李天富

癫痫持续状态能够导致患者出现一系列的损害，包括脑部损害、全身系统损害。严重者出现生命危险，需积极抢救治疗。巴比妥类药物是治疗难治性癫痫持续状态的常规药物，如戊巴比妥类，效果值得肯定，副作用为呼吸抑制，用药期间需配备呼吸机设备。为避免呼吸抑制，临床常选择非巴比妥类药物，如咪达唑仑，对呼吸抑制作用明显小于巴比妥类。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

药物难治性癫痫指两种以上抗癫痫药物，治疗两年以上仍然不能控制其发作的癫痫。药物难治性癫痫类型较多，原则上需等到两年后明确为药物难治性癫痫再考虑手术治疗。某些药物难治性癫痫，尤其儿童患者，反复癫痫发作和长期用药，对神经元易产生损伤，影响认知、学习能力、精神状态。无需等到两年后明确为药物难治性癫痫再考虑手术治疗，原则上尽早手术治疗。儿童脑部发育具有可塑性，手术结束后对侧半球功能代偿较好，术后神经功能损伤较轻，可以逐渐恢复。