朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
宝宝O形腿也就是膝内翻畸形，要确定是生理性，还是病理性。如果只是生理性的O形腿，不需要特殊治疗。通过矫正坐姿、矫正行走的姿势，能够获得自行的矫正。如果是病理性的O形腿，就要采取相应的方法，包括三个方面：\n第一、药物治疗，如果儿童是因为生长过快，缺钙、缺维生素A、维生素D引起，可以通过药物补充维生素D和钙剂，能够得到矫正。\n第二、支具治疗，包括单纯的足弓垫，纠正下肢的负重力线和固定支具。固定支具多半是夜间佩戴，白天不需要佩戴，白天只需要佩戴足弓垫即可。\n第三、手术治疗，当前面两种方法治疗无效，超过一年，病情症状有加重的趋势，要考虑手术治疗的方法。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
女宝宝6个月以后可以适当把尿，一般在1周岁左右随着小便逐渐规律，这个阶段可以开始给宝宝把尿。\n如果过早的把尿，尤其生后前几个月，排尿的次数比较多，没有规律，而且髋关节、股骨头发育还不完善。如果经常坐姿把尿，易造成颈、脊柱、髋关节的影响，可能会造成髋关节发育不良，甚至严重时会导致髋关节脱位。如果把尿，可能会导致肛裂、脱肛、尿频的发生。有时把尿时宝宝挺直、哭闹、反抗，家长仍强制把尿结束，这是不对的做法。虽然可以形成良好的自主排尿的功能，但是也可能对宝宝造成其他伤害。\n有些家长会担心不把尿，孩子以后就不会形成良好的排尿排便，倒不必担心，可以逐渐进行训练，随着宝宝神经中枢发育成熟，自然而然可以学会正常排尿。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
刚出生的婴儿宝宝可以喝水，只是不提倡给宝宝喂水，如果宝宝能够摄取足够的母乳或者奶粉，基本上不需要另外喝水。因为母乳和奶粉当中的水能够保证宝宝一天水的收入量，如果另外给宝宝再喂水反而因为水摄入过多，而影响宝宝的喝奶量，从而影响他的生长发育。当然，也不是绝对不给宝宝喂水。少数情况下如果宝宝出汗比较多，外界温度比较高、比较干燥，宝宝的嘴唇有一些干或者小便比较黄，甚至有宝宝出现了发热和腹泻的情况要给宝宝喂水。而且要补充足够，不能让宝宝有脱水的状态。另外，如果宝宝有一些外科情况，比如先天性的消化道畸形、气管食管瘘。这个情况下不给宝宝喂水，以免呛咳引起摄入水到达气管和支气管，引起肺炎的发生。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿由于胃肠功能尚未完全成熟，如果吃奶过急、过快，或者哭闹后吃奶，以及母乳喂养的宝宝母亲吃了过多的甜食、大量的水果、产气过多的食物，宝宝的屁比较多。如果屁多而且还伴有很臭的味道，可能宝宝是消化不良，建议给宝宝减少奶量，不要吃过多，而且如果是母乳喂养，母亲要以清淡的饮食为主。同时观察宝宝其它的一般情况是否有便秘，以及是否有腹泻的情况。同时可以给宝宝口服一些益生菌，促进肠道的消化、吸收。如果宝宝屁很臭，通过调节肠道，调整奶量后仍然没有明显的改善，可以去医院就诊，进一步寻找喂养的好办法。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿可以吃益生菌，益生菌在肠道内能形成生物屏障，排斥和抑制有害细菌，产生对人体有益的物质，促进消化吸收与肠蠕动，增强人体免疫力。新生儿在胎儿时期就通过羊水吞咽了从母体来的益生菌，在通过产道分娩时也会促进体内益生菌迅速的生长。 生后随着开奶，尤其母乳喂养时能够促进肠道内益生菌的增加，也就是正常宝宝体内有益生菌。在益生菌量比较少、活性比较弱的情况下宝宝如果出现了腹泻、消化不良、便秘、恶心、呕吐，可以给宝宝服用益生菌，而且益生菌在宝宝的腹泻好了之后建议持续的巩固维持几天。 另外，酸奶不能够代替益生菌，益生菌不能够长期吃，可以根据医生的医嘱服用一段时间，不能把益生菌当作保健品服用。