李芳

讲解医师：李芳  （主任医师）
就职单位：广东省中医院急诊科
右心衰竭的临床症状主要是体循环的淤血，这种体循环的淤血主要表现在周围组织的一些水肿，比如出现下肢的水肿以及颈静脉出现怒张；还有肝脾的肿大，尤其是肝的肿大、肝淤血；还有的患者有胃肠道的淤血，出现食欲减退，恶心呕吐这些情况。右心衰还有可能会影响到患者的肺动脉，形成肺动脉高压的情况。临床上大家能看到的最主要是水肿的情况，以及肝淤血、胃肠淤血的情况。

讲解医师：李芳园  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
苹果泥在做的时候一定要适合6-8个月以上的婴儿吃，不可过早的服用，一般在做苹果泥之前，婴儿一定要已经有吃了固定的辅食，比如米粉、鸡蛋黄，辅食的添加一定要注意，由一种到多种，由稀到稠，不可求快、求多，当婴儿吃了米粉、鸡蛋黄以后没有问题的时候，可以酌情的加苹果泥。可以将苹果切成多个小块，上锅蒸，蒸8-10分钟以后，然后用勺子或其他工具将之压烂，然后再喂给宝宝吃。第一次吃的时候一定要少，不可过多，观察患儿吃的过程中有无腹泻或便秘。然后再跟大家说一下苹果泥，煮蒸熟的苹果泥可以治疗小儿的腹泻，大家如果在小儿有轻微腹泻的时候，可以用此方法试一下。

讲解医师：李芳园  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
小儿咳嗽，这是目前经常困扰家长的一个问题，临床上最常见的病因之一，我们中医也想到小儿吃药困难，打针痛苦，想了很多外治方法来治疗患者的咳嗽，效果也是不错的，比如用一些止咳化痰的中药，做成的贴剂，贴于特定的穴位，如天突、肺俞效果还可以，还有温经伤寒，中药来泡脚，提高小儿的抵抗力，包括隔物灸，温经散寒，还有就是我们特定的过敏性咳嗽的患者可以做我们常规的三伏贴、三九贴和24节气贴。24节气贴就是指一年24个节气，如春分、谷雨，这种时候来做穴位敷贴。夏天最热的三伏天和冬天最冷的三九天来敷贴，如果患儿能够做到中药内服和外治法一起，效果是不错的。咳嗽还有非常好的一个中医外治法就是小儿推拿，通过辨证分型，做推拿对他的咳嗽有非常好的益处。

讲解医师：李芳园  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
小儿推拿是中医外治法的一种，通过以中医理论为基础，辨证施治为原则，通过特定的手法作用于小儿特定的穴位或者经络，以调和气血、平衡阴阳、舒筋通络、浮体，辅助人体的正气，提高他的抵抗力、防病、治病还可以促进身体的发育，这是现在目前来说临床上用得非常好的，这个又不吃药、不打针，家长易于接受，可以提高小孩子抵抗力，是目前来说比较流行的一种治疗方法，也受孩子和家长的欢迎。

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮性肾炎一般不会引起小腹痛，患者多表现为对称性蝶形红斑、皮疹、关节痛、脱发、光过敏、口腔溃疡等症状。一旦出现腹痛需要考虑是否合并其它疾病，如胃肠道疾病、尿路感染，以及药物原因所致的腹痛。小腹痛较少见，多数与狼疮本身疾病无关，建议积极就诊，请医生加以鉴别。

紫癜性肾炎的护理措施如下： 1、避免进食发性食物：如竹笋、虾、蟹、芒果、菠萝等，防止诱发过敏； 2、根据中医辨证，分为热、寒、虚、实几类，不同体质进行相应饮食调理。如偏热类患者，治疗上以凉血、清热、祛湿为主，多摄入清润类食物，如马蹄、白茅根类食物。体质虚弱者，以益气健脾为主，多摄入山药、党参； 3、防止感染、避免感冒。如喉咙痛、发烧、皮肤感染，易诱发肾炎加重。注意休息，避免劳累，防止肾炎进展。

紫癜性肾炎分很多病理类型，不同病理类型，疾病严重程度不同，生存期也存在差异，具体情况如下： 1、紫癜性肾炎轻症者，经过治疗可以完全缓解，生存期与正常人无区别； 2、肾穿刺发现新月体形成，则属于急进性紫癜肾炎，治疗比较棘手。病情进展较快，迅速影响肾功能。进展到肾衰竭阶段，随时可有生命危险。通过透析、肾移植，能够延缓病情，但无法确定生存时间，具体寿命与病理类型轻重、治疗措施能否及时有关。

肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，感染途径与尿路感染相同，常见感染途径如下： 1、上行性感染：最常见的感染途径，细菌沿着尿道口向上蔓延，通过膀胱、肾盂再到肾，细菌从下往上、从外往里的感染过程； 2、血行性感染：较少见，全身感染影响到肾盂； 3、淋巴感染、邻近器官感染，更为罕见。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两类。具体情况如下： 1、急性肾盂肾炎：表现为腰痛、突发寒颤、高热，部分患者表现为尿路不适，如尿频、尿急、尿痛； 2、慢性肾盂肾炎：急性发作期与急性肾盂肾炎症状类似，缓解期表现为腰酸痛、夜尿多，部分患者可以出现不同程度的浮肿、高血压，病程较长者还可出现肾衰竭，症状相对复杂。

痱子是由于小汗腺被破坏产生的外分泌汗腺性疾病，一般常出现在汗腺发育不好的新生儿身上。若家长发现孩子身上长痱子，首先保证孩子穿棉质、宽松、舒适的衣服，吸汗性比较好的衣服。若一旦孩子出现瘙痒性症状，可以给孩子多洗澡，外用如炉甘石的洗剂，尽量避免使用油剂、膏剂，糊上去之后孩子会更不舒服，通风会更不好，不利于孩子痱子的恢复。如果发现部分皮损伤有继发感染的情况，可以对症外用抗感染药物。中医治疗方面可以给孩子吃清热解毒利火的食物如绿豆汤、金银花水，这些都没有问题。