李玉峰

贫血可能合并高血压，高血压患者也可能出现贫血的情况，但并非贫血患者容易患高血压。贫血的原因主要包括以下几点： 1、营养不良性贫血：无高血压的患者出现营养不良性贫血，则患高血压的风险较低； 2、出血性贫血：短暂大量出血所致的贫血不会引起高血压，甚至可能出现血压降低； 3、肾性贫血：肾功能不全引起的贫血，此类情况容易合并高血压，需要在降压的同时应用治疗肾病药物。

血压144/100mmHg属于高血压，但3次以上安静状态下测量血压高压均超过140mmHg，低压超过90mmHg，才可诊断高血压病。如果偶尔一次血压达到144/100mmHg，可认为是高血压，但能否诊断高血压病还要进行观察。 如果仅仅因为近期压力较大、精神较紧张、劳累或没有休息好等原因，引起血压高达144/100mmHg，其它时间再测血压又恢复到正常数值，如120/80mmHg，则不能诊断高血压病。总之，需注意监测一段时间，因为一旦达到144/100mmHg，说明已经出现高血压倾向或高血压趋势，因此近期需要观察、监测血压水平，以免出现真正的高血压病。

中医治疗心绞痛效果整体良好，尤其对慢性心绞痛的发作，中医治疗效果较好。心绞痛急性发作期一般采用硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，缓解期应用中药治疗存在更大优势，对于轻度心绞痛患者，中医中药方法可较好控制症状。 如果放完支架后患者仍然存在心绞痛发作，在常规服用西药基础上配合中医药治疗，可起到较好的缓解心绞痛的效果。对于心绞痛发作频繁、程度较严重，甚至血管狭窄严重，无法放支架的患者，在常规加强西医治疗基础上再配合中医药治疗，可起到更好的效果，缓解心绞痛症状，避免心绞痛发作。尤其对于老年人血管较差的情况下，配合中医药治疗可以得到良好的效果。

心律失常主要分两大类，即快速性心律失常和缓慢性心律失常，具体如下： 1、快速性心律失常：主要包含窦性心动过速、早搏、房颤等，可使用减慢心率、治疗早搏、治疗房颤的药物等。针对阵发性心动过速、早搏、房颤等，也可采用射频消融术治疗。 2、缓慢性心律失常：主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。治疗缓慢性心律失常的西药较少，如果心率过慢，往往需要安装起搏器治疗。另外，中医药方法对于慢性心律失常也有一定作用。

头晕、乏力、心跳加速原因如下： 1、生理性原因：情绪激动、焦虑、紧张时，可能引起心跳加速，同时合并头晕、乏力，属于生理性情况。从中医角度讲，可能属于气血不足，通过中医调理可以改善症状、缓解压力； 2、病理性原因：心律失常如心动过速、阵发房颤、阵发室上速、早搏等都可能引起头晕、乏力、心跳加快，需要到医院检查，明确属于何种心律失常，最好的检查方法是心电图或动态24小时心电图。贫血、甲亢、感冒、发热均可能出现此类症状，进行相应治疗后症状可缓解。

心力衰竭可能引起血压低，但并非所有心力衰竭都会引起血压低。心力衰竭合并高血压的患者需要严格控制血压，因为血压较高的情况下可能加重心力衰竭。急性心力衰竭发作时可能引起低血压，甚至引起心源性休克，造成意识不清、昏迷情况，此类情况属于危重情况，应该尽快送到医院抢救治疗。 慢性心力衰竭引起低血压的情况相对较少。部分患者是因为高血压引起慢性心力衰竭，此类人群应该严格控制血压。另外，心力衰竭合并肾功能衰竭的患者往往合并高血压，此类人群需要严格控制血压，同时兼顾肾功能、心功能，同时进行治疗才能达到较好的疗效。

心力衰竭的治疗包括急性心衰的治疗和慢性心衰的治疗。急性心衰发作时，出现突发性喘憋或突发性憋气、头晕、心慌、汗出等情况，除立即休息、服用药物外，应该尽快到医院进行抢救。慢性心力衰竭需要长期治疗，包括以下几点： 1、注意生活方式：避免劳累，需要根据体质、体能选择适合的运动，如果心功能较差，运动量不能太大，可以采用慢走或快走； 2、饮食：食用过咸的食物或进食过多可能会加重心衰，因此需要低盐饮食，同时避免过饱； 3、药物治疗：慢性心衰患者需要规律、规范地遵医嘱服药，在西药基础上选用中医药治疗，可以较好地控制心力衰竭。

风湿性心脏病引起的原因主要是风湿，因为风湿侵犯到心脏瓣膜，所引起的心脏病称为风湿性心脏病。一般风湿的早期往往可以见到，比如风湿性关节炎.早期会出现关节的病变，发展到后期的时候可能会引起心脏瓣膜问题。 随着人们生活条件的逐渐改善，风湿性心脏病的发生率也是在逐年的降低。因为风湿和生活条件、生活环境具有密切的关系，如果是长期生活在潮湿的环境、寒冷的环境就会容易患上风湿，也就容易患有风湿性心脏病。风湿性心脏病主要的病变是因为心脏瓣膜受到了影响，最常见的影响是引起二尖瓣的狭窄。如果二尖瓣狭窄超过一定程度，可能就会影响到心脏的功能，出现心力衰竭的症状。

对于窦性心律不齐，首先需要了解正常心律的概念，正常的心律又称为窦性心律，所有的正常人群，心律都属于是窦性心律。 窦性心律就是心脏内部的窦房结发出的心脏指令，指挥心脏跳动，相应的节律是非常规则，非常有节奏的跳动。如果是出现窦性心律不齐的时候，窦房结发出的节律，因为受到一定的因素影响，而出现心律不齐。 当受到呼吸节律的影响，随着呼吸的变化，心律会出现快慢的变化，如果变化比较明显，就是属于窦性心律不齐。窦性心律不齐多见于生理性的情况，比如年轻人群，20岁左右的青年人群，出现窦性心律不齐的可能性比较高。 一般情况下，窦性心律不齐不需要治疗，如果出现不舒服的症状时，可以采用服用中药调理的方法进行治疗。

动脉硬化是血管老化的一种表现，动脉硬化往往是多见于老年人群，随着生活方式、饮食习惯的改变，动脉硬化也逐渐出现年轻化的趋势。动脉硬化的原因就是因为血液里面的脂肪成分升高，也就是胆固醇的成分最后沉积在血管壁上，逐渐造成血管壁的增厚，最后引起血管的狭窄，称为动脉粥样硬化。 动脉粥样硬化的结果可以造成血管的狭窄，因为血管壁增厚，导致血管管腔的缩小，就会引起管腔的狭窄。如果出现在身体重要脏器的时候，就会引起相应脏器的疾病，比如心脏血管出现动脉粥样硬化，称为冠状动脉粥样硬化，就是通常所讲的冠心病。如果是脑血管出现动脉粥样硬化，也称为脑动脉粥样硬化，就会引起脑血管疾病。