李薇

脚气医学上称为足癣，足癣包括多种不同类型，如常见水疱型与角化型，水疱型患者临床表现为足趾缝或者足底出现红斑，表面为小水疱。水疱主要由细胞间水肿形成，若患者挤压水疱后破溃并流出液体，实际属于组织间隙内组织液。通常需要根据水疱程度进行治疗，若水疱渗出较明显时，可采取消炎、湿敷等方法，同时再给予抗真菌治疗，以缓解病情。

脚气又称为足癣，对于足癣患者穿过的可清洗鞋子需使用热水烫洗，清洗干净后在阳光下暴晒约4小时。而无法清洗的鞋子也需定期在阳光下暴晒，因干燥与紫外线也属于较好的杀灭真菌方式。足癣主要由真菌感染引起的一种浅表炎症性皮肤病，患者需要注意穿透气性较好鞋子，因闷热与潮湿环境较适合真菌生长，应避免经常穿同一双鞋子，需要经常更换同时在阳光下暴晒。但真菌感染较为顽固，闷热潮湿环境可能引起足癣复发，因此需保持局部干爽。

脚气又称为足癣，传染到手部时称为手癣，手癣与足癣治疗原则相同，患者可采取对症以及抗真菌治疗方法，在抗真菌药物选择方面可选用酮康唑软膏、特比萘芬软膏以及环吡酮胺软膏等进行治疗。如果患者病情较严重，也可采取系统口服药物进行治疗，如口服伊曲康唑、特比萘芬等。足癣主要指一类浅部真菌感染导致炎症性皮肤病，可发生在足部，传染到手部时又称为手癣。手癣存在多种不同表现形式，如红斑鳞屑型主要表现为红色斑片且表面出现鳞屑，以及水疱型，具体类型需到医院完善真菌检查进行确诊。

产后阴道紧缩的治疗方法根据病情轻重分为保守治疗和手术治疗两类。保守治疗是通过激光仪器设备进入阴道后，刺激阴道皮下胶原再生，达到收缩阴道的效果，同时有助于改善产后尿失禁；手术治疗是把阴道黏膜分离后折叠缝合，创伤小，恢复快，效果更好。

湿疹属于皮肤科较常见的一种免疫相关性炎症性皮肤病，有反复发作特点，通常好发于任何年龄以及身体任何部位，足部湿疹属于湿疹的一种。湿疹具体发病原因不明，目前认为属于多因素导致，主要包括遗传因素，即患者为过敏体质，以及外在环境因素如闷热、潮湿、干燥、摩擦以及患者神经精神因素包括紧张、焦虑等均可能引起或者诱发湿疹。患者需注意穿鞋舒适，避免闷热、潮湿、过度摩擦等因素。若患者怀疑足部出现湿疹时，建议当面就医，因必要时医生需给予相应检查除外足癣病变。

干性湿疹称为乏脂性湿疹，多发生于冬季，患者临床表现为皮肤干燥、脱屑、明显瘙痒、发红以及产生较多细小裂纹，称为碎瓷样改变，从而使患者皮肤屏障功能出现明显受损。常见治疗方法如下：1、日常调护：干性湿疹好发于老年人皮脂缺乏部位，如老年人小腿部位由于毛囊皮脂腺功能萎缩易出现干燥现象，特别在冬季易引起乏脂性湿疹。同时可见于清洗过度患者，如每日洗澡但未注意及时加强润肤，也可能产生乏脂性湿疹，因此患者需避免清洗过度、频繁洗澡。此外，需注意加强润肤，尽量选择油性较大的润肤剂，如富含凡士林成分的润肤剂以加强润肤效果；2、药物治疗：如果患者出现明显炎症时也可给予相应抗炎药物，如外用温和糖皮质激素类药膏进行治疗。

夏季皮炎主要指夏季发生的慢性炎症性瘙痒性皮肤病，可代表一类疾病，主要与闷热、出汗等热刺激相关。在临床表现方面，与一般皮炎、湿疹并无较大区别，患者主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹、渗出倾向且常伴明显瘙痒症状。在治疗方面需注意避免热刺激，同时注意及时清洗避免汗液刺激，并保持身体清爽。此外，可给予患者相应治疗皮炎、湿疹类药物，如外用药物炉甘石洗剂，必要时可使用糖皮质激素类药物进行治疗。

肛门瘙痒症的预后分两个方面：原发性的肛门瘙痒症病因较不明确，治疗方面较困难，且易反复发作，继发性的肛门瘙痒症多有明确病因，去除病因后可治愈，如继发于混合痔、肛瘘的肛门瘙痒症，通过治疗混合痔、肛瘘可缓解并治疗瘙痒，继发于全身性的疾病，如糖尿病或内分泌功能紊乱引起的肛门瘙痒，治疗难度较大。

单纯的肛门瘙痒症，只是神经功能障碍引起，不是因病菌引起，不会传染，部分表现为肛门瘙痒症状的疾病具有一定的传染性，需进行排除，如因真菌引起的肛门癣，尖锐湿疣也表现为肛门局部的瘙痒，同时伴有局部的簇状增生的赘生物形成，这些疾病不归类于肛门瘙痒症，但具有传染性。

肛门瘙痒症的治疗方法包括：1、全身性或局部疾病的治疗，如有糖尿病的患者治疗糖尿病，有肛门局部痔疮、肛瘘的先治疗痔疮和肛瘘；2、内治法，中医分为风热型、血虚生风型、风湿型瘙痒，口服药物辨证治疗，西医可口服抗组胺类药物；3、外治法包括清热解毒利湿类中药的外洗制剂，还有局部外抹的药膏，如青黛、苦参、老鹳草等；4、严重可使用局部的封闭疗法，或进行局部手术，如局部病损皮瓣的切除或剥离；5、激光、理疗等微波治疗。