿管上方结石。软性膀胱镜主要是用来进行尿道膀胱镜检，相比于尿道膀胱镜的硬件，因具有可弯曲性，所以患者检查过程中痛苦更少，且对尿道及膀胱较弯曲部位可达到窥见的效果。

宫颈腺癌的不好治，只是相较于宫颈鳞癌而言。 在宫颈癌的病理分型中，宫颈腺癌所占的比例远远没有宫颈鳞癌高，尤其是宫颈腺癌，由于它的细胞生物学的特点，决定了对目前的辅助治疗，包括放射线治疗和化学药物治疗的敏感性都不高，所以临床上就显得宫颈腺癌不好治。 但不论宫颈的腺癌还是宫颈鳞癌，相较于更特殊类型的宫颈癌，它们的治疗效果较好。 不论病理类型，对于恶性肿瘤而言，越早发现、越早治疗，效果就越好。即便是宫颈腺癌，如果能够在早期甚至更早期，即非典型的增生，如腺上皮不典型增生的时候就能将它诊断，同时干预治疗，治疗效果则较好。 例如Ⅰ期的宫颈腺癌，行手术切除后，不需要加不敏感的放疗和化疗，临床治疗效果也非常好。

肛门闭锁是较常见的小儿先天畸形，即患儿出生后无正常肛门。正常幼儿出生后在24小时之内会有胎便的排出。因为会阴部无正常肛门，所以患儿可发生大便排出障碍，发生呕吐、腹胀等症状。此时家长需要注意察看，幼儿会阴部有无正常肛门。肛门闭锁的患儿，如未及时治疗，生存期不超过两周。发现肛门闭锁的患儿，应及时进行手术。

在临床上并没有慢性阴道炎的诊断，常见的阴道炎，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎以及幼女性阴道炎等。部分阴道炎患者，由于其致病原的特殊病原学特征，决定阴道炎症可能反复发作。如霉菌性阴道炎，可能在患者治愈以后，1个月或2个月后复发，此时的阴道炎症为复发性，也没有慢性的概念。阴道和外界相通，女性比较容易患阴道炎症，部分女性尤其注意个人卫生，经常用各种洗剂清洗阴道，可能诱发阴道感染。由于阴道有自洁作用，亦有正常的菌群生态平衡，如果过多的外界干预，破坏阴道正常的菌群形态，导致菌群失衡，有可能导致阴道炎的反复发作，不容易治好。

因为舌体位于口腔内，不像表面器官，大家一看就知道了，鼻子什么样的，耳朵是什么样的，大家都有很直观的印象，而舌头在口腔内往往不太容易观察到，但实际上正常的舌头表面是覆盖了舌黏膜的一种肌性器官。 所以伸出来观察之后，表面是一种淡红色润泽的、质地很柔软，舌体大小是完全可以正常在口腔内容纳的，整个舌在运动方面是不受限制的。如果舌体上出现了一些色斑、溃疡、舌体肿大、牙齿的一些印记等症状，这都不属于正常舌的形态。 另外，舌表面经常会有舌苔，那么舌苔正常是比较薄的、略偏白，舌苔如果增厚或发生一些其他颜色上的变化，都是疾病的反应，所以对于正常舌，大家可以对着镜子观察，如果舌头运动范围很好，颜色淡红润泽，表面没有明显的一些斑块或是溃疡，这就是正常舌。

舌头癌实际上专业上叫舌黏膜癌，在舌这个区域分舌体和舌根两个部分，发生在这个区域的上皮源性的肿瘤，都称为舌癌，主要是鳞状细胞的，腺上皮的相对少一些，主要发生在舌根，所以大家经常讲的舌头癌，更多的是指舌体来源的鳞状细胞癌。 早期在舌黏膜表面会出现一些白色或者斑纹状，或者红色斑块状的病损，这种病损进一步发展之后，就可能出现溃疡、溃烂，伴发的就会出现疼痛，而且口腔内还有异味。 随着肿瘤的进一步发展之后，侵犯到舌肌会出现语言、吞咽障碍，有时病人也会觉得口腔内的味觉感觉异常，再进一步发展，舌体固定之后说话就会含糊不清，而且疼痛比较明显，因为肿瘤细胞侵犯到舌下神经，所以有时会影响舌运动的神经，伸着舌头会偏向肿瘤这一侧。 如果继续发展，它还可以向舌根的后方、咽旁、口底这些区域发展，那么这时就属于比较晚期了，会伴有颌下颈部上部的淋巴结转移，这种情况比较严重，所以建议在舌头出现病灶的情况下，应早期及时就诊，因为舌癌早期的治疗效果非常好，对人的正常功能几乎没有影响。 因为有些病人经常会想，舌头一切，是不是将来对说话、吃饭有影响，可以明确的讲，早期舌癌，手术治疗效果最好，手术切除后，对整个的语言、吞咽、味觉无任何影响，所以早期发现对疾病的治疗非常关键。