曾娟妮

痔疮手术伤口一个月左右会基本愈合，如果一个月之后还出现便血，少量血可以保守用痔疮栓等药物塞肛，同时保持大便松软、通畅，观察一周。如果没有出血，则可能因大便干燥导致出血。 如果经过保守治疗还有出血，建议找手术医生进行检查，查看是否痔疮仍有尚未愈合之处，建议进一步完善肠镜等相关检查，查看肠道是否存在问题，比如有肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道占位。且如果痔疮做完手术一个月之后还在出血，建议进行进一步的系统检查治疗。

环状痔为痔疮后期严重阶段，保守治疗效果欠佳，多采用外科手术治疗，恢复时间较慢，伤口愈合要一个月左右。 如果患有糖尿病、营养不良或者有炎性肠病等疾病，可能伤口愈合会更加缓慢。有时因为环状痔做完之后排便疼痛引起肛门括约肌痉挛、缺血，则会导致愈合缓慢。有时因患者惧怕排便不予进食，导致身体营养不良，也会导致伤口愈合缓慢，环状混合痔的愈合时间比简单一点的痔疮延期7-10天左右。

对于痔疮手术后血液循环不良导致的临时性水肿，目前可采取以下方法处理： 1、采取中药辨证内服，通过复方芩柏颗粒剂熏洗、坐浴； 2、肛肠科的熏洗治疗仪熏洗； 3、用硫酸镁外敷，自己注意呼吸、提肛、灌肠等治疗； 4、采取红外线磁疗、微波照射等物理疗法，并且配合西药，如地奥司明、迈之灵等口服，可以共同改善肛周局部的微循环和淋巴回流，从而降低静脉扩张以及静脉的瘀滞，增加毛细血管的渗透性来消肿去瘀。

肛裂疼痛缓解方法如下： 1、急性肛裂：肛裂急性期发作过度治疗或者过度刺激，不但疼痛不能缓解反而会加重。此时可采取保守治疗，可以塞镇痛剂、静脉滴注镇痛药以及中医药配合坐浴、熏洗。在治疗肛裂的同时还要找到引起肛裂的原因，大部分患者因便秘或腹压增加导致急性肛裂，除治疗处理肛门的创面外，还要进行软化大便、减轻腹压等治疗。 2、慢性肛裂：慢性肛裂的疼痛原因为长期的裂面反复刺激导致括约肌痉挛、缺血，有时还会导致肛管狭窄、结缔组织增生形成哨兵痔，引起肛窦感染形成肛裂五联症。此时保守治疗无效，需要行手术治疗。也可以用代替手术的肉毒杆菌注射、硝酸甘油软膏外用。常规的慢性肛裂手术治疗方法有原位括约肌切断、侧方位的括约肌切断，均为行之有效的治疗手段。

RPH手术跟其他的肠道手术的术前准备一样。对临床医生，患者的心理准备是很大的因素。除了跟患者沟通好手术方式、手术安全度，以及手术的意外风险之外，一定要消除患者的焦虑，还有手术的期待值，要跟患者做好解释沟通。除了常规的肠道准备，术前应用抗生素，做好患者的心理准备，消除患者对手术的恐惧，向患者解释手术预期的效果。

TST手术治疗环状混合痔，术后出现肛门坠胀的原因比较多。TST手术采取边切除边用钛钉吻合的手术方式，肛门坠胀最主要的原因是金属钉的刺激。因为肛门的末梢神经很丰富，就像眼睛一样，是特别敏感的，不能容纳刺激性大的东西。如果吻合钉脱落不完全或者不脱落，就会导致肛门坠胀。越接近齿线，感觉越丰富。如果手术平面过低或者切除的组织过深，都会导致肛门坠胀。如果做完手术出现肛门坠胀，也不用太紧张，可以拔除钛钉，松解吻合口，应用营养神经、缓解焦虑、镇痛的药物，以及的中药坐盆、针灸、推拿，还有最新的生物反馈治疗，都可以很好地缓解肛门坠胀。

慢性结肠炎的症状是间歇性腹痛，还有吃了脏、寒冷的东西就出现腹泻，有的患者出现腹胀，还有慢性结肠炎便秘与腹泻交替出现。因为慢性结肠炎患者，肠胃吸收功能不好，慢性结肠炎病情迁延，会出现肠道消化吸收不好、消瘦、营养不良，还有发育不全等症状。因为现在工作压力过大，很多白领也有慢性肠炎病。肠炎病久治不愈，还会导致过度焦虑。

轻微的慢性结肠炎，通过改善合理饮食，有规律的生活，还有慢跑、运动、游泳、瑜伽改善体质，治疗结肠炎。如果中到重度的结肠炎，还要用抗生素，配合增加的肠道益生菌的药物。还可以采取中医中药治疗，根据辨证、寒热夹杂、虚实错杂，采取健脾消食，清热利湿的治疗方法。临床使用的乌梅丸、参苓白术散、木香顺气丸，都是很好的治疗慢性结肠炎的药物。

单纯肛门瘙痒症可由肛周皮肤被细菌、病毒感染而引起，因长期抓、抠而出现肛门皮肤增厚、粗糙，引起肛门皲裂而出现感染。平时对肛门及周围的皮肤清洁不重视，或平时不正确的饮食习惯也会引起肛管和肛门皮肤刺激，如果同时伴有便秘、便血，考虑痔、瘘。而肛门瘙痒疼痛也可为肛门湿疹、湿疣初期症状，需要到医院进行诊治。 因此，对肛门又痛又痒不要忽视，出现痛与痒的情况要及早到医院诊治。