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿脸上起小红点主要鉴于以下情况：\n第一、热痱子，主要鉴于夏天周围环境温度过高或者室内空气不流通，而宝宝的皮肤又比较娇嫩，容易出现热疹子。可以通过勤洗脸，保持周围环境温度适宜，宝宝的热疹很快会消退。如果在冬天取暖器或者空调时，宝宝容易出现热疹子，可以适当的降低周围的温度，适宜的穿戴，热疹很快会消退。\n第二、湿疹，宝宝多见于口周，同时伴有痒感，反反复复会出现。如果是反复迁延不愈可以擦湿疹软膏，多在六个月以后随着辅食的添加会慢慢地改善。\n第三、病理性的皮炎，宝宝除小红点以外可能还伴随着发热、食欲不振等的情况，要去医院及时就诊。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
母乳喂养的宝宝一般来说是不需要额外补充水分的，因为母乳中含水量较高，母乳中的水量能够保证宝宝一天对水的需求量。但如果在空气干燥、环境温度比较高或者宝宝出汗比较多，是要给宝宝适当少量的补充水分。\n在宝宝某些疾病状态下，如宝宝呕吐、腹泻以及发烧不显性失水增加，这时要给宝宝额外的补充一定量的水分，同时要观察宝宝尿的颜色以及尿量。如果小便少、小便黄说明宝宝有些缺水了，要给宝宝适当的额外补充一定的水分。总之，母乳喂养的宝宝额外补充的水分要比配方奶喂养的宝宝少很多。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
前囟在婴儿1岁半关闭，最迟2岁闭合，前囟的大小和关闭的时间，可以衡量婴儿颅骨的生长和发育状况。婴儿出生时前囟大约1-2公分，随着颅骨的生长而增大，6个月左右时逐渐的骨化而变小，1岁半闭合，最迟2岁闭合。前囟的检查在儿科的临床是很重要的，如果脑发育不良时，头围小、前卤门小会导致关闭过早，对于前囟过早关闭，影响到颅内压升高时，可能要进行手术的矫正。甲状腺功能减退以及明显的缺钙时，会导致前囟闭合延迟，要针对性的对甲状腺的功能检测以及血钙的检查，给予相应的口服优甲乐、补充钙治疗。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小孩膀胱比较小，每天排尿的次数比成人要多。如果尿频要分析以下的原因：\n第一、最常见的是泌尿系的感染，因为清洁不到位可能出现泌感的发生，这时会出现尿频，同时会伴随着尿急、尿痛，甚至还有低烧的表现，通过尿液常规检测或者中段尿培养可以找到原因。\n第二、大量饮水、喝饮料以及摄入了过多的瓜果类的食物，尤其是西瓜引起的渗透性的利尿的食物，会出现排尿次数多、尿频的表现。\n第三、神经性尿频，小孩由于大脑皮质发育不完善，控制尿液的中枢在大脑皮层，因此经常会出现不易控制的排尿情况，尤其是在紧张时会出现尿频的表现。\n第四、一些先天性的尿路的畸形、泌尿系统的肿瘤，以及腰骶椎裂等。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
葛西手术在临床上主要是用于治疗胆道闭锁，不过并不是所有的胆道闭锁都能用葛西手术处理，只有少部分患儿经过葛西手术治疗以后，可以获得完全根治，存活的时间也有可能达到20年，甚至30年以上。\n有很多胆道闭锁的患儿，即使进行葛西手术治疗，病变也会出现进展，最终会导致肝硬化、门静脉高压，甚至肝功能衰竭，而这些患儿最终都需要通过肝移植才能够挽救生命。葛西手术的成功不仅取决于胆道闭锁的类型，还取决于胆道闭锁的病情，手术应当尽量在出生后三个月内进行。如果已经出现了肝硬化，葛西手术是不能够解决问题的，这时还需要通过肝移植术进行处理，挽救新生儿的生命。因此，葛西手术的具体预后是多因素共同作用的结果。\n葛西手术以后的新生儿应当定期复查肝功能、血常规等，观察是否存在感染和肝功能异常，很多新生儿可能需要长期口服熊去氧胆酸和保肝药物。