李晓清

通常按摩不能治疗近视眼，而做眼保健操是希望通过按摩眼部预防近视发生，一旦出现近视通过任何按摩方式均不可能达到治愈。部分治疗、训练机构表示能够使近视恢复，但近视一旦发生则无法治愈，临床应强调预防近视。中医存在数千年历史，有其存在的理由及治疗效果，但应用中医穴位按摩治疗近视目前没有循证医学依据证明，只有通过进行眼保健操，配合大量户外与减少看近预防近视。此外，进行眼保健操时属于一种休息，闭目休息养神时不需要近距离持续阅读，给眼睛放松、休息机会，此时进行穴位按摩可预防近视发生。

孩子眼睛肿要分好几种情况，如孩子没有眼睛红，也没有其他问题，只有眼睛肿，要考虑有没有全身问题。如果是双眼肿，考虑有些肾脏疾病会出现眼睛肿的情况，尤其是早晨刚醒时眼睛浮肿比较明显，这是一种全身病有可能引起眼肿。如果是眼睛局部的情况引起眼肿，如单眼眼肿，而且局部往往伴有疼痛，不能碰眼睛，一碰眼睛孩子就哭或躲避。这种情况首先考虑是不是眼皮有炎症，即麦粒肿，急性睑腺炎、霰粒肿继发感染。原来没注意有霰粒肿，继发感染以后就会肿起来，一碰就会疼。 有的孩子眼皮不疼，也没有局部红肿，而是普遍眼肿，但同时有眼睑的睑结膜充血，有分泌物出现，有可能是结膜炎的表现，需要抗生素点眼、眼药水眼药膏点眼。所以眼睛肿要分是什么情况，如果分辨不清楚，要到医院里就诊由医生来鉴别。如果眼科医生认为不是眼睛的情况，会推荐到儿科去就诊，看有没有全身疾病。

屈光不正大部分孩子是由于先天因素造成。如远视眼、散光眼肯定由于基因造成，远视眼可以理解为眼球长得比较短，即比较扁的眼球，成像时眼睛像一个照相机一样，成像到视网膜之后形成远视。如果是散光，因为眼球长得不圆，视网膜上成像不清晰。有个别孩子出生没多久就是近视眼，也是基因造成。有的孩子3岁就是高度近视，是由于基因造成眼球先天比较长，如果1岁的时候或半岁的时候，孩子家长就开始给孩子进行早教，也有可能早早的让这孩子的远视储备消耗尽，早早的就会发生近视眼，这不是高度近视眼基因造成的，而是由于生活、学习习惯不良造成。 3岁的孩子屈光不正，有先天因素也有可能有后天因素，家长一定要到医院里就诊，但究竟是什么类型的屈光不正，有没有可能影响到视觉发育。如果确实只是近视眼，将来一定要改变孩子的生活习惯，如果是高度近视眼，往往跟基因相关，也要进行处理。

5岁的孩子有屈光不正同时有视力低下，首先要考虑到是不是弱视的问题。首先要做散瞳验光，到医院里来做散瞳验光，看屈光度是多少，要不要戴眼镜矫正，戴上眼镜之后判断有没有弱视，如果有弱视要进行弱视治疗。5岁的孩子很关键，因为很快就到6岁，6岁以后的孩子要上学，没有时间进行很好的弱视训练和治疗，所以这个时间段一定要抓紧治疗。当然也有一部分孩子，如5岁的孩子其实已经形成近视眼，视力不良，即使有些孩子可能不会立刻戴上眼镜，但是这类孩子今后在生活上、在学习上一定要注意减轻用眼负担，要多做户外运动。 总之，所有的孩子一定要关注视力，国家卫健委从0岁就开始推动视力筛查、眼保健，要尽早发现，因为眼睛是很重要的器官，所以从小就要爱护眼睛，一旦发现视力的问题，一定要及早来进行处理。5岁的孩子就更应该抓紧时间，不要再拖延。家长一定不要感到害怕，一定要及时到医院就诊。

不是泪腺堵塞而应该称为先天性鼻泪管不通。先天性鼻泪管阻塞是鼻泪管出口的地方在鼻道里面有层膜，出生时该膜应萎缩。眼睛里边有泪小点，在内眼角的上、下方都有一个小点，该小点实际上是小孔，泪水实际上流入该小孔里面，收集到泪囊然后顺着鼻道流走。如果鼻道不通，泪液在不断分泌，就会出现顺着眼边流出来眼泪。泪道不通有时是生后半年之内，部分孩子自己泪道就会通畅，眼泪汪汪的这种现象就会消失。如果一直都不通，也可以进行泪道探通。如果做泪道按摩压力传导到下方的膜，导致膜破裂，下水道就通了，症状就会缓解。泪道无论是医疗操作也好或自行膜萎缩也好，都能够缓解该情况。