李晖

过敏性结膜炎是眼科常见的过敏性疾病，通常使用过敏性眼药水进行治疗，主要如下：1、肥大细胞膜稳定剂：临床上较常见的是色甘酸钠滴眼液；2、抗组胺药：临床上常见于埃美丁滴眼液；3、激素类药：典必殊类眼药水，可以有效缓解过敏性结膜炎症状；4、非甾体消炎药：如普拉洛芬等眼药水，也可应用于过敏性结膜炎治疗，缓解患者症状；5、人工泪液眼药水：可治疗过敏性结膜炎，通过眼药水协助稀释眼部过敏原浓度，使患者症状得以缓解；6、其它药物：目前较新剂型的药物，如奥洛他定滴眼液，可以有效缓解过敏症状、体征。综上，临床上可以通过一种或者几种药物联合使用，使患者疾病得到有效根治。

宝宝最近爱使劲挤眼睛，实际上不是缺什么营养物质，大概率是由于眼睛有原发疾病刺激所导致。对于宝宝而言，当眼内存在原发疾病，比如干眼、结膜炎症、倒睫时，由于疾病的刺激，常常使宝宝感觉到不舒服，通过挤眼睛这个动作，实际上可以使结膜炎的刺激，包括干眼症状得到一定程度缓解。觉得挤眼睛可以使眼睛变得更舒服，所以通常爱使劲的挤眼睛。所以对于宝宝而言，一旦发现有经常挤眼睛的情况，希望家长及时带宝宝到医院眼睛专科去进行检查，明确导致宝宝挤眼睛的原因，并且针对原因有针对性进行治疗。比如有干眼症，可以点用含有人工泪液的眼药水，有结膜炎症就进行抗炎治疗，使原发疾病得到有效控制，宝宝在没有此种疾病刺激的情况下，挤眼睛动作自然而然就会减弱，甚至消失。

花眼一般指老花眼，通常女人花眼年纪在45岁左右，其对性别没有明显差异。往往从45岁左右开始，随年纪增加，晶状体核逐渐发生硬化，随后弹性发生改变，弹性降低。透过硬化晶状体向外看时，由于没有调节力，所以无论远近，都看不清楚，成为定焦镜头，视物近点远移，表现为读书、看报时需将距离延长。老花眼是正常生理性变化，近视患者发生老花后，视力矫正时可能需要降低度数，从屈光角度上，通过光学作用的结果，老花眼对近视有一定抵消作用。无论是老视或近视，都是单独并行的因素，彼此间不会互相影响。

9岁小孩的200多度近视，如果是假性近视应该能恢复，若已经明确是真性近视应该不能恢复。通常假性近视是由于长期的用眼过度，由于睫状肌的痉挛，导致晶状体的曲度增加，外界的平行光线透过增加曲度晶状体后落在视网膜前，此类患者的近视是临时性、一过性，称为假性近视。而患者可以通过放松调节或通过休息，以及通过使用睫状肌的麻痹剂得到恢复。如果近视是真性近视，属于轴性近视，由于眼轴拉长导致，外界平行光线落在视网膜前，此时视力无法恢复。9岁小朋友近视有200多度，首先需要排查是否存在假性近视因素的存在。目前最有效的办法就进行散瞳验光，散瞳后将假性近视的干扰因素去除，如果此时对患者验光，仍然存在近视，则提示真性近视。通常近视度数应该不能恢复，仅能通过验配合适的眼镜延缓近视度数的进行性加深，可以通过框架眼镜、隐形眼镜进行有效的视力矫正，但是病理改变无法进行纠正及恢复。

白内障是世界致盲的第一大原因，针对白内障的治疗经历过很长的研究过程，从最早的囊内摘除到现代囊外摘除加人工晶体置入术，再到比较新的超声乳化加人工晶体置入术以及现在更时髦的飞秒激光精细化加人工晶体置入术，演化过来损失越来越小，术后视力恢复越来越好。目前最主流的白内障手术为超声乳化加人工晶体置入术。超声乳化是用超声将浑浊的晶体进行乳化之后，再抽洗干净，在晶状体囊袋内置入透明的人工晶体，从而使患者恢复正常的视力状态，提高患者的视觉质量和生活质量。目前白内障手术术式非常成熟，并发症非常低。通过超声乳化加人工晶体置入术，可以使白内障患者真正摆脱失明的烦恼，获得非常好的视觉恢复。

