朱海娣

羊水过多的主要原因包括胎儿畸形及母体妊娠期合并症。胎儿畸形造成的羊水过多，尤其为13-三体、18-三体、21-三体综合征，一经确诊应及时终止妊娠；对于胎儿正常的羊水过多，可继续妊娠；压迫症状明显者，可进行穿刺放羊水，后应注意胎动；34周后羊水过多，若胎肺成熟可及时终止妊娠，压迫症状较重或胎肺不成熟，可积极促胎肺成熟终止妊娠。

孕妇死胎的诊断主要依据B型超声检查，在孕检过程中，若发现孕妇子宫并未随孕周数增加而增大，进行彩超检查，无法找到胎心；当胎死宫内时间较长，彩超结果还可以表现为羊水少、胎儿水肿、羊水性状异常等。除此外，孕妇应关注胎动，若原本胎动正常，突发胎动频繁或者减少，不经意间胎动逐渐减少，甚至不发生胎动，应提高警惕及时前往医院就诊。

早产是指妊娠大于28周、小于37周之间胎儿出生。早产最主要的症状为子宫收缩，一开始为不规律的子宫收缩，后期表现为规律的子宫收缩，伴有阴道少量流血或阴道分泌物增多的现象。当孕妇具有腹痛、腰酸以及类似月经期间的症状，则表明孕妇具有子宫收缩症状。产妇救治越及时，保胎几率越大，并且以目前的医疗水平，超过30周的胎儿，存活能力相对较高。

怀孕羊水少是指孕妊娠晚期羊水量小于300ml，其原因包括以下几种： 1、胎儿泌尿系统畸形：孕中期羊水主要成分为胎儿的尿液，可导致羊水少； 2、胎盘功能减退：导致胎儿宫内缺氧，可造成泌尿系统血液循环量减少、羊水量减少； 3、羊膜腔感染：可影响羊水渗透，导致羊水减少； 4、母体口服部分药物以及其合并症：包括高血压、母体供血能力差等。

怀孕羊水少指的是妊娠晚期，羊水总量小于300ml，彩超检查结果显示羊水指数小于5cm或羊水最大深度小于2cm。孕中期以后羊水主要来源于胎儿尿液，因此，羊水量少需检查胎儿泌尿系统是否存在畸形，甚至进行染色体分析；对于胎盘功能下降所造成的羊水量少，胎儿已具备成活能力，应积极终止妊娠；对于母体合并症造成的羊水量少，应积极治疗母体疾病。