曾俐琴

通常宫颈炎不会影响月经，月经的形成主要由于卵巢分泌激素发生周期性变化，导致子宫内膜剥脱，形成月经来潮，此周期为一个月。宫颈炎主要是宫颈发生慢性炎症，通常宫颈息肉、宫颈炎均不会导致月经发生改变。 如果宫颈炎加重，逆行感染至宫腔导致子宫内膜炎或盆腔炎，这种情况下可能影响月经并导致月经失调。如果慢性宫颈炎导致出现宫颈息肉，宫颈息肉则可导致异常子宫出血，此时应与月经失调进行鉴别。因此出现月经失调后应进行相应妇科检查，从而排除宫颈息肉。

宫颈慢性炎症的患者出现阴道异常分泌物或脓性分泌物增加时，需考虑是否存在急性宫颈管黏膜炎发生，应该寻找是否有病原体存在，如衣原体或淋球菌是否发生感染，此时应禁止同房，这种疾病可能在性伴侣间相互传染。因此患者与性伴侣均需进行病原体相应治疗，并且禁止、暂停性生活。 戴避孕套进行同房有利于防止疾病传播，而宫颈慢性炎症的患者在治疗后复查无异常病原体，方可进行性生活。如果宫颈存在糜烂样改变或宫颈息肉发生，出现性交出血，此时应暂时停止性生活，并在进行相应物理治疗或息肉摘除后方可进行性生活。

宫颈糜烂通常不能由自己发现，应由妇科医生进行检查，从而才能明确是否存在宫颈糜烂样外观，专业术语将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮异位。 宫颈分为阴道上部与阴道部。宫颈阴道部深入阴道内部，下端位于阴道口上方7-9cm，通常女性自身不能用手指触碰到宫颈。而宫颈糜烂属于正常生理状态，因此无需过度干预，无需进行过度治疗。

目前研究认为LEEP手术不会降低生育率，甚至有研究认为LEEP手术能够改善宫颈管内环境，对生育存在改善与帮助。并且LEEP手术不会导致宫颈管长度明显缩短，不会导致不良妊娠结局发生，因此大部分情况下并不影响妊娠。 医生设计LEEP手术时会根据患者年龄、生育要求，决定LEEP手术切除部分宫颈的宽度与长度，尽量保留一定长度的宫颈管，从而不影响以后妊娠结局。LEEP术后女性在妊娠期间应动态监测宫颈管长度，必要时可进行宫颈环扎术，从而避免因宫颈长度发生变化引起的妊娠不良的发生。