李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
甲钴胺能够治疗面瘫，面瘫就是由于面部遭受风寒等因素的刺激，而引起面神经水肿，面神经在出颅的茎乳孔处受到卡压，出现面神经功能障碍，面部表情肌出现瘫痪的症状。治疗的原则是恢复神经的功能，甲钴胺是营养神经类的药物，可以口服3-6个月。也可以进行静脉点滴，静脉点滴的商品名称叫弥可保，必须要进行避光静点，静点的时间一个疗程是半个月。甲钴胺治疗面瘫的效果比较好，可以广泛的进行使用，有的患者在用药时会出现轻微的不良反应，如发热以及全身不适等，这时需要停药。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血出血量在20ml，首先治疗原则是及时的清除血肿，减少脑组织压迫的时间，恢复脑细胞的功能。主要因出血的部位不同，采用的手术的方式不一样。第一、出血量20ml在小脑部位，直接压迫脑干，可以引起脑疝的现象，导致患者呼吸、心跳骤停，需要紧急地进行去骨瓣开颅减压术治疗。第二、壳核的出血以及脑叶的出血，可以采用微创疗法进行抽吸血肿注入生理盐水，对脑组织创伤性小，也可以进行小骨窗开孔减压术的治疗。第三、对于硬膜外血肿或者硬膜下血肿，可以采用微创手术疗法效果较好。第四、也有的患者不能够耐受手术，如年老体弱，或者存在心肺功能不全，可以采用保守的治疗方法，但会遗留很严重的后遗症。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
治疗帕金森病目前有两种方法，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。药物治疗主要是口服多巴胺类药物，例如美多芭。开始剂量是6.25mg，每8小时口服一次。根据患者的症状缓慢增加剂量，十多年后患者会出现症状加重，这时可采用手术疗法。手术治疗就是脑起搏器治疗，在丘脑位置放置一个电极，对脑部有起搏效应治疗帕金森病。这种方法价格比较昂贵，也是近年来最新的治疗方法。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
头痛宁胶囊的成分有土茯苓、天麻、当归、防风、全蝎等，主要起到的是熄风、涤痰、逐瘀、止痛的作用，治疗各种神经血管性的头痛、以及偏头痛、紧张性头痛。对于此药物的副作用方面，并没有非常权威的报道，患者偶尔会出现头昏或者厌食、消化不良、肢体无力的症状，服用1-2周之后，症状就会自然缓解。头痛宁胶囊对人体的副作用并不是很明显，建议患者可以口服一个月的时间，这样会使神经血管性的头痛治疗达到一个疗程，效果会比较好。另外，在口服头痛宁胶囊期间，建议患者不能够饮酒，因为酒精会和许多药物发生不良反应。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
六经头痛片是非处方类的药物，有治疗风寒头痛的作用，止痛的效果也比较好，并且有活络的作用。主要适用于全脑部疼痛、神经性头痛，以及偏头痛，还有的患者是局部性头痛，也可以用于颈源性头痛，枕神经痛也可以应用。如果有三叉神经痛，也可以应用六经头痛片进行治疗。在服用此药期间，要多饮温水，不能吃辛辣刺激性的食品，也不能饮酒。因为这些都会降低药效，加重头痛的症状。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
如果患者在同房的时候出现了头痛的现象，考虑多数的原因是由于神经血管性头痛。神经血管性头痛可由多种因素引起，例如情绪过度紧张或者心理压力过大，以及有的患者睡眠的时间少，过度劳累，这些都会诱发神经血管性的头痛。另外，也考虑患者是否存在血压升高的情况，建议患者可以测量血压。再者，患者很有可能是由于颈源性的头痛引起，颈部肌肉过度的紧张也会出现头痛的症状。所以患者在同房时出现的头痛需要查明原因究竟是哪一种原因引起。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管堵塞的患者，可以多吃如下水果：1、山楂。山楂的作用是软化血管、降低血脂，因此可以多喝山楂水，即山楂当中加冰糖，然后用开水煮。2、猕猴桃。猕猴桃内含有大量的维生素C，可以预防动脉粥样硬化的发生，对于已发生动脉粥样硬化的患者，可以延缓其发展的状态。3、橘子和香蕉。这一类的水果当中含钾量较高，含钾量较高的食物具有降低血压的作用，因此，对于脑梗死合并有高血压的病人效果是良好的。4、芒果和草莓。芒果和草莓当中含有各种维生素，因此，有抗氧化的作用。5、西瓜等绿色水果，含有丰富的维生素及叶酸，可以降低血中的同型半胱氨酸、保持血管内膜的光滑程度。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血治愈后的寿命要根据病情的程度以及救治是否及时来决定。如果患者只是单纯的脑溢血，无其他并发症状，在发病后的3h内得到及时救治，且预后较好，在治疗后期通过一系列的康复锻炼方法，能有效改善脑溢血引起的肢体活动障碍等后遗症，并且能够做到戒烟、戒酒，控制血糖、血脂、血压处于正常值，一般存活时间很长，在20年以上。如果患者出血面积较大，引起颅内压增高，会对周围脑组织产生压迫，救治后尽管血肿已经消除，这种脑损伤一般很难恢复，可能会出现偏瘫等严重后遗症，存活时间一般在10年左右。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
右边的偏头痛与左边的偏头痛治疗原则是一样的，首先是消除偏头痛的诱因，避免过度的劳累，避免喝刺激性的饮料。不要饮酒，不要喝咖啡，不吃巧克力，也不吃奶酪，保证充足的睡眠。在发作时口服养血清脑颗粒、头痛宁胶囊；口服赛庚啶片，晚上可以加服一片；补充维生素B及谷维素药物治疗。预防期可以用Ca离子拮抗剂尼莫地平片口服，也可以用B受体阻滞剂,美托洛尔口服，丙戊酸钠也是预防期的用药，选择一种就可以，用药的疗程是4-8周。也可以进行手术治疗，偏头痛反复发作而且症状严重的患者进行手术治疗，在偏头痛相应的区域，对支配的神经进行减压术，有效率可以达到90%以上。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
饮酒后出现头痛的症状，首先要注意休息，多睡眠，使大脑能够充分的得到良好休息，头痛症状会自然缓解。如果经过充分的休息与睡眠之后，头痛的症状没有缓解，建议口服药物，如养血清脑颗粒和头痛宁胶囊，有止痛的作用。如果效果不好，可以口服止痛的药物，如乐松片或者赛庚啶片。酒精会引起脑部血管痉挛，也可以静点钙离子拮抗剂缓解脑部血管的痉挛，如马来酸桂哌齐特。另外，可以让患者多喝糖水或者蜂蜜水，糖水和蜂蜜水起到的作用是促进机体酒精的转化与代谢，患者头痛症状会很好的缓解。