李春宝

髋关节撞击症长期不治可导致两方面后果： 1、 导致髋关节不稳，使股骨头在髋关节内出现微撞击，长期持续导致髋关节骨性关节炎的早期的出现和进行性的发展； 2、 长期的髋关节撞击症可引起相邻的骶髂关节、腰椎、膝关节和踝关节的问题。原因在于髋关节向上连接骶髂关节和腰，向下连接膝盖和踝关节，若出现问题非常容易造成相邻部位的疾病。 因此得了髋关节撞击症，应早期进行正规的治疗，从而更好地控制治愈这类疾病。

髋关节盂唇是髋臼外缘的纤维软骨样的组织，损伤后有一定的愈合能力。盂唇有以下物理特点，第一、通过盂唇可加强髋臼对股骨头的覆盖，所以能增加髋关节的稳定性；第二、在盂唇的保护下髋关节形成一种负压机制。这种机制能保证关节更好的稳定性；第三、盂唇在关节活动中不断的润滑股骨头的软骨，起到保护和营养关节的作用。髋关节盂唇撕裂的后果如下： 1、因为有神经支配所以会有明显疼痛。早期是急性疼痛，慢性期之后疼痛度会慢慢降低，但时好时坏； 2、盂唇撕裂后髋臼的稳定性，即髋关节的稳定性会受到损伤。髋关节会出现微不稳，会造成关节早期的退变，严重者到年龄大时会出现早期的关节炎； 3、慢性髋关节盂唇损伤因为长期导致髋关节周围疼痛不适，可引发髋关节周围，如骶髂关节、腰部、膝关节甚至踝关节的疼痛不适。因此髋关节盂唇损伤后，应该尽早进行正规的诊断和治疗。

髋关节盂唇位于髋臼骨性结构的外缘，主要是纤维软骨组织。盂唇有血供，还有相应的神经支配，对于维持关节的稳定性和营养关节起着重要作用。 盂唇损伤后因有血液供应，所以有一定的愈合能力。但是因髋关节是全身最大的负重关节，且关节内是负压状态，所以当关节活动时，盂唇也会随之发生相应的移动。愈合相对较困难。所以当出现髋关节盂唇损伤的症状，如腹股沟区的疼痛活动受限时，应提高警惕，在进行充分休息的同时尽快的去医院进行正规的检查，明确是否存髋关节盂唇损伤问题，尽早进行正规治疗。

孕期出现胯骨疼，一般是体重短时间内快速增加，髋关节承受过多的压力而导致相应疼痛症状。实际正常髋关节如果短期内负重增加，不会引起明显疼痛，所以女性孕期出现髋关节疼痛要非常小心。 需要查明是不是有先天性髋关节发育不良，或者本身髋关节原来有相应的问题。出现症状之后，因为孕期不建议做X线的检查，必要的时候可以进行超声检查。还需充分休息，必要时可以用外用膏药缓解疼痛。

髋关节置换术又称全髋关节置换手术，是一类具有几十年历史的成功的手术方式。 主要针对髋关节终末期疾病如重度的骨关节炎、重度股骨头坏死。从国内外临床随访的结果来看，是一类非常成熟效果满意的外科手术。手术通常在全麻下进行的，手术切口可以是前方入路也可以是后外侧入路。根据病情的需要以及主刀的习惯可灵活进行选择。手术主要是对毁损的关节进行重建，毁损的关节实际上分为两部分，包括髋臼侧和股骨头侧，手术是将毁损的股骨头带一部股骨颈去除，去除后在股骨干的基础上，将金属的股骨侧的假体嵌入到髓腔内，恢复正常股骨头侧的解剖结构。对于髋臼侧，会将毁损的髋臼侧全部软骨和部分骨质进行打磨，之后将金属的罩杯镶入到髋臼窝内，二者结合在一起恢复髋关节骨性结构。因为髋关节本身是稳定性非常好的关节，只要稳定性得到恢复，髋关节周围的神经肌肉没有明显的损伤，一般效果都是满意的。为了达到更好的效果，现在提倡解剖的手术方法，保留必要的关节囊、臀中肌，还有股骨侧后方肌肉尽可能保留，有利于更好的早期恢复和得到满意的手术效果。

