朱博武

肌腱损伤是否可以自愈，需依据患者个体情况而定，部分患者为轻微拉伤，或小部分撕裂，经适当处理，可以自愈；出现断裂，或大部分断裂、撕裂，甚至切割伤，此类肌腱断裂则无法自愈。肌腱拉伤通常发生于关节部位，如手指肌腱止点位置，还可见肌肉与肌腱分界处拉伤，多由于突然暴力所致。患者出现拉伤，应及时就医确诊病情，避免延误病情。

临床中上肢腱鞘炎发生几率较高，通常发生于手部。早期针灸治疗效果显著，多数患者3-5次针灸治疗即可改善病情。目前提倡未病先防，一旦发觉腱鞘部位不适，应及早针灸诊疗，可很快改善病情，如病情迁延，则针灸效果欠佳。部分患者需小针刀或手术治疗，但手术治疗并非一劳永逸。该病主要在于预防，避免长时间相同动作频繁发生，避免过度劳损，注意休息保暖。

走路跟腱疼痛属临床较常见症状，如跟腱炎症、足跟滑囊炎等均可造成该症状，此外需了解患者有无其他运动损伤或扭伤病史。若无诱因发生足跟痛多因劳损发生炎症所致。跟腱位于脚后跟，距离皮肤较浅，用力下踩足跟，则跟腱紧绷，足跟过度用力则易损伤跟腱。患者发觉足跟问题应及时就诊，通过医生规范治疗以解决问题，以免病情延误。

手碾压伤就诊患者，医生应仔细检查碾压伤手部整体情况，进行相关影像学检查，了解局部骨骼损伤、皮肤损伤、软组织损伤、伤口污染程度等相关情况，此外注意皮肤感觉情况及活动度问题，以综合判断其病情严重程度。手部结构比较复杂，血管神经比较丰富，恢复程度直接影响日常生活、工作，一旦出现手碾压伤，应积极配合医生指导治疗，以免出现后遗症影响日后工作、生活。

手碾压伤手术主要步骤如下： 1、手碾压伤患者通常合并严重伤口污染，手术治疗第一步骤注意彻底清创，包括清除坏死组织、已失活组织或严重污染组织； 2、此类患者手部组织多严重变形，注意恢复正常手部外形，固定正常骨骼位置，修复损伤肌腱，以恢复手部活动基础； 3、修复血管神经，恢复正常血供及神经损伤，保证手部正常感觉活动。