朱海娣

死胎是指妊娠20周后发生的胎儿宫内死亡，通常死胎发生后3周，孕妇可自然宫缩分娩胎儿。部分孕妇死胎在体内超过4周以上，可破坏母体凝血系统，造成凝血功能异常，从而出现产后出血等严重并发症。因此，一旦孕妇自觉胎动减少或无胎动，应立即前往医院确诊。依据孕妇的具体情况，可选择阴道分娩或剖宫产终止妊娠。

早产是指妊娠大于28周、小于37周之间胎儿出生。早产最主要的症状为子宫收缩，一开始为不规律的子宫收缩，后期表现为规律的子宫收缩，伴有阴道少量流血或阴道分泌物增多的现象。当孕妇具有腹痛、腰酸以及类似月经期间的症状，则表明孕妇具有子宫收缩症状。产妇救治越及时，保胎几率越大，并且以目前的医疗水平，超过30周的胎儿，存活能力相对较高。

胎位不正进行顺产具有以下几个指征： 1、胎儿大于36周，体重处于3.5kg以下，其中3.25kg以下的胎儿顺产几率更大； 2、孕妇无其他合并症，无明显骨盆异常，骨盆宽敞更易于顺产； 3、最重要指征为单臀先露，即仅臀部处于下方，当具有复合先露、脐带先露或足先露，则需要进行剖宫产； 4、无胎儿过度仰伸、缺氧以及宫内窘迫等诊断。

怀孕羊水少是指孕妊娠晚期羊水量小于300ml，其原因包括以下几种： 1、胎儿泌尿系统畸形：孕中期羊水主要成分为胎儿的尿液，可导致羊水少； 2、胎盘功能减退：导致胎儿宫内缺氧，可造成泌尿系统血液循环量减少、羊水量减少； 3、羊膜腔感染：可影响羊水渗透，导致羊水减少； 4、母体口服部分药物以及其合并症：包括高血压、母体供血能力差等。

怀孕羊水少指的是妊娠晚期，羊水总量小于300ml，彩超检查结果显示羊水指数小于5cm或羊水最大深度小于2cm。孕中期以后羊水主要来源于胎儿尿液，因此，羊水量少需检查胎儿泌尿系统是否存在畸形，甚至进行染色体分析；对于胎盘功能下降所造成的羊水量少，胎儿已具备成活能力，应积极终止妊娠；对于母体合并症造成的羊水量少，应积极治疗母体疾病。