施维群

肝表面粗糙可以自愈。肝表面粗糙为B超检查定义，健康的肝脏表面光滑，如果B超诊断提示增粗，甚至光点增强等描述，说明肝脏存在一定的病变，如肝脏急性炎症、脂肪浸润、肝脏细菌性感染等。 炎症情况恢复后可以出现肝脏表面粗糙，表面粗糙与皮肤损伤后结痂、结疤类似。肝脏表面是原本较光滑，如果患过炎症或脂肪病变，会留下痕迹，痕迹在B超会显示为粗糙，无需紧张，通过改善生活方式等方面，随时间推移，可以恢复。

肝脏发生炎症后，从急性肝炎发展到慢性肝炎，肝细胞压力增大，会影响到相邻器官，脾脏与肝脏紧密相连，会导致脾脏肿大。肝功能、肝细胞、肝血管等压力改变，影响脾脏功能。 肝脏周围血管压力增大情况下，可以影响到脾脏压力，通过脾脏增大减轻肝脏压力，周而复始，使脾脏逐渐增大，所以脾脏肿大必定存在慢性肝病。运动员也会出现肝脏肿大，导致轻度脾脏肿大，这与肝脏，脾脏压力、血管压力有关，出现脾肿大要进一步分析诊断。

肝血不足为中医术语，中医认为肝主藏血，心主血脉。肝脏的藏血功能表明肝脏为将军之官，主决断。若出现肝血不足的情况，肝藏血减少，肝血不足，会影响到人体生理功能。如果肝血不足，肝脏疾病恢复会出现延迟，恢复较差，疾病甚至会加重等。 西医的肝脏疾病，如严重的肝硬化、肝癌、肝纤维化，病程过长后会出现肝血不足的证型。肝血虚证型，从治疗上需疏肝，护肝养血，增加肝脏储血量，通过肝藏血的功能进行恢复和治疗。

肝脏为消化系统中较大的器官，消化功能与肝功能密切相关。急性肝炎和慢性炎症急性发作，会影响到消化功能，出现胀气，症状较轻。肝脏肝纤维化，后期到肝硬化症状会出现腹水，以及肝脏对细菌灭活功能出现障碍，腹腔内细菌增加，会出现鼓胀，即肝硬化大腹水。 此过程中会出现腹胀，腹水无法排出，无法进食，排便异常。肝硬化终末期，表明疾病已发展到较严重阶段。

肝内低回声与现代医学检测手段有关，如通过CT、磁共振、B超等，肝脏低回声可以检查出来。低回声灶从病史讲，患者需特别关注，如乙肝、丙肝，出现低回声灶，可能是病情发展到肝硬化。 既往有肝硬化或从肝硬化过渡到肝癌均会出现低回声灶，有时会观察到肝脏低回声灶为肝脏脂肪团块，但从B超上观察仍是低回声灶，此时需进行鉴别诊断。患者需结合CT增强、磁共振增强，甚至肝脏血管造影，更好地、准确的判断。

肝脏功能较差，眼睛发黄，属于黄疸性肝炎。黄疸性肝炎除皮肤明显黄染外，最早出现巩膜黄染，俗称眼睛发黄。肝脏炎症导致胆管细胞，肝内胆管和肝外胆管不同程度受累，出现黄疸。 黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及阻塞性黄疸。从肝炎角度讲，肝细胞性黄疸通常以巩膜黄染主要症状，淤胆型肝炎也会出现巩膜黄染，统称为黄疸性肝炎。如果无巩膜黄染，无黄疸则称为无黄疸性肝炎，黄疸肝炎比无黄疸肝炎程度更重。

孕晚期肝功能转氨酶高对胎儿的危害具体如下： 1、肝脏本身疾病，怀孕时出现肝功能异常，对于胎儿影响较大。若妊娠到一定月份，胎儿不断长大，肝脏功能会不断下降，导致胎儿营养不足； 2、胎儿易出现宫内窘迫综合征，患者本身肝脏有疾病后怀孕，或怀孕期间出现肝脏损伤。如妊娠胆汁淤积症，会出现肝功能变化，此时胎儿同样具有一定的危险性，可能会导致早产、流产等。

肝脏阴影可通过B超、CT、磁共振发现，特别是B超发现肝脏阴影，可能是伪影或真实阴影。如肝囊肿、肝血管瘤、肝肿瘤、肝钙化灶、肝脏肿块、细菌性肝脓肿等，统称为阴影。 通过现代化的诊断和治疗手段，阴影的判断较容易，结合生理、生化、影像学诊断，再加上医生的临床经验，对阴影进行确诊较容易。所以发现阴影无需过于紧张，应该积极明确诊断，谨遵医嘱，消除对阴影的恐惧。

肝脏增大原因具体如下： 1、肝脏炎症包括病毒性、细菌性或化学性引起的肝脏炎症，酒精或非酒精性引起的脂肪性肝炎。只要肝脏出现炎症，在一定时间内均会导致肝脏肿大，属于病理性改变； 2、部分肝脏肿大由于运动导致，运动员长期训练过程中，运动负荷较重，肝脏负荷也会增加，导致肝脏肿大； 3、脂肪性肝病会导致肝脏肿大，整个肝脏细胞充满脂肪，此时肝脏体积比正常肝脏增大1/5以上，为病理性增大，一定要明确引起肝脏肿大的原因，以便进一步的排查和治疗。

肝区疼痛为肝脏疾病常见症状，肝区除肝包膜上有神经分布外，肋间也有神经分布。当肝脏出现炎症、病变时，由于肝包膜牵拉，肝包膜神经系统受损，直接影响肝肋间神经疼痛。 肝脏疾病后，肝区疼痛基本上由神经系统引起。如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎以及药物性肝炎等，均可以出现肝脏炎症，引起包膜损伤，继而累及到肝脏的肋间神经系统，出现肝区不适或者疼痛。疼痛类型也不同，包括刺痛、抽痛、胀痛等，根据肝脏病变以及部位差异，疼痛感觉不同。