曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
出生以后六个月，从母体带来的免疫球蛋白消失殆尽，自身产生的免疫球蛋白数量比较少，就会导致宝宝的抵抗力比较差。如果反复的生病，反复的出现呼吸道感染，会降低宝宝的免疫功能，免疫功能低下，又会出现反复的呼吸道感染，这样就会形成恶性循环。因此需要给宝宝提升免疫功能，可以口服调节免疫的药物进行治疗，比如说匹多莫德或者脾氨肽，羧甲淀粉钠等药物。最主要的就是避免受凉，避免发生呼吸道感染。均衡饮食，合理营养。随着孩子年龄的增加，宝宝的免疫功能也会得到逐步的改善。如果给予上述处理以后，孩子的免疫功能没有明显的改善，需要到医院进行免疫功能检查，看一下是细胞免疫功能低下引起的，还是体液免疫功能低下引起的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
每个孩子的发育都是有个体差异的，如果宝宝的身高明显低于正常同龄儿的平均数值，就需要考虑宝宝的身材偏矮。对于这样的宝宝需要寻找原因，第一、多数情况下与孩子饮食不规律有一定的关系，需要让孩子养成良好的饮食习惯，需要荤素搭配、粗细搭配，不要吃过多的零食，不要吃大量的含糖丰富的食物，这样会造成性早熟，会对孩子的身高有一定的影响。第二、需要保证孩子充足的睡眠。睡眠期间生长激素的分泌是最多的，睡眠的时间不足，就会严重的影响生长激素的分泌，会导致孩子身材偏矮。第三、适当的运动。体育运动可以促进身体的发育，可以增强体质，运动可以刺激生长激素的分泌，可以促进新陈代谢，增加食欲。合理的运动还可以改善骨骺软骨细胞的血液供应，有助于提高骨骺软骨细胞的增殖能力。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的孩子出现水样便，高度怀疑消化功能不良的可能。就看还有没有其他的症状，如果出现呕吐，出现发热，拉肚子之前有感冒的情况，还需要考虑病毒性肠炎的可能。不管是什么原因引起的拉肚子，需要给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以口服补液盐。另外需要应用思密达，保护胃肠粘膜，需要到医院进行大便常规的检查。如果大便中没有炎症，就是单纯的脂肪球，或者大便常规的检查结果是正常的，应该考虑消化功能不良或者病毒性的肠炎，给孩子对症治疗就可以了。如果大便中有炎症，应该考虑使用抗生素。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
35.5℃的体温偏低，需要考虑宝宝有低体温，应该适当的保暖、多喝热水。还需要看宝宝的精神状态怎么样，如果精神状态比较好，除了给孩子进行上述处理以外，是不需要特殊治疗，但是这个期间尽可能避免使用退热药物，或者影响体温的药物。如果宝宝的精神状态比较差，35.5℃的体温需要考虑有没有重症的感染，需要尽快的到医院进行治疗，拖的时间过长可能会对宝宝的发育，有一定的影响，因此需要及时的给孩子治疗。宝宝的年龄越小，体温中枢不稳定，特别是口服退热药物以后，非常容易出现低体温的情况。这不仅仅是退热药物的剂量过大，与宝宝的个体差异有很大的关系。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
咳嗽、喘息多是由于气道当中有分泌物刺激孩子引起的，气道的痉挛就有可能出现喘息发作，会呈现哮鸣音，特别是小气道的痉挛，出现这种情况的概率非常高。首先需要给宝宝雾化吸入，雾化吸入可以明显地降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应，解除气道的痉挛，清理气道当中的分泌物，同时还需要保持室内湿度高，尽可能地让宝宝多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，尽可能避免哭闹活动，这些都会导致气道痉挛，都会使宝宝的咳嗽症状加重，喘息的症状加重。另外需要进行呼吸道病原体的检查，或者是血常规的检查，如果是感染因素引起的，需要使用抗生素控制感染，只有在感染控制以后，症状才会明显的缓解。如果是单纯的气道高反应性，雾化吸入可以解决问题。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
