李晓莉

鱼鳞病是一种遗传性疾病，出生时基因水平决定缺乏相关物质，因此该病不能根治。但可以通过后天使用药物，予以保湿剂及注意饮食，使皮肤达到正常外观，常染色体显性遗传鱼鳞病，对患者生活不会造成太大困扰。 正常皮肤经常洗浴也会使用保湿剂，患病者可以经常使用保湿剂，严重者加用尿素软化角质层，达到正常皮肤外观，而不引起皮肤瘙痒、皮肤疼痛类症状，所以不要因该病不能根治而困扰。

鱼鳞病患者建议不要过度清洗、搓洗，偏厚鳞屑用澡巾或香皂清理后，使用保湿性较强的富含甘油及凡士林润肤剂进行皮肤护理。如果鳞屑较厚，不要强行剥离，可以外涂尿素霜、角质剥脱剂，如0.025%或0.1%的维A酸剥除鳞屑。 如果是较严重的鱼鳞病，皮肤护理非常重要，除口服药物及皮肤护理外，可以根据自身条件，选择偏潮湿环境学习、工作，潮湿环境对该病有一定治疗和保护作用，所以皮肤本身护理显得不是很重要。

鱼鳞病患者饮食无需特殊注意，因为皮肤本身偏干，缺乏先天性物质，建议患者多食用富含维生素及微量元素的食物，比如蔬菜、水果。若蔬菜水果补充不足，建议补充维生素，如21金维他、善存类富含维生素药物，也可以补充少量锌剂，促进皮肤表面愈合，再补充少量钙剂，推荐食用绿叶菜类、富含维生素的水果，如苹果、橙子，对增加皮肤水分、保湿有明显好处。

脂溢性皮炎饮食非常重要，油脂分泌旺盛的患者容易患脂溢性皮炎，建议少食用油脂丰富食物，少吃红肉类，如牛肉、羊肉，多吃白肉，如鸡肉、鱼肉、鸭肉，蛋白质含量丰富，不易增加油脂。 建议少吃或不吃油炸食物，少吃偏甜食物，如巧克力、蛋糕、冰淇淋。甜食会大量滋生皮肤表面寄生菌，如马拉色菌或痤疮丙酸杆菌，刺激油脂分泌，大量繁殖会感染皮肤，所以少吃甜食，蔬菜、水果甜分可被人体吸收，不建议频繁吃偏甜水果，比如荔枝、葡萄或提子类水果。

脂溢性皮炎除与遗传有关外，目前确定原因有感染，如马拉色菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌感染。还与个人生活、饮食习惯密切相关，比如皮肤偏油性，经常吃甜食、油腻或辛辣刺激饮食，经常熬夜，生活不规律。如果不改正生活习惯，目前全世界认为这是不可能根治的疾病。 如果激素水平较高，加上皮肤偏油性，患者用药物控制和巩固后，皮损可达到临床治愈，但如果不改正不良习惯，依然熬夜、吃不健康食物，则容易引起症状复发。所以该病治疗除药物治疗外，建议患者保持健康的生活环境，养成良好洗浴习惯，定期清理皮肤感染菌。

晒斑其实是黄褐斑，不一定由日晒引起，日晒是加重因素。黄褐斑可能是由于内分泌、激素水平异常，比如怀孕生产引起激素水平改变，甚至经常服用避孕药物也能改变激素水平，改变月经，均可诱发黄褐斑。黄褐斑在日晒后明显加重，所以黄褐斑又称为妊娠斑、晒斑。目前为止，没有100%确切疗法对任何黄褐斑都能发挥治疗作用，所以建议黄褐斑患者，以内调为主，采用活血化瘀药物，口服、外用氢醌类、壬二酸类脱色剂以及维A酸类角质剥脱类药物。先外用治疗，如果患者治疗效果不佳，推荐患者使用激光，但有些激光治疗不是100%确定，做完后可能会加重，所以需先试做。