目前近视眼手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术和激光近视眼手术，二者均为高效、安全的手术治疗方式。但手术均会存在副作用，常见如下：1、干眼症：激光手术典型副作用在于术后患者出现干眼或干眼症状加重；2、视力异常：部分患者术后可能出现视力回退、眩光、视觉质量下降等并发症；3、其他并发症：部分激光手术会在患者眼部制作角膜瓣，此时可能产生角膜瓣复位不良、角膜瓣下混浊甚至炎症感染等情况，属于激光手术中不多见但可能发生的副作用。尽管存在上述风险，但发生率仅在千万分之一，整体而言近视眼手术仍是较为安全的手术方式。

对于近视眼的手术治疗不需要打麻药，只需点滴表面麻药即可。目前近视眼手术是较安全、迅速、高效的治疗方式，在治疗过程中点滴表面麻药，即可使患者没有疼痛的感觉。目前临床中的近视眼手术，包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光切削术，都是通过表面麻醉药物使眼表在充分获得麻醉后，再行手术治疗，并不需要注射麻药止痛。此类手术的操作时间较快，通常十几秒钟、几十秒钟，整个手术过程即可结束。在手术过程中，患者需要遵医嘱，注意紧盯视标，才能获得较好的视力。

部分近视患者可以治疗，近视分为真性近视和假性近视，通常临床认为假性近视是由睫状肌痉挛所导致，是一过性的疾病。假性近视可以休息、点眼药水甚至戴老花眼镜，通过对睫状肌进行放松后，假性近视患者可以得到缓解甚至治愈。还有真性近视，通常真性近视没有办法由真性近视转变为不近视，但可以通过某些手段对近视患者进行矫正，比如戴框架眼镜，便是对真性近视的有效矫正手段。目前在临床比较常见的激光近视眼手术，是使用激光治疗的方法而使近视度数得到纠正。通常而言，框架眼镜是戴在眼睛前面而矫正近视，隐形眼镜是镜片紧贴在眼球表面而矫正近视，激光手术便是通过激光手术，在人的角膜磨制或刻制近视镜片，而对近视进行矫正。

从近视眼手术治疗范围而言，患者年满18周岁可以行近视眼手术。虽然部分患者年满18周岁，但近视度数还未稳定，此时建议暂缓行近视眼手术，因为可能随着年龄增长，近视度数可能加深，在刚好18周岁时行近视眼手术，也会导致术后视力发生回退，需要二次手术，对角膜造成更大的切削和损伤。所以18岁可以行近视眼手术，但还需要明确患者近视度数是否稳定。除年龄限制，还要注意患者眼压、角膜、眼内存在的各种各样情况，是否适合行近视眼手术。若患者角膜过薄，便不适合行角膜激光手术，若患者眼内存在疾患，也不适合行近视眼手术进行矫正。综上，18岁符合行近视眼的年龄要求，但具体到个人能否进行手术，取决于患者术前评估，只有进行评估后，才能确定其是否适合行近视眼手术。

正常人与红眼病患者同住在同一间屋子里，可能出现传染。红眼病是由于细菌或病毒导致结膜的急性炎症，临床表现为眼红、流泪、大量分泌物流出等。这时红眼病具有较强的传播力，红眼病传播主要靠接触传播，例如接触红眼病患者使用过的毛巾，被另外的健康人使用，可能被传染。红眼病患者接触的物品被正常人接触，同时又摸到眼部，也会导致传染。红眼病主要通过接触传播，因此如果在同一个房间中生活，同居在一个房间里，只要注意避免与红眼病患者使用相同的物品，实际上可以避免被传染。如果不小心与红眼病患者接触的物品进行接触，注意洗手、注意清洁，避免随意触碰眼睛，也可以起到一定的避免感染作用。