李瑾

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
高危型HPV感染分很多型，最严重的就是HPV16、HPV18的感染，这两型可以明确跟宫颈癌的发生关系的。那么，其他的阳性HPV，其实根据自身的免疫功能，有些是可以清除的。现在也有很多的治疗方法，比如重组人干扰素a-2b凝胶、生物膜，疗效都是比较明确和肯定的。HPV的感染和人的关系有点像土壤和种子的关系，HPV是一个种子，外阴道的环境相当于是土壤，种子持续存在，土壤又适合它的生长，最后就会发展为宫颈癌。但并不是说所有的感染，都会发展为宫颈癌，也是要看自身的情况。所以，一定要随访和观察。

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就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
女性感染HPV可以检测出高危人乳瘤。高危人乳瘤其实70-80%的女性都有可能会检测出来，无论是高危还是低危，因为人乳瘤分很多型。当然，最严重的一个后果，就是会引起宫颈癌，已经明确HPV16、HPV18的感染会引起宫颈癌。其他高危型或低危型人乳瘤是感染之后。大部分患者是可以自动清除掉这些乳头瘤病毒的，根据自身免疫的情况，可以外用一些药物，比如重组人干扰素α-2b软膏、干扰素凝胶，现在还有一种生物膜治疗，局部的阴道栓塞，可以去除人乳头瘤病毒。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
淋球菌要规范治疗，多使用头孢曲松注射治疗。阿莫西林理论会有效，但不是最好的办法。因为球菌主要是对三代头孢非常敏感。那么阿莫西林不是首选的药物，会有一些用途，但不会达到最好的治疗预期。所以，治疗应该是规范全程，足量用药，一次性把淋球菌杀灭干净，不让它残留。一旦下次有可能再产生这种细菌，对药物就会产生耐药，治疗可能就不会特别好。所以，阿莫西林不是没有用，但不是首选，不是规范的治疗用药。

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就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
淋病确诊，主要是靠培养出的革兰氏阴性的奈瑟菌、淋球菌，需要取男性分泌物，在显微镜里面观察。女性是取宫颈分泌物做培养，因为女性的杂菌非常多，所以涂片看到的，是不准确的，一定要培养出来革兰染色阴性球菌，也就是淋病奈瑟菌。其实，男性也有脓性分泌物的临床表现，结合实验室检查，是可以明确的。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
淋病是淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病。是通过局部高危的行为，在黏膜外生殖器或者是男性外生殖器、女性的外阴用力摩擦碰撞之后，病原体通过微小的创面感染，是一种细菌感染。因为抗生素研制的发展，头孢三代对细菌的杀灭率非常高，所以首选是用头孢曲松治疗。在进口的针剂当中，头孢曲松使用半支，治疗一次就足够。现在国产的抗生素，随着不断的普及还有耐药菌株现象出现，一般在门诊治疗一周。

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就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的，这种感染纳入性传播疾病的范畴。因为是通过高危性行为，通过密切的接触，用力摩擦之后螺旋体通过小的创面入血，螺旋体在血液中引起一系列的抗原抗体反应。早期会出现外阴的溃疡，这种溃疡不治疗也会消退，随后有全身的皮疹，而且这种皮疹是无瘙痒性的皮疹，有时候在手掌部位会呈现古铜色。如果再不治疗有可能会演变成三期的梅毒，表现为心血管、骨关节的梅毒，树胶肿的改变会引起相应的症状。

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就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
假性湿疣是一种生理性的变化，它是因为局部的分泌物增多或者局部黏膜的刺激，引起的局部良性的增生。它并不是病理性的增生，并不会引起传染的，不是确定病毒感染引起真的疣体，所以管它叫假性湿疣。它外表的形状也是像疣体一样，表面颗粒状，高低不平，但是它是假性的，是生理性的，是不需要特殊处理的。分泌物的刺激、阴道炎、局部的潮湿，还有一些年龄、激素水平的变化，引起良性的类似于疣体的表现。

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就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
生殖器疱疹，是一种病毒感染，它会出现在生殖器部位的密集性水泡、皮疹，那么有些会有灼痛和瘙痒不适。有些复发性的生殖器疱疹，一年发作超过六次，我们就称为复发性的生殖疱疹，这一类的疾病，考虑还是跟自身的免疫有关系，因为所有的抗病毒的药，并不能够清除掉病毒，它只能使病毒潜伏下来不发病。所以，生殖器疱疹最主要的治疗就是抗病毒治疗，现在可以口服伐昔洛韦，一天口服两次。那么，有一些复发性的生殖器疱疹，可以口服免疫调节剂，比如匹多莫德、胸腺五肽。当然了，这种配合治疗，能够达到疱疹的延缓发作，可以达到治疗的目的，或者让疱疹潜伏不发病，就可以达到治疗的目的。

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就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
尖锐湿疣治疗的费用要跟湿疣的病程、大小、对药物的反应等等不同的情况而定的，并不是所有的人都是一个价格。如果个数很少，一次治疗就可以治愈，那可能几百块钱就够了。如果你的范围很大，那可能需要多次治疗，甚至是需要手术治疗，可能费用就需要几千块钱左右。或者治疗多次，可能会有过万的治疗费用。是根据病情、发作的情况来决定的，并不是每个人的情况都是一样的。所以对于尖锐湿疣来说，早期治疗，早期的干预，治疗的费用也低，治疗的效果也好。所以不要再等到它蔓延了一片了之后，才想着去医院治疗。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
所谓的潜伏期，就是你感染淋球奈瑟菌，但是没有任何的临床表现。如果这个时候你不去医院做培养的话，其实没有任何的临床表现，所以你是感觉不出来的，但是实验室检查会出现阳性，感染了会出现阳性的，所以这也就是为什么女性一定要做培养才能够确诊。因为女性阴道的杂菌非常多，你仅仅是做涂片是不能确诊的。但是男性做涂片就可以确诊，因为男性那个地方是没有细菌的，所以查到了之后就是可以确诊的。所以在潜伏期的时候，因为没有任何的临床表现，很多人是不会去就诊的，也不会想去做实验室检查的，但是你做了检查之后是可以找出来细菌的，是可以明确的。所以这时候也是需要治疗的，这种治疗效果会非常的好。