李晖

患者一旦发生电光性眼炎，可以马上点用表麻药物，使疼痛得到缓解。同时加用含有促进角膜上皮修复的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，或者抗感染的药物，从而防止感染，促进角膜上皮愈合。一般24小时，电光性眼炎就能得到有效控制。电光性眼炎是角结膜的浅层组织，过度暴露在紫外线下，角结膜组织发生浅层的损伤，角膜上皮会发生点状剥脱，暴露上皮下的角膜神经末梢受刺激后，会发生剧烈眼痛、睁不开眼睛、流泪的症状。患者在治疗时可以点用表麻药，疼痛会马上得到缓解，症状减轻。然后可以对眼睑进行深入的检查，评估角膜损伤的情况。

缓解眼睛肿胀的方法，与导致眼睛肿胀的原因有关，具体如下：1、生理性：比如晨起时眼睛眼睑肿胀，常由于睡眠不佳或者睡觉前过度饮水或食用高盐食物导致。通过冷敷、活动、按摩，眼睛肿胀能够得到有效的缓解；2、病理性：有全身性的因素，如肾病或者心源性疾患，可能会导致眼睛肿胀。这种情况，要针对身体的原发疾病进行治疗，眼睛肿胀才能得到有效缓解。此外，由于眼睛局部的因素所导致的眼睛肿胀，如局部的炎症，眶蜂窝组织炎、眼腺炎，需要通过相关的抗炎药物对症治疗，炎症控制后，患者的眼睛肿胀，可以得到有效的缓解。综上，要明确眼睛肿胀的原因，针对原因进行有效的治疗，可以使眼睛肿胀得到有效缓解。

一旦发现眼睛发现有细菌感染，要选用广谱的抗生素眼药水，进行有效的治疗，具体如下：1、细菌性眼内炎：需要局部点用抗感染、抗细菌的眼药水，目前常用的有氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星眼药水等，对于细菌感染有明显的效果；2、结膜细菌感染：又称为红眼病，可能会有大量脓性分泌物流出，还有眼睛红、畏光不适。对于这部分患者，除了使用常规的抗细菌感染药物，进行炎症控制之外，还要避免波及到其他人，切断传播途径；3、细菌性角膜炎：可能会有比较严重的视力下降、角膜污秽，通过抗细菌感染治疗之后，角膜能恢复到正常的状态。可以通过局部在玻璃体腔内，注射抗感染药物，如万古霉素等，从而使炎症得到控制。

宝宝最近爱使劲挤眼睛，实际上不是缺什么营养物质，大概率是由于眼睛有原发疾病刺激所导致。对于宝宝而言，当眼内存在原发疾病，比如干眼、结膜炎症、倒睫时，由于疾病的刺激，常常使宝宝感觉到不舒服，通过挤眼睛这个动作，实际上可以使结膜炎的刺激，包括干眼症状得到一定程度缓解。觉得挤眼睛可以使眼睛变得更舒服，所以通常爱使劲的挤眼睛。所以对于宝宝而言，一旦发现有经常挤眼睛的情况，希望家长及时带宝宝到医院眼睛专科去进行检查，明确导致宝宝挤眼睛的原因，并且针对原因有针对性进行治疗。比如有干眼症，可以点用含有人工泪液的眼药水，有结膜炎症就进行抗炎治疗，使原发疾病得到有效控制，宝宝在没有此种疾病刺激的情况下，挤眼睛动作自然而然就会减弱，甚至消失。

患者视力是0.7，不能确定多少度的近视。因为0.7的视力有明显的视力下降，导致患者视力下降的原因有很多，可能由于屈光不正中的近视，也可能是远视或散光导致患者视力下降到0.7。除了屈光不正以外，有些眼内的疾患，比如先天性白内障、眼底出血，都可能使患者的视力下降到0.7。由于眼内疾病所导致患者的视力下降，无论用多大度数的镜片，都无法进行矫正。对于存在屈光不正因素所导致的视力下降，也要通过标准的验光流程，明确患者屈光不正的性质以及度数。只有排除其他导致视力下降的原因，明确只是由于近视导致患者视力下降到0.7，也不能推断患者的近视度数。因为每个人都有调节力存在，不同人的调节力强弱不同，由于调节力的因素干扰，所以在裸眼视力和近视度数之间，不存在着一一对应的关系。同样是0.7的裸眼视力，由于调节力的不同，可能对应的近视矫正镜片不同。所以无法只根据0.7这一个数据，来推测患者的近视度数。

