李波

急性阑尾炎患者要养成良好饮食习惯，注意饮食调节，如要少量多餐，少吃生、冷、辛辣食品、油炸以及不易消化食物，不要暴饮暴食，饭后不要马上剧烈运动，养成良好卫生习惯以减少细菌的侵入。 天气较热时，患者切忌贪凉过度，尤其不要饮用冰水及其它冷饮。患者要加强锻炼增强体质、提高胃肠机能、提高机体的免疫力，养成良好生活习惯，防止过度疲劳。患者应积极治疗阑尾炎以外胃肠道疾病，如便秘、腹泻、肠道寄生虫等。此外，患者还要注意调节寒温、不要受凉，尤其保证腹部不受寒冷刺激，维护胃肠道正常功能状态，平时尽量保持愉快心情。阑尾炎术后，患者尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复，增进血液循环，利于腹腔渗出液的吸收和伤口愈合。

急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化脓、坏疽及穿孔以后再手术，手术操作难度增大，术后并发症增多。手术治疗有开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除，保守治疗主要措施包括合适有效抗生素和对症补液支持治疗。特殊类型的阑尾炎包括小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎。所以急性阑尾炎诊断明确，建议及早手术治疗，以防炎症扩散引起更严重后果。但是医生要根据患者具体情况决定治疗方法，如以下情况可采取非手术治疗： 1、症状较轻的急性单纯性阑尾炎； 2、患者情况较差，不能耐受手术治疗； 3、阑尾已穿孔形成周围脓肿，较局限。

急性阑尾炎疾病虽然很常见，但严重情况下患者会有生命危险。如果出现阑尾相关并发症，包括门静脉炎、肝脓肿等形成，重症者会出现败血症、感染性休克而引起死亡。所以对于急性阑尾炎疾病不能忽视，早期应该积极抗感染治疗。 如果有腹膜刺激征，考虑是急性化脓性阑尾炎，患者应及时选择有效手术治疗。手术中医生要仔细清除腹腔、盆腔脓性渗出物，预防术后形成腹腔、盆腔脓肿。术后患者继续抗感染治疗，积极补液支持治疗，调节内环境稳定。术后患者应早期下床活动，预防肠粘连及肠梗阻发生。此外，术后医生还要监测患者血常规变化，如果放置引流管，要注意观察引流液量及颜色变化。

阑尾炎的特点为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛、反跳痛、局部肌紧张。因阑尾炎是急性炎症引起，可伴有发热和白细胞升高。若按照时间进行区分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，通常认为发作在三周内为急性阑尾炎，超过两个月为慢性阑尾炎。

急性阑尾炎是由各种原因引起阑尾炎症急性发作，是外科常见病，也是最常见的急腹症。急性阑尾炎发生与阑尾不能排空障碍发生梗阻、病原菌感染有关，急性阑尾炎最典型、最常见、最早出现的症状主要是转移性右下腹疼痛，大部分患者以为是胃病未引起重视，从而延误诊治。 患者可出现其它症状，如胃肠功能障碍，恶心、呕吐出现较早，但程度一般较轻；可有发热，体温在38℃左右，如果出现化脓性改变，体温可达39℃-40℃；还有腹泻和精神异常。此病病理分型包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性和穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿，急性阑尾炎治疗首选手术治疗，如果患者能够早期就诊、早期确诊、早期手术，能获得较好的治疗效果。

肝破裂患者如果是挫裂伤或锐性伤，应及时对肝破裂边缘进行清创，手术中仔细探查，避免术后胆瘘及再出血。如果患者入院后神志清楚、查体配合、血压平稳、心率低于100次/分、没有腹膜炎的体征，检查提示轻度肝损伤可暂时行保守治疗。但治疗过程中医生要密切注意患者血压、心率变化、动态监测血常规变化，必要时需要手术治疗。 肝破裂多继发于外伤后，尤其是腹部闭合性损伤，患者会出现明显腹部疼痛、恶心、呕吐。有内出血时表现还会出现全身湿冷、血压下降、失血性休克。患者查体时有结膜苍白、腹部膨隆、全腹部压痛、叩诊移动性浊音阳性、腹腔穿刺会抽出不凝血。此时，患者应积极抗休克治疗，同时进行相关术前准备，如交叉配血、急诊剖腹探查明确肝破裂部位，及时进行肝修补手术。

急性胆囊炎是指胆囊发生急性、化学性、细菌性炎症，约95%患者合并有胆囊结石，治疗方法如下： 1、保守治疗：包括进食、输液、纠正水、电解质及酸碱代谢失衡，全身支持疗法选用广谱抗生素。大部分患者通过保守治疗后可缓解症状，少数患者会出现胆囊炎反复发作，此时可择期行手术治疗； 2、手术治疗：主要指急诊手术，发病在三天内。经非手术治疗病情无缓解甚至加重，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者，手术多选择腹腔镜下胆囊切除； 3、胆囊穿刺：对于高危患者或者局部炎症、水肿、粘连较为严重，解剖关系不清、不能耐受手术的重症患者，可选择胆囊穿刺，待病情平稳后择日再行手术切除胆囊。

早期的硅胶建议10年到15年以后取出更换，现在阶段的硅胶如果没有出现感染、假体外露、钙化、变硬、变形等情况，可以终生存放在身体内，硅胶假体对人体并不会造成直接的

脑震荡是由于外伤、车祸、头部的撞击引起，主要会导致脑部的挫伤或裂伤，产生头痛、恶心、呕吐、头昏等表现，甚至有一部分患者会出现短暂的意识障碍。 目前主要的是对症治疗，有些头痛的患者没有明显出血，可以用止痛药物。头昏的患者，已经明确没有出血或者意识的改变，可以用止晕的药物。有些人出现恶心、呕吐的症状，可以用护胃、止呕的药物。另外，要进行静养，还可以进行康复的理疗，特别是高压氧的理疗。如果发生创伤，还可以和患者进行心理交流，稳定患者情绪，对患者的恢复都有很大的帮助。 脑震荡的后遗症多半是头痛、头昏症状，甚至有些人会出现恶心、呕吐，可能做CT、磁共振检查，结果并没有异常，但是患者确实存在症状。这种症状通常可持续3-4周，之后可逐渐消失。极少数患者可能时间会延长，有些患者在3-6个月都会出现症状。 综上所述，轻微脑震荡主要是对症治疗，另外是对患者的心态进行调整，特殊情况下可以使用抗焦虑的药物。

如果皮肤比较厚，脂肪比较多，而且有提肌功能问题，睁眼需要抬眉，选择埋线双眼皮可能会导致双眼皮形成不良，很快就脱落没有双眼皮，甚至遗留线头、疤痕等情况。