朱晶

子宫内膜息肉经治疗后能否治愈是诸多患者均渴望知道的。可以肯定子宫内膜息肉本身是极易复发的疾病，主要看手术方式的选择，传统的刮宫或者息肉钳夹术的钳除复发率可以达到50%。子宫内膜息肉宫腔镜下面的电切术，术后也有一定的复发率，跟子宫内膜息肉的病因有关。子宫内膜息肉跟体内雌激素有关，人的体内处于高雌激素状态比较难以逆转，手术之后在未来的几年或者十几年、二十几年，在绝经前都处于高激素水平状态，就很难保证子宫内膜息肉不会长出来。 子宫内膜息肉切除后应用激素类药物，特别是孕激素类的药物或者是曼月乐环放置等治疗可以减少复发，孕激素类的药物可以用于功能性息肉的治疗和非功能性息肉的切除术后复发的预防，可以对抗雌激素对子宫内膜的促增生作用，转化子宫内膜达到抑制生长和预防息肉复发的目的。

子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇，近年呈年轻化趋势，子宫腺肌病的常见临床症状有以下几点： 1、进行性加重痛经：部分患者可出现经期痛经问题，甚至痛经影响正常的生活起居和工作，必须服用止痛药； 2、进行性月经量增多：月经量多为大血块超过800mL，甚至患者在经期出现头晕、贫血症状； 3、最大的问题为不孕甚至流产：部分患者怀孕到3-4个月时子宫弹性差最后导致流产； 4、盆腔粘连：子宫腺肌症可引起盆腔的广泛性粘连。

子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定，目前尚无根治本病的有效药物，临床上常根据患者不同需求制定不同的治疗方案： 1、症状较轻仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经的患者可以使用，选择在痛经时给予非甾体类抗炎药、中药、理疗等对症处理； 2、孕龄期未生育并急需生育的患者，可联系生殖科使用GnRHa药物后尽快帮助患者受孕； 3、生育期完成生育计划的患者，可使用口服避孕药或者孕激素，或者宫内植入曼月乐环使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩，起到控制子宫腺肌病的发展作用； 4、围绝经期的子宫腺肌病患者，可进一步使用药物进行绝经治疗； 5、药物保守治疗效果不理想，患者反复出现大量月经致贫血、严重痛经影响生活起居，可选择手术治疗。

膝盖半月板损伤多久可以恢复，这个问题不能一概而论，主要是由损伤位置和损伤程度，决定能不能最终完全恢复。如果半月板损伤发生在半月板的红区或者红白区，是纵行撕裂，而且撕裂程度比较小，这时候又及时进行治疗，即进行制动、固定，一般需要4-6周基本上可以愈合，8-12周可以完全愈合，并且可以恢复功能，进行功能锻炼。如果半月板损伤程度非常严重，已经形成复合裂、纵裂、后跟断裂，这些裂伤如果既没有进行手术，也没有进行外固定，这个时候半月板不可能自愈，只会越来越重。所以半月板损伤之后要及时进行固定，而且要在半月板损伤不严重的情况下进行外固定，才有可能在6周左右恢复，如果是非常严重的半月板损伤没有办法自愈。所以在膝关节受到损伤之后，首先应该选择到医院去进行就诊，然后可以选择进行核磁共振检查。首先明确半月板损伤情况，再决定后续治疗。

首先佩戴护膝对治疗半月板损伤的效果要根据病情轻重来决定。如果病情比较轻微，半月板损伤是一级和二级的时候，佩戴护膝能够起到很好制动效果。在站立或者行走的时候，也可以使髌骨处在相对固定的状态，减少对关节之间半月板的摩擦和损伤，防止加重病情。 同时护膝也能起到一定保暖效果，中医常说不通则痛，通则不痛，所以热疗可以加速血液循环，加快炎性物质代谢出体外，能够缓解疼痛。半月板损伤如果比较严重，佩戴护膝则只能作为辅助治疗方法，具体需做核磁检查。 如果膝关节半月板损伤已经达到三度，可能要进行半月板修复手术治疗。目前常用的手术治疗是膝关节镜镜下操作，是比较微创的方法。在手术之后，要进行膝关节的制动保护，但是同时注意下肢血循。所以要对症给予踝泵锻炼，即绷脚，然后脚面往上和往下用力交替进行。