朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸消退时间与新生儿胎龄以及黄疸是生理性还是病理性有关系，如果是生理性的黄疸，足月儿宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天会消退，最迟不超过两周。 早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可延迟3-4周消退。病理性的黄疸消退时间会更慢一些，持续的时间更长。 足月儿宝宝是两周以上才消退，早产儿宝宝四周以上才消退，而且黄疸消退后可能会再次出现，这种就是病理性的黄疸。要给予明确诊断，给予相应治疗。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
刚出生的婴儿宝宝可以喝水，只是不提倡给宝宝喂水，如果宝宝能够摄取足够的母乳或者奶粉，基本上不需要另外喝水。因为母乳和奶粉当中的水能够保证宝宝一天水的收入量，如果另外给宝宝再喂水反而因为水摄入过多，而影响宝宝的喝奶量，从而影响他的生长发育。当然，也不是绝对不给宝宝喂水。少数情况下如果宝宝出汗比较多，外界温度比较高、比较干燥，宝宝的嘴唇有一些干或者小便比较黄，甚至有宝宝出现了发热和腹泻的情况要给宝宝喂水。而且要补充足够，不能让宝宝有脱水的状态。另外，如果宝宝有一些外科情况，比如先天性的消化道畸形、气管食管瘘。这个情况下不给宝宝喂水，以免呛咳引起摄入水到达气管和支气管，引起肺炎的发生。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿一天几次大便正常与新生儿的年龄以及喂养方式有关系。初生几天的宝宝由于排胎便，每天次数较多，3-5次甚至5-6次，为绿色的胎便，是正常的。 随着年龄的增长，胎便排尽，大便的次数会慢慢的减少。如果是母乳喂养的宝宝，每天1-2次有的是2-3次，为黄色糊状或者是软便。 如果是牛奶喂养的宝宝，大便的次数会少一些，有的宝宝会1-2天，甚至2-3天一次，黄色或者绿色的成型的软便，或者是糊便，或者是呈香蕉状，都属于正常。 如果宝宝每天排大便的次数比较多，一天3-5次或者2-3次，而每次大便都比较干结，呈球状，甚至排便时有哭闹的表现，这个是便秘，是不正常的，要给宝宝进行调节。 如果是牛奶喂养的宝宝，按要求比例冲配，两餐之间给宝宝喂水。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要调节饮食，多喝水，保持宝宝大便通畅。

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宝宝O形腿也就是膝内翻畸形，要确定是生理性，还是病理性。如果只是生理性的O形腿，不需要特殊治疗。通过矫正坐姿、矫正行走的姿势，能够获得自行的矫正。如果是病理性的O形腿，就要采取相应的方法，包括三个方面：\n第一、药物治疗，如果儿童是因为生长过快，缺钙、缺维生素A、维生素D引起，可以通过药物补充维生素D和钙剂，能够得到矫正。\n第二、支具治疗，包括单纯的足弓垫，纠正下肢的负重力线和固定支具。固定支具多半是夜间佩戴，白天不需要佩戴，白天只需要佩戴足弓垫即可。\n第三、手术治疗，当前面两种方法治疗无效，超过一年，病情症状有加重的趋势，要考虑手术治疗的方法。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
小孩尿床如果是偶尔尿床，看是否是因为睡前喝水喝的太多，或者睡前比较兴奋，入睡睡得比较沉，而导致控制排尿能力迟滞所致。针对这种情况，让小孩睡觉前不要太兴奋，睡觉前排尿一次。 如果孩子是常常遗尿，常常尿床，频率非常高，要弄清楚是否是由于继发有全身性的疾病，有没有糖尿病、尿崩症，或者是由于智力低下，或者是精神创伤，或者是由于泌尿系统畸形、泌尿系感染、尿道炎引起的尿床。 针对这些原发病给予相对性的治疗，原发病治好了尿床就会改善。如果没有这些原发病，经常尿床找不出原因，主要是训练。每次睡觉前务必排尽小便，晚餐后尽量控制水的摄入量，睡觉前不易太兴奋，甚至熟睡后父母在经常尿床的时间点叫醒孩子起床排尿，必要时还可以使用报警的闹钟，提醒孩子起床排尿。 如果实在没效果时可以使用药物，如去氨加压素，也可以使用苯丙嗪类药物口服治疗。如果是原发性的遗尿症，一般孩子大点后会慢慢地缓解。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿母乳的时间有一定的差异，刚刚出生的宝宝由于吸吮力比较弱以及乳汁的分泌不是比较多时，宝宝吃奶的时间可能会长，而且需要吃的次数也比较频繁。 随着孩子的增长以及乳汁量的增加，每天建议三个小时左右喂奶一次，每次母乳的时间20分钟左右。 宝宝是否吃饱了，要观察宝宝的一般状况，如果吃奶后宝宝自己玩耍或者是安静的睡觉，表示吃饱了。 如果宝宝吃奶后仍然还有吸吮的动作，甚至还有哭闹、易醒说明宝宝没有吃饱。因此，要认真的观察宝宝吃奶后的表现情况。 当然每个宝宝吃奶的时间也有一定的差异，要根据具体的情况来调整。

