李芙蓉

角膜位于眼球的最前面，是屈光介质的主要组成部分，处于眼表，最容易受到外界的损害。为了减少角膜异物的发生，应加强预防和卫生宣教。具体如下： 1、做好安全生产教育，严格遵守各种技术操作规范，提高人们对角膜危害性的认识，并形成主动保护眼睛的意识； 2、使用和改进防护用品，坚持在劳动操作时戴防护眼镜和面罩，改善生产环境，光线要充足，保持环境的卫生； 3、异物进入眼内后切忌揉眼，不可自行剔除或者去无诊治条件和医疗环境的小诊所就诊，以免造成不必要的损伤和感染； 4、加强眼科工作人员的技术水平和责任心，剔除异物时尽量在裂隙灯显微镜下操作，动作要轻巧、细致、准确，最大限度的减少正常角膜的损伤。

角膜异物是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜后所致的一种眼科急症。角膜异物在工业发达地区非常常见，而且大多数为砂轮磨削金属、敲打铁锈或电焊金属时火花飞入眼睛内导致，部分是由于矿粉进入眼内形成的双眼异物。一般表现为眼睛有异物感、剧烈摩擦感或刺痛感，睁不开眼睛，眼睛痉挛或频繁眨眼等。如角膜异物未及时进行处理，可能造成结膜充血、角膜透明度降低、角膜溃疡等，出现明显的刺激症状，如畏光、流泪及眼睛疼痛、角膜出现灰白色小点、视力减退等。角膜异物的诊断一般通过病史和临床表现确诊，也可以进行一定辅助检查，如裂隙灯检查，评估角膜异物的严重性。临床上一般采取角膜异物剔除术进行治疗，剔除异物时不要伤及健康组织。如果异物过深，可以将角膜板层切开取出异物，注意预防感染的发生。术后患者不能擅自打开眼部包扎，也不可以揉眼睛，以防感染。另外，第二天一定要到门诊复查，如果有剧烈疼痛，可以立即到医院复查。

巩膜炎是一种比较严重的眼部疾病，如果不注意预防和延误治疗，很有可能导致失明，给正常的生活带来很大的影响。我们应该注意以下几点： 1、接种疫苗，避开传染源，预防传染病的发生； 2、使用大剂量激素治疗时，千万不能自行停药，一定要遵医嘱逐渐减少，防止停药反应； 3、在治疗过程中要时刻留意自身变化，如有感觉不适时应及时就医，以防导致严重的后果； 4、患者在接受药物治疗时，免疫力大都低下，要避免去人多的环境，防止感染； 5、患有全身性疾病的患者，如系统性红斑狼疮、结核等，应注意及早治疗。

虹膜睫状体炎是眼科常见疾病，又称前葡萄膜炎，多发生于青壮年。患者表现为眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退等，经常反复发作，可引起严重并发症，如并发性白内障、继发性青光眼以及眼球萎缩等，严重时甚至可致盲。造成虹膜睫状体炎的原因有很多，包括感染因素，如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等，可通过直接侵犯虹膜、睫状体或者眼睛内容物引起炎症；自身免疫因素，如视网膜S抗原、结合蛋白、黑色相关抗原等，在机体免疫功能紊乱时，被免疫系统所识别，引起免疫反应而致病；全身性疾病，如结核、麻风、风湿病等；邻近虹膜、睫状体的其他眼部组织，如角膜炎、巩膜炎等也可致病。虹膜睫状体炎的药物治疗，包括口服药、滴眼剂或结膜下注射等，临床上常用药物为水杨酸钠保泰松、抗生素以及免疫抑制剂，需根据患者的具体病情用药，此外还需对症治疗。

虹膜睫状体炎的治疗原则为立即扩瞳，以防虹膜后粘连；迅速抗炎，以防止眼组织破坏和并发症的发生。具体治疗方法如下： 1、药物治疗：包括口服药、滴眼剂或结膜下注射等方法。注意口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，然后逐渐减量，最后用最小剂量维持到炎症活动完全消退。临床上常用药物为水杨酸钠保泰松、抗生素及免疫抑制剂，需根据患者的具体病情用药； 2、对症治疗：如果继发青光眼，可以用药物降眼压治疗，病情严重者可行抗青光眼治疗。并发白内障者，可在炎症控制后行白内障摘除术。

有些虹膜睫状体炎可以彻底治愈，有些则需长期用药防止复发。虹膜睫状体炎又叫前葡萄膜炎，主要有两大类型，一种是感染性前葡萄膜炎，由细菌、真菌、病毒造成。对于细菌性前葡萄膜炎，如果细菌被彻底消灭，就不再复发。而对病毒造成的前葡萄膜炎，在目前的治疗条件下，病毒很难被完全杀灭，所以有复发的可能性。大多数前葡萄膜炎是非感染性前葡萄膜炎，与身体的免疫异常或者眼睛局部的免疫异常有关，具有复发性的特点。所以此次痊愈后，通过诱因影响，仍然有可能卷土重来，但间隔时间要根据病人情况判断。所以前葡萄膜炎某时期治愈后，复发的可能性非常大。

虹膜睫状体炎的主要症状是眼部不适，即疼痛、畏光、流泪及视力减退等。因为虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激、睫状肌收缩和肿胀组织的压迫产生疼痛，可放射到眉弓及颊部，睫状体部有明显压痛，夜间疼痛明显。急性期常因伴有角膜炎症，而出现流泪和视力下降。因角膜内皮水肿、角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线进入，睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视，晚期可以合并黄斑水肿以及视网膜的视神经炎症等表现。

虹膜睫状体炎的患者应注重饮食调理，以避免疾病复发。具体饮食指导如下： 1、均衡饮食，注意营养的全面摄入； 2、忌食辛辣刺激的食物，如辣椒等，可以食用金银花、菊花等清热泻火的食物； 3、多食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果，有助于清肝明目，缓解眼疲劳； 4、忌食生冷油腻和不易消化的食品； 5、忌食可使疾病加重或诱发疾病的食物，如鱼、虾、螃蟹、羊肉等。

虹膜睫状体炎患者的注意事项主要包括以下几点： 1、注意眼部卫生，避免因感染再次复发，导致视力下降； 2、由于病程较长，患者应保持良好心态，避免因许久不愈，失去对疾病治疗的信心，产生焦虑、悲观的心理； 3、发病期间可戴有色眼镜或眼罩，减少强光对眼睛的刺激，减少疼痛； 4、谨遵医嘱服药，避免私自停药造成疾病复发； 5、戒烟忌酒，加强锻炼，提高机体免疫力，避免病情复发； 6、避免食用可加重病情或诱使疾病发作的食物。

虹膜睫状体炎容易复发，因此需要及时复诊，具体措施如下： 1、患者出现眼部疼痛、流泪、畏光等眼部不适加重，视力持续下降，应及时就医诊断，以免发生严重的后果，影响患者日常生活，加重患者痛苦； 2、若患者出现其他症状，例如玻璃体混浊、瞳孔形状改变等，应及时去医院就诊，以免错过最佳的就诊时间，耽误病情； 3、若在用手接触眼睛后出现不适反应，例如发痒、疼痛、流泪等，应及时就诊，避免手部接触导致感染。