凡是屈光不正的患者都要通过准确验光配合眼镜，使视力矫正于正常，通过综合调节力的验光配镜较为准确。人的眼睛有调节力存在，验光时通常由于患者调节力存在，使验光度数有差别。如果希望精确的取得患者的屈光不正度数，给患者做验光检查前，使用睫状肌麻痹剂中和患者调节力，通常会取得较好的效果。此外，验光配镜有方法较多，常用分为主观验光法和客观验光法。客观验光法有电脑验光和检影验光两种方法，主观验光法选用综合验光仪进行验光。在验光过程中。通过两种验光方式结合，可以取得更为好的验光准确度。在配镜上取得较好的验光效果后，实际上配镜相对会简单一些，但要遵循最佳视力、最小度数的原则。即保证患者获得最佳视力的基础上，近视的度数越小越好。

目前近视眼手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术和激光近视眼手术，二者均为高效、安全的手术治疗方式。但手术均会存在副作用，常见如下：1、干眼症：激光手术典型副作用在于术后患者出现干眼或干眼症状加重；2、视力异常：部分患者术后可能出现视力回退、眩光、视觉质量下降等并发症；3、其他并发症：部分激光手术会在患者眼部制作角膜瓣，此时可能产生角膜瓣复位不良、角膜瓣下混浊甚至炎症感染等情况，属于激光手术中不多见但可能发生的副作用。尽管存在上述风险，但发生率仅在千万分之一，整体而言近视眼手术仍是较为安全的手术方式。

青少年近视，一般推荐每0.5-1年更换一次眼镜。因为青少年本身处于生长发育期，近视度数会逐渐加深，已经配好的眼镜可能隔一段时间之后，度数已经不能满足机体的需要。所以建议根据青少年近视程度发展的程度，每隔0.5-1年更换一次眼镜，从而使青少年的视力得到较好的矫正，延缓近视程度的加深。而验光配镜度数越准确，越有利于对近视的控制。此外，因为青少年的活动比较多，经常会导致镜片表面的磨损，而镜片磨损不利于青少年视物时的质量。因此，对于青少年而言，建议每隔0.5-1年更换一次镜片。

近视可分为假性近视和真性近视，假性近视往往由睫状肌痉挛引起，近视眼贴有助于缓解部分视疲劳症状，可能对睫状肌痉挛起到一定的放松作用。但真性近视是由眼轴拉长或屈光间质的屈光状态发生改变引起，近视眼贴没有治疗作用，所以近视眼贴的作用较有限。目前根据临床验证，对真性近视有效的举措，尤其是对青少年，可以增加户外活动时间，特别是在自然光照条件下的户外活动时间，有利于抑制近视的发展。此外，青少年通过配戴合适的OK镜(角膜塑形镜)，可使近视的发展程度得到延缓。还可用低度数的阿托品滴眼液，如0.01%的阿托品滴眼液，对近视眼也可起到一定的延缓作用。

近视眼患者平时是否需要配戴眼镜，主要取决于以下因素：1、年龄：近视眼患者在青少年时期需要配戴眼镜，因近距离工作如读书、写字较多，如果患者近视而没有配戴眼镜，可能会造成眼球负担加重，从而使近视进程比一般患者更快。但如果为18岁后患者，对正常人18岁后近视度数稳定，如果患者没有配戴眼镜或者仅在需要时配戴，对患者影响较小；2、度数：因患者近视后需通过近视镜片矫正视力，如果高度近视，实际患者裸眼视力不佳，比如视力为0.1，可能无法看清地下物品。如果患者没有配戴眼镜可能会产生严重影响，如影响日常工作和生活，所以平时也需配戴眼镜。