曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起睡眠不好、神经衰弱原因有很多，精神压力过大、作息不规律或者存在某些内科疾病等，都有可能导致睡眠不好、神经衰弱。患者可以从以下几个方面进行对比排除：1、心理状态，是否有精神压力过大,、焦虑、抑郁，以及不正常的心理状态。2、出现睡眠状态不好，心理状态也不好的病人，会考虑是不是由某些疾病引起，一些疾病会改变患者的身体情况导致睡眠不好。如果患者同时还伴有哮喘病史，很容易出现呼吸困难的症状，导致出现失眠或者睡眠不好。以上都是可能会造成睡眠不好的原因，患者平时多注意有氧运动，调节作息制度，保持良好的心情，都有利于病情的恢复。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
失眠和焦虑可以是两个病，也可能是焦虑的一个症状。失眠主要表现为入睡困难、多梦、早醒和醒后再入睡困难，严重的患者可彻夜难眠；焦虑最主要表现为对周围事物过度的担心，病人常合并有心慌、出汗、头晕等躯体化症状，长时间焦虑、失眠，可引起植物神经功能紊乱和内分泌代谢紊乱。对于焦虑、失眠患者，在治疗上应首先给予抗焦虑药物治疗，并辅助应用助睡眠药物，及时、有效的心理干预，也是治疗焦虑、失眠的手段。临床上常用的抗焦虑药物有黛力新、帕罗西汀、文拉法辛等，焦虑病人助睡眠的治疗药物，建议选择米氮平，因为米氮平一方面有抗焦虑作用，另一方面有助睡眠的作用，但是以上药物均应在医师指导下进行服用。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
随着高考的临近，考生会出现焦虑紧张情况，很多考生会出现失眠、多梦、睡眠质量差等情况，遇到这种现象，可以考虑以下几种方法进行改善：第一、自我控制，调整好心态，要明白适当的紧张有利于考试，但是过度紧张反而会影响结果，不要闭着眼睛使劲想睡，要尽量放松心情，可以在黑暗中睁着眼睛，平静呼吸这样很快就会有睡意。第二、睡前可以做一些减压活动，比如适当运动、慢跑、快走、打打太极、听听舒缓音乐都可以的。第三、睡前可以食用一些食物辅助睡眠，比如牛奶、奶酪、香蕉、蜂蜜等。第四、睡前温水泡脚，有利于血液循环，改善微循环，有助于睡眠。第五、尽量不要服用安眠类药物，如果以往有失眠现象，可以小剂量服用作用迅速，代谢较快的助眠类药物。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
秋季出现偏头痛是很常见的情况，由于秋季时天气变凉引起脑血管收缩，从而容易诱发偏头痛发作，表现为一侧或者双侧太阳穴阵发性胀痛。主要通过药物进行治疗，如服用布洛芬缓释胶囊、氨咖甘片等消炎、止痛药物对症缓解头痛，也可应用天麻钩藤颗粒、正天丸等改善脑循环的药物缓解。也可应用中医理疗，如针灸、穴位按摩、推拿等方式，促进头部血液循环，缓解精神压力，也能有利于疾病的康复。平时日常生活中注意养成良好的作息规律，注意防寒保暖，避免熬夜，避免出现酗酒的不良生活方式。适当功能锻炼增强体质，也有利于疾病康复。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
手一阵阵的抽搐，并且神经痛可能有多种原因导致。考虑是低钙血症引起，这种疾病可以导致手部抽搐伴随着刺痛感，可以口服补钙口服液。还考虑是甲亢引起的，甲亢的症状就包括手会不断地抽搐。还有可能是帕金森综合征引起，帕金森综合征的患者在初期手部会间断性地抽搐并伴随着微微的刺痛感。如果是偶发性的还有可能是由于姿势不当，使手部的神经或者血管受到压迫，手部神经产生痉挛，导致患者手部不断地刺痛并且抽搐，进行按摩或者热敷之后即可好转。除上述原因之外，还有可能是局发性的癫痫和过度换气症等原因。建议去正规的医院进行检查，并进行及时的治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑积水是神经外科较常见的疾病，是脑脊液吸收、分泌循环障碍造成脑脊液在患者大脑以及脊髓的蛛网膜下腔积聚过多，颅内压力进一步增高造成的综合征。脑积水的治疗主要是手术治疗，根据脑积水的类型，脑积水的治疗方案和手术方案稍有不同。如果患者是脑脊液吸收分泌障碍，这就是交通性脑积水，通常要做侧脑室、腹腔分流手术或腰大池、腹腔分流手术。如果患者是脑脊液的循环障碍，就是梗阻性脑积水，通常可做神经内镜下第三脑室底造瘘术。也有一部分的患者，可考虑在神经内镜下做脉络丛的电凝手术用来减少脑脊液分泌。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
震颤包括静止性震颤，常见于帕金森氏病，意向性震颤主要见于小脑病变、特发性震颤、原发性震颤以及老年性震颤。原发性震颤可能与遗传有关，特发性震颤可能与遗传或者长期吸烟、大量饮酒、重金属铅超标、某些药物作用或者药物的神经毒性反应有关，帕金森氏病可能与年龄老化、环境因素改变、脑外伤、经常和咖啡、遗传因素有关。老年性震颤可能与精神因素、睡眠不足、神经衰弱、脑血管、心脏疾病、缺钙、缺乏微量元素有关，有震颤的症状，应该去医院就诊，针对病因进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起头晕、腿软的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、脑卒中，是脑血管常见的疾病，由于脑血管堵塞或者出血引起脑功能受损所致，除头晕腿软，还会引起吞咽困难、肢体活动障碍、言语障碍等其他临床表现，需要完善头部相关检查明确病因后，对因治疗。2、低血糖，该病多见于饥饿状态下所诱发，因为葡萄糖是供应脑部能量的主要来源，所以低血糖容易引起大脑能量供应不足，从而出现头晕、精神倦怠、腿软等临床表现，立即进食后症状可缓解或消失。3、缺铁性贫血，该病是由于外周血红细胞减少引起机体携氧能力不足，从而出现面色苍白、头晕、精神倦怠、腿软等症状，完善血常规检查即可明确诊断，服用硫酸亚铁可对症治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
如果出现头麻的症状，有可能是血管性的原因，也有可能是神经性的原因。出现头发麻可能由于高血压引起，在情绪波动或疲劳等因素诱发下，高血压患者容易出现血压变化，可能会引起头部发麻的症状。要注意监测血压，控制血压稳定，避免出现脑出血等血管意外的可能。 出现头发麻，有可能由于局部神经受累引起的症状，如糖尿病引起的末梢神经炎，需要注意监测并控制血糖的稳定，同时可以使用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺，维生素B1以及B12等药物治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
甲磺酸倍他司汀片是治疗眩晕的药物，主要是可以用来治疗各种原因引起的眩晕，临床应用是比较广泛的。老年人由于大脑动脉粥样硬化、脑供血不足出现头晕，可以服用甲磺酸倍他司汀片治疗。耳源性的眩晕，由于耳朵的前庭功能失调引起的眩晕，也是可以选择这个药物治疗，还可以治疗美尼尔综合征以及颈椎病引起的头晕。对于各种原因引起的头晕、恶心、呕吐等症状都是有效果的，并且副作用也比较小，常见的不良反应就是口干、胃部不适，症状都比较轻，可以耐受。