儿童支气管主要的症状就是出现咳嗽，长期反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅仅表现在冬春季节发病，尤其是清晨起床以后症状最为明显，白天咳嗽相对来说比较少。夏秋季节咳嗽减轻或者消失。一些重症的病人四季都可能会出现咳嗽，冬春加剧，日夜咳嗽，尤其是早晨、晚上咳嗽最为剧烈。咳痰，一般来说咳白色的粘稠样泡沫样痰，早晨比较多一些，常因痰液比较粘稠而不容易排出体外。在受到感染或者寒冷的刺激以后，孩子的痰液会增多，有可能会出现痰液当中带血丝。如果出现了气道痉挛的情况，有可能会出现喘息发作，上面这几条是支气管炎最主要的表现。当然有的孩子还会出现发热，这是由于炎症刺激引起的。治疗方面最主要的就是应用化痰止咳的药物，可以选择氨溴索或者易坦静。另外，需要明确感染的病原体，这样更有针对性地选择药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，那需要使用抗生素。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
胎儿时期的室间隔缺损并不能说明任何问题，有可能随着时间的推移，孩子的发育，室间隔缺损的面积在逐渐的缩小，这种情况在临床上是非常常见的。如果孩子缺损的面积比较大，即便出生以后仍然有室间隔缺损的情况问题不是特别的大，对于室间隔缺损的孩子，现在是可以进行治疗的。如果缺损的面积在12-5mm之间，是完全可以进行介入治疗的，介入治疗的时间应该在2-5周岁左右。如果缺损的面积比较小，在3mm以下，特别是膜周部的室间隔缺损有自然闭合的可能，多发生在出生以后1周岁以内。如果缺损的面积超过6mm，甚至超过了8mm，需要进行开刀治疗，这种情况最佳的年龄应该在1周岁左右，因为室间隔缺损会导致孩子生长发育落后，会出现反复的呼吸道感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
早期婴儿型癫痫性脑病又称作大田原综合症，是一种恶性癫痫。这个疾病发病的年龄比较早，脑电图呈现爆发-抑制的波形，惊觉是难以控制的，预后比较差，可以转化为婴儿痉挛症。这个疾病的治疗需要口服抗癫痫的药物，但是经过规律的口服药物仍然难以控制症状，可以选择疗效比较高的抗惊厥药物，或者采用静脉给药的途径。常用的药物，比如苯二卓氮类，这类药物脂溶性是比较高的，能够很快地通过血脑屏障进入到脑组织当中。另外，也可以联合多种抗癫痫药物一起使用。如果症状仍然控制不佳，还可以给孩子使用ACTH，这个药物的效果也是不错的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于儿童语言发育迟缓，最主要的就是进行语言的特殊训练，表达性语言障碍相对预后是比较好的，不经过治疗也能够随着孩子年龄的增长而逐渐的获得语言能力，但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话，父母最好也参与训练，感受性的语言障碍者重点在于培训患者对语言的理解、听觉记忆以及听觉、知觉等方面的能力，专门训练以后语言的能力可能有不同程度的恢复，但是预后仍然是比较差的。对伴有心理行为障碍的，需要采用心理行为疗法；同时伴有支持性的心理治疗，无特效的药物进行治疗；对伴有注意力障碍者，可以给予中枢兴奋剂加以改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿胆汁淤积症的主要的临床特征就是会出现宫内生长发育的障碍、早产、喂养困难、呕吐、生长发育迟缓，部分或者间歇性的胆汁缺乏性的粪便，也就是大便发白。新生儿期可以看到黄疸，常会延迟到2-3个周，尿色比较暗，并且会染尿布。粪便常呈淡黄色或者浅褐黄色，灰色发白，肠黏膜周围胆红素产物渗出，常使粪便略带黄色，肝脏肿大是最常见的症状之一。触诊肝脏呈不同程度的硬感，以后出现脾脏的肿大。对于一些年龄稍大的孩子，可能会出现瘙痒，会出现杵状指，佝偻病串珠。在整个心前区或者后背可以听到心脏的杂音，心血管排出血量增多和气管动脉分流。到2-6个月的时候，生长发育曲线反映了重量增加很少，可能是脂肪吸收不良，氧消耗增多所引起，到了后期可能会出现腹水和出血等并发症。在出生2-3个周就可以出现黄疸逐渐的加重，也可以晚到2-3个月，常发生食欲低下，吸吮减速反射减弱、嗜睡、呕吐。