玻璃酸钠主要起到关节润滑作用，同时还能有一定的消炎镇痛功效，但是并不是所有关节炎患者都适合进行玻璃酸钠注射治疗。玻璃酸钠注射要获得好效果，首先要把握好适应症，一定是骨性关节炎，其它关节炎不适合进行玻璃酸钠注射治疗。 玻璃酸钠注射治疗的适应症是中度或者重度的骨性关节炎，如果关节疼痛不是骨关节炎引起，而是类风湿性关节炎等炎性改变、关节感染造成关节疼痛等，患者一定不能进行玻璃酸钠注射。 玻璃酸钠可以简单看作关节液的替代物，即人工制造的关节液。

膝关节深蹲时出现疼痛是老百姓中比较常见的情况，一般分为两种类型： 1、只有弹响没有疼痛，实际是膝关节深蹲时正常的生理表现，大可不必担心； 2、既有弹响又有疼痛，说明膝关节存在相应的问题，比较常见的是膝关节髌骨软化症、膝关节滑膜皱襞综合征、软骨损伤、滑膜炎等，建议找医生进行明确诊断，根据诊断进行相应治疗。 治疗一般包括药物治疗和功能锻炼。通过药物治疗减轻关节疼痛，保护软骨。功能锻炼主要加强大腿股四头肌功能锻炼，股四头肌是维持膝关节稳定最主要肌肉，肌肉加强，膝关节稳定性也会有所提升，从而可以很好避免髌骨出现相应的弹响。

膝关节退变在中老年人中是较常见的情况，在这种疾病的治疗中，饮食控制是较重要的环节。整体来说需要均衡营养、控制体重。所谓的均衡营养即平时饮食中，蛋白质、碳水化合物、水果等需要均衡进行搭配。 控制体重是较重要的一点，需要通过饮食控制减轻体重。当体重有明显下降之后关节负担会减轻，骨关节炎症状也会有相应明显的缓解。所以对于骨关节炎的饮食需要营养均衡，更为重要的是通过控制饮食以控制体重。

如果日常生活中，出现膝盖弯曲下蹲时明显的疼痛，这时候要非常小心。对于任何疾病出现疼痛，首先需要充分休息，不要再做下蹲动作。如果是轻微的损伤或者小的问题，通过休息都能缓解。但是如果通过休息，疼痛缓解不明显，需要查明引起疼痛的原因，最主要原因有以下三种： 1、膝关节髌骨出现问题，最多见髌骨软化症，即膝盖骨后面的软骨磨损，下蹲的时候会有明显的疼痛，疼痛部位主要在膝盖前方； 2、关节老化出现问题，骨性关节炎主要是关节老化、软骨退变造成，疼痛部位可以是整个关节，也可以是内侧或者外侧； 3、半月板损伤所引起疼痛，比较常见的是半月板损伤或者撕裂，最常见的是膝关节的内侧、外侧和后方疼痛。 总的来说，下蹲时疼痛首先应该进行充分休息，同时也可以吃消炎镇痛的药物或者外用药物减轻疼痛。但是如果经过1周左右保守治疗，疼痛缓解不明显，需要尽快去医院明确诊断。

膝关节深蹲疼痛主要分三种情况： 1、髌骨出现相应退变和病理学的改变，对于髌骨问题，最常见髌骨软化症或者髌骨高压，是髌骨软骨和滑车出现相应摩擦，摩擦会导致关节疼痛； 2、关节老化、软骨损伤，因为关节老化、软骨退变之后软骨变薄，深蹲时候膝盖股骨和胫骨之间压力很大，导致疼痛； 3、膝关节半月板出现问题，即半月板撕裂。膝关节半月板，特别是半月板后角出现撕裂。在深蹲时候，会对半月板有挤压进而造成明显的疼痛。 所以深蹲疼，需要尽早明确诊断，查出病因，从而进行下一步的治疗。