李寒梅

抽搐是妊高症发展到最严重阶段的症状，医学上也叫子痫，表现为全身抽搐、口吐白沫、面部充血、深昏迷，大概持续1-1.5分钟，此后抽搐会停止，但是患者仍然可能处于深昏迷，最后意识可以恢复，但是容易激惹烦躁。 子痫抽搐病情进展非常迅速，是造成母儿死亡最主要原因，应该积极处理救治。孕妇子痫抽搐还要与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等相鉴别。病史、体格检查和部分辅助检查可以帮助鉴别，针对不同病因，抽搐治疗办法不一样。

妊娠高血压疾病根据严重程度可以分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫三个阶段，能否坚持到35周具体可有以下两种情况： 1、如果诊断为妊娠期高血压，在孕妇加强监测，血压控制稳定，无自觉不适，胎儿生长发育尚好的情况下，可以延长孕周至35周以上，甚至到37周足月； 2、诊断为子痫前期，尤其是重度子痫前期者，在不满26周时，一般建议终止妊娠；26-28周，根据母胎情况及当地医院母儿诊治能力决定是否可以期待治疗；28-34周时，如果病情不稳定或者经过治疗病情仍然加重，应该终止妊娠。如果病情稳定，可以考虑期待治疗，但是建议要转诊至具备早产儿救治能力的医疗机构；对于重度子痫前期大于34周的孕妇，可以考虑终止妊娠。

妊高症一般是指20周以后出现的高血压，妊高症一般在产后12周内恢复正常。如果没有恢复者，属于慢性高血压合并妊娠范畴。 妊高症顾名思义是妊娠期高血压疾病，所以恢复时限是产后12周。如果产后12周血压仍为未恢复正常，要找内科医生进行进一步诊治，积极治疗控制好血压。妊高症患者产后需要注意充分休息，在医生指导下口服降压药物。要定期到内科医生处监测血压，根据血压情况调整降压药物品种和剂量。

头胎妊高症，第二胎不一定会有妊高症，但前次妊娠有妊高症、子痫前期病史的孕妇，再次妊娠时再发风险比较高。此外，年龄＞40岁，有高血压、慢性肾炎、糖尿病病史，体重指数＞35、有子痫前期家族史、多胎妊娠等一系列情况，都是患妊娠期高血压疾病的高危因素。 对于高危人群，可以采取有效预防措施，比如适度锻炼、合理休息、合理饮食、补钙，从11-13周开始服用小剂量阿司匹林等，对妊娠高血压疾病都有一定预防作用。