朱学鹏

药源性癫痫，药物导致癫痫，药物不是病因，而是诱因，有些人服用某些药物后可以引起癫痫，有部分患者对药物存在易感性，比如有些抗精神分裂类药物、抗肿瘤药物、部分抗生素，比如喹诺酮类抗生素，用药后会引发癫痫，甚至心律失常药物、抗焦虑、抗抑郁药物都可能诱发癫痫发作。 药源性癫痫发病后跟普通癫痫治疗上没有较多区别，首先要把易导致癫痫、诱发癫痫药物停用，其次处理同样服用其它抗癫痫药物。

癫痫大发作和小发作有区别，癫痫大发作在医学上又称全面强直性发作，癫痫小发作又称部分性发作。一般癫痫大发作时可出现神志不清，而小发作患者神志清楚。 癫痫患者生活中需注意，尽量不要到危险地方，如水边、高楼，避免发作时产生意外伤害或意外死亡，还要求患者规律服药。癫痫可由很多原因导致，部分患者是因遗传或有基因易感性，因为后天因患有脑炎或其它疾病，如脑出血、脑梗后遗症引起癫痫。

癫痫服用药物以抗癫痫药物为主，常见抗癫痫药物比如卡马西平、丙戊酸钠，进口制剂包括德巴金。儿童治疗药物还有其它方面药物，比如左乙拉西坦是治疗癫痫新型药物。 癫痫治疗通常服用3-5年药物，如果3-5年癫痫都未发作说明服药有效。如果复发需及时调整用药，患者3-5年如果没有发作，逐渐减量即可，减量以后癫痫不再复发，说明癫痫基本属于临床治愈。

脑炎后遗症具体如下： 1、最常见的是癫痫，部分脑炎发作后会遗留癫痫发作，需长期服用抗癫痫药物； 2、可出现智力低下，因为脑炎损害脑部，脑细胞受损后，部分人智力会下降； 3、出现精神症状，比如幻视、胡言乱语或有攻击行为； 4、出现脑积水表现，脑部拍CT、磁共振可发现积水； 5、部分人可出现偏瘫，如肢体瘫痪，生活不能自理等。 如果脑炎治疗及时，多半后遗症能及早避免。如果耽误治疗，脑细胞可受到不可逆损害，往往会遗留后遗症。

化脓性脑炎和病毒性脑炎，后遗症有共性。化脓性脑炎治疗时间过久，或感染症状过重，没有得到很好治疗时，脑细胞发生不可逆损害，就会引起后遗症，比如癫痫、智能障碍、精神症状，包括偏瘫、脑积水都是该病后遗症。预防后遗症，怀疑患有脑炎病人要尽早到医院就诊，到正规医院治疗，能及时行腰穿及头颅磁共振影像学检查，找到病原学，及时给予对症处理，处理及时可能防止感染后遗症。

化脓性脑炎如果出现反复发烧，可能治疗效果不满意导致，也就是细菌没有得到彻底杀灭，出现遗留还没完全治好可能反复，患者以为治好但过一段时间后出现发烧等症状。 还可能跟患者没有坚持治疗有关，疗程没有结束就出院，颅内细菌没有完全杀灭，可能容易出现复发。一旦出现反复发烧，首先要及时到医院，做进一步脑脊液及相关方面检查，判断初次诊断是否正确，明确原来细菌是否发生变异及耐药等。

化脓性脑炎因其致病菌在自然界中有上万种，需要判断具体引起该病细菌。有些细菌在医学上通过药物能完全控制，早期用药能控制，有些细菌可能耐药或者难治型，可能治疗上症状会有反复，甚至出现后遗症。 患者平常生活中如果发现头面部有感染迹象，比如长疖子、头面部感染，头面部血管没有静脉瓣，很容易通过血行播散到脑部。一旦发现头面部有感染，要及早到医院就诊，再就是不能用手挤压感染部位，容易发生上行感染。

病毒性脑炎主要是病毒感染人体，通过很多方式感染，比方蚊虫叮咬、呼吸道、胃肠道病毒感染到人体后，在人体里发酵、繁殖，通过血行播散到脑部，引起脑炎症状精神症状。 病毒性脑炎顾名思义是指病毒感染，病毒感染是其病因。病毒性感染自然界里病毒有很多，在自然界病毒可能有几万种，但人类所发现可能是几十种或几百种，脑炎治疗上很多没有特效药物。