李娟

根据脚上骨刺的病程长短，可以采用不同的治疗方法，对于早期发现的骨刺，通过减少活动，以及做局部的热敷和理疗，同时配合一些药物，如营养神经的药、维生素B1、维生素B12、甲钴胺以及腺苷钴胺等，同时服用活血化瘀、补钙的药物，如碳酸钙、维生素AD，另外，可以选择活血强筋的中成药，如祛风止痛。通过全身补钙、活血化瘀以及强筋健骨的药物治疗，配合局部热敷和理疗，可以达到较好的治疗效果，缓解脚上骨刺引发的脚疼症状。对于病程较长、症状较严重的骨刺，采用上述治疗后效果不佳，可能需要找专科医生，进行一些局部针对性的治疗方案，如在跟骨刺的区域做小针刀治疗，进一步缓解脚上骨刺引发的脚后跟疼的问题。

CPOT的疼痛评分量表，主要是用于重症监护患者，还有术后的病人，做了大手术，需要术后监护的病人。还有重度创伤的病人，住院期间也会用到CPOT的疼痛评分量表。所以只要是需要重症监护的，需要持续监测，持续支持治疗的疼痛患者，都可以使用CPOT的疼痛评分量表。CPOT的的疼痛评分量表，通常分为5部分，有面部表情、肢体活动、肌肉紧张程度、辅助呼吸，比如需要插管或者人工通气时，气管的反应，以及活动时的疼痛情况。

神经阻滞麻醉是临床常用的局部麻醉方式。通过打针的方式将针穿到神经根、神经鞘、神经丛附近，注射局部麻醉药后产生局部神经麻醉。神经阻滞通常应用于浅表手术、四肢手术，比如上臂、前臂、手部的手术，从颈部做臂丛的神经阻滞麻醉，患侧上肢会失去痛觉反应，便于在此区域进行手术。如果是脚的手术，可能在腰部打神经阻滞，比如硬膜外阻滞或者坐骨神经阻滞、腰丛阻滞，降低患者痛觉反应后便于手术进行。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
食道癌痛吗，正常情况下，晚期有吞咽困难、哽咽、有异物感，或多或少也会有疼痛。再就是肿瘤因为所在的部位和涉及的器官不同而不同的，然后因为病情早晚不同而异，一般早期会有食管不适的症状，慢慢后期会有吞咽困难，梗阻性的症状有不适的，再就是长期没有注意饮食方面，或者喜欢吃特别辣的、热的东西，都会引起食道不适，一般良性肿瘤长得较慢，边界清楚，与基底组织没有粘连，恶性的肿瘤，质地较硬，表面凹凸不平，一般按压会有疼痛感，但是这种情况一旦确诊，就是恶性，要去医院积极对症治疗。或者组织学、细胞学做个检查，这也是确诊肿瘤最可靠的依据。再就是确定肿瘤诊断，是专家医生的工作，发现可疑的病人一定要上大医院或者专科医院积极对症治疗。所以不管是良性恶性，一定要积极对症治疗，减少并发症的发生，给你一个健康的身体。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
克罗恩病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎或者肉芽肿性肠炎，是由于原因不明的胃肠道慢性炎症肉芽肿的一种疾病，一般有回肠末端，邻近结肠呈阶段性分布，有腹痛、腹泻、瘘管形成、梗阻为特点，可以有发热、贫血、消瘦及关节、皮肤、眼睛、口腔、黏膜、肝脏等肠外的损害。一般感染有结核杆菌、病毒、衣原体，认为是本病有关的。一定要注意环境、饮食、生活方式，也是有很大诱因的，也有遗传病史，看看家族有没有遗传史，这也是发病重要的因素。出现一系列的症状之后，一定要积极对症治疗，长期患者营养不良的病人，可给予肠道外营养的治疗，尽量改善病人的生活方式，延长生存期，可以减轻病人的躯体症状。可以用抗结肠炎的药物、免疫抑制剂的药物，再就是可以用干扰素、转移因子等一系列的药物。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
急性肠炎选择消炎药首先需观察患者症状，观察大便形状是糊状或稀薄样。如果有脓血便、粘液便一般指急性直肠炎，病变会累及直肠者，有粘液血便的同时伴有里急后重，主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加和继发性吸收不良引起。有腹痛或脐周疼痛的也可能有痉挛性疼痛，排便后可缓解，所以症状各不一样，腹痛也分为部分或完全性。另外，观察发热，一般为间歇性或低热、中热，有时候先出现发热，后出现消化道症状，所以发热由肠道炎或继发性感染都会引起。这些方面都要注意，环境、饮食、生活方式也是引起本病的诱因，可选择肠炎宁片配合氟哌酸一起服用，避免吃刺激食物即可。

偏头疼是神经血管性的头疼，分为许多亚型。如缩血管头疼、扩血管的头疼。单纯特效药不太好找。临床通常对于偏...

疼痛科是新兴学科，疼痛科主要诊治各种慢性的疼痛或长期反复的顽固性的疼痛。如头疼、偏头疼、神经血管性头疼...

酒精性肝病应与导致肝脏损伤的其他常见疾病相鉴别，如病毒性肝炎，毒物、药物导致的肝炎，遗传代谢性疾病导致的肝脏损害，以及休克、低血容量不足导致的肝脏损伤。另外肝胆系统疾病，如胆总管结石引起的肝脏损害等。此外，由于近年来生活水平提高，妊娠合并脂肪性肝炎也非常多见，需结合长期大量饮酒史，以及临床表现、病史等相鉴别。

若患有药物性肝炎首先需去除诱因、停用肝损伤药物、保肝治疗、卧床休息等。另外，反复药物性肝炎可能引发自身免疫性肝病，所以患者需检测自身抗体、免疫球蛋白等，若确诊为自身免疫性肝病则需到肝病专科医院或综合医院进一步检测、治疗。一般药物性肝炎患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5-90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为酶学异常，除谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、胆红素升高之外，常合并PT和PTA下降、凝血时间延长等。