朱思泉

近视眼手术后的反弹大概分两种类型： 1、病患本身的近视加重，也就是做完近视手术复发近视，这是本身疾病的一种发展，称为发展性的近视或者叫恶性近视、病理性近视，该类型就是病人自身的问题； 2、角膜的屈光手术，病患的度数偏高的时候，通常都会有回退，因为一旦把角膜消除，眼球里边的压力固定，病患削薄的角膜自然就会长一点或者叫做膨隆一点，病患的眼球就会再生长一部分。上述情况是属于手术本身的一种并发症，在角膜上做屈光手术，目前回退率非常高，比如5年、10年以后，500度、600度以上的基本上百分之百得回退。 在临床上推荐病患是高度近视，有600度以上就叫高度近视，如果病患的眼球本身是容易生长，那不论病患是高度、低度，建议选择就是不破坏角膜的一种术式，比如生理性近视矫正手术，就不会回退了。不改变病患的眼球结构，给病患的隐形眼镜的度数是固定的，不存在回退，病患本身自己的近视在发展，目前没有一种方法是可以治疗近视，只能矫正病患的现有状况，比如做激光造成的现象，可以通过生理性矫正，在病患现在的情况下给病患做隐形眼镜的植入也可以。 所以一般的不太主张病患去做二次激光，因为二次激光那个角膜切得太薄，对病患的未来年龄增长以后的视功能恢复会不太好，所以回退也没有关系，同样有办法给病患处理，病患就及时到医院检查就可以。

近视眼手术以后眼睛干涩，在过去比较早期的角膜激光手术发生率非常高，也就是把角膜的表层去除，或者是作为切瓣的时候差不多要切360度的瓣，神经末梢切断后继发干眼症，病患发生干涩的几率非常高。早期的近视手术通常病患都要点人工泪液，人工泪液需要长期点，因为干眼一般继发以后很难恢复，这就是在过去近视手术没有普及的原因。 现在随着设备的提高切除的角膜神经越来越少，范围越来越小，越来越微创，发生干涩、干眼的现象已经越来越少。如果出现干眼的症状，一定是首先用不带防腐剂的人工泪液，可以长期使用。带防腐剂的人工泪液，病患只能短期使用，病患一定要找医生选择不带防腐剂的人工泪液。干眼症状原因如以下： 1、手术本身造成的干眼，这一类是病患自己本身有干眼症又特别想摘眼镜，病患尽量不要选择角膜激光的手术，因为角膜激光手术或多或少都会带来干眼症的症状，病患就可以选择生理性的近视矫正手术，相当于把隐形眼镜为病患贴到眼睛里，创口只有一点几毫米，而且不处理角膜，所以不针对病患的干眼症状，不管病患有没有干眼症都可以做； 2、手术不会给病患带来干眼症，所以如果病患本身有干眼症或者有干燥或者角膜不好，建议病患最好选生理性的矫正近视的手术，否则病患干眼的症状会越来越重，一定要选不带防腐剂的人工泪液。