李国庆

垂体瘤放疗对人体的影响是损伤垂体功能、损伤垂体周边神经、垂体内分泌功能受抑制。所以，垂体瘤放疗后注意事项如下： 1、密切观察患者的垂体功能，监测周边神经有无损伤； 2、定期检查视力有无下降、视野缺失； 3、密切观察垂体肿瘤的大小变化，做影像学检查，如CT、磁共振检查。 大部分垂体瘤为良性病变，肿瘤缩小后，功能恢复时间较长，一般需半年甚至1-2年的时间，所以治疗后应密切关注变化。

放疗的最佳时间建议在术后4-6周。绝大部分垂体瘤为良性肿瘤，即良性垂体瘤占到80%-90%，其余是渐变或垂体癌。垂体瘤的治疗手段以手术为主，如经鼻蝶显微手术，若肿瘤较大，需要进行经颅手术，术后如有残留或患者拒绝手术、术后分泌功能旺盛者，考虑做放疗。 术后放疗有两种方式，小肿瘤可选择立体定向放射治疗，大肿瘤、靠近或侵犯包绕重要神经者，通常采取常规放疗，如立体定向调强放疗。

NKT细胞淋巴瘤的放疗注意事项与鼻腔、头颈部肿瘤放疗注意事项相似，具体如下： 1、治疗前保持术区皮肤干燥、清洁，避免贴胶布； 2、放疗中注意饮食清淡，尽量避免进食刺激性食物； 3、治疗后对放疗反应，进行适当预防、处理。如口腔黏膜损伤、鼻腔坏死，进行鼻腔坏死物的清洗，确保疗效更好，以免坏死物影响治疗的敏感性； 4、治疗过程中会出现不良反应，应避免对疗效有影响的因素。

通常使用局部黏膜修复剂或静脉给予修复剂，进食困难严重者可以暂停放疗，等患者修复后再继续治疗。 NKT细胞淋巴瘤一般好发于鼻腔，鼻腔放疗对进食影响较小，但NKT细胞淋巴瘤早期可能会侵袭硬腭、口腔、鼻、鼻咽，甚至出现颈部淋巴结的侵犯。假设放疗的范围广，照到口腔及颈部，会导致口咽、下咽黏膜损伤，进而出现进食困难。