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母乳是宝宝最好的营养物，提倡母乳喂养。刚生下来的宝宝建议2-3小时喂养一次，每天喂奶的次数在8-12次之间。如果单次喂入的量不够或者需求增多时，可以改成不到两小时喂养一次。因为不同宝宝的吞咽能力以及胃容量不一样，所以喂奶的时间和喂养的量可以有一定波动。总体来说，喂养的原则是按需喂养。如果宝宝吃饱了会有欣悦感、满足感，能够安静的入睡或者宝宝自己玩耍，体重也在正常增长。如果宝宝没有吃饱，宝宝会继续有吸吮的动作，甚至有哭闹、不入睡的情况，要有针对性地喂养。

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小孩点痣并没有最佳的点痣年龄，一般认为儿童时期是不太适合点痣的，因为随着青春期的发育点痣后会很容易复发。随着青春期的发育，痣会长，所以一般建议青春期后再点痣。\n下面来谈谈色素痣的方法以及治疗方法，痣是由痣细胞组成的良性新生物，根据痣细胞的分布可以分为交界痣、皮内痣和混合痔三种。对于儿童颜面部或者其他部位的色素痣，可以先观察，如果边缘不规则、颜色不均匀、直径＞1.5cm或者局部破溃出血时建议手术治疗。如果没有以上的情况，可以减少局部的摩擦以及外界因素的刺激。特别是发生在掌跖、腋窝等摩擦部位的色素痣，要严密的观察，尽量避免使用激光治疗，因为部分残留的痣细胞容易发生复发或者恶变。对于小孩的色素痣，建议根据痣细胞的深浅选择不同的治疗方法，也就是没有最佳点痣年龄的说法。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿脸上起小红点主要鉴于以下情况：\n第一、热痱子，主要鉴于夏天周围环境温度过高或者室内空气不流通，而宝宝的皮肤又比较娇嫩，容易出现热疹子。可以通过勤洗脸，保持周围环境温度适宜，宝宝的热疹很快会消退。如果在冬天取暖器或者空调时，宝宝容易出现热疹子，可以适当的降低周围的温度，适宜的穿戴，热疹很快会消退。\n第二、湿疹，宝宝多见于口周，同时伴有痒感，反反复复会出现。如果是反复迁延不愈可以擦湿疹软膏，多在六个月以后随着辅食的添加会慢慢地改善。\n第三、病理性的皮炎，宝宝除小红点以外可能还伴随着发热、食欲不振等的情况，要去医院及时就诊。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
任何引起机体缺水干燥的原因都可以导致宝宝唇干裂、出血，可做以下几点调节：\n第一、给宝宝补充适当的水分，保持宝宝机体所需。\n第二、局部可以涂抹香油，或者维生素AD，或者维生素D的滴剂，也可以使用涂维生素E霜剂。\n第三、提倡母乳喂养，妈妈要多吃新鲜的蔬菜、水果，妈妈要适当饮水。\n第四、宝宝要适时添加辅食，辅食当中要富含有维生素A的食物，比如深色的蔬菜，同时要禁止辛辣的食物，要保持空气的湿润，避免空气干燥，以免加重嘴唇干裂、出血的发生。\n第五、给宝宝做适当的体检，看是否由缺乏维生素A而引起的嘴唇干裂，如果是缺乏要给予适当的补充。