李国才

进行口腔手术时，如拔牙、口腔炎症的排脓，或清洗等，局部麻醉的注射部位主要在神经走行的路径上，即牙根部牙髓周围。药效持续时间根据所使用的药物不同，可持续1-4个小时左右。 由于通常情况下口腔手术时间较短，因此常选择经1个小时左右即可代谢消除的麻醉药物，这种麻醉药物较为安全，吸收入血较少，对人体的影响可忽略。

实际上，局麻药过敏主要是麻醉药物诱发人体发生过敏反应，通常是I型过敏反应，即速发型过敏反应，很快即可出现过敏症状。过敏反应也是免疫炎症反应紧急启动的过程，可出现呼吸循环系统的表现，严重者可发生呼吸、心跳停止。关于麻醉对记忆的影响，目前从动物或人体所测得的数据来看，麻醉药物对人体是较为安全的，特别是一次性或短时间内使用的麻醉药，无需担心。

由于无痛肠镜对人体存在刺激作用，进行无痛肠镜时需使用麻醉药物和其它药物的组合，如镇静和止痛的药物，这些将对人体造成副作用。副作用如下： 1、对呼吸或循环系统产生短暂性抑制作用； 2、在苏醒期，患者可出现疲倦、恶心、呕吐，或短时间内判断力的下降等。 总之，此类副作用属于可逆的，经短暂休息，麻醉药物完全代谢后，即可恢复到使用麻醉药物前的状态，患者无需担心。

局部麻醉的原理是，由于创伤感觉通过神经传送至大脑中枢，神经在传递电信号的过程中，通过钠离子内流产生动作电位，阻断钠离子后，将不会产生动作电位，痛信号将无法传送至大脑中枢。而局部麻醉药物属于钠离子通道阻滞剂，局部麻醉时将麻醉药物在手术切口周围进行浸润注射，可阻断切口周围末梢神经的信号传递，达到麻醉目的。