施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
目前没有使乙肝转阴的药物。能够治疗乙肝的药主要分为两大类，一类是抗乙肝病毒药物，还有一类是护肝降酶药，这两类药物都不能够使乙肝表面抗原转阴。因为乙肝病毒进入肝脏内，在肝细胞内形成环状闭合DNA，这部分乙肝核酸是不能通过药物杀灭。所以，乙肝病毒环状闭合DNA始终会释放乙肝表面抗原到血清中，导致乙肝表面抗原阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝抗体阳性可能是丙肝。丙肝的确诊主要依靠丙肝抗体和丙肝病毒RNA。如果丙肝抗体IgM阳性，再联合丙肝病毒RNA阳性，就可以诊断为丙肝。但是，单纯丙肝抗体IgG阳性，丙肝病毒RNA阴性，则代表既往感染过急性丙肝，目前已经清除丙肝病毒，已经是治愈状态。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝E抗原小于1不一定是阴性。目前绝大部分的医疗机构将乙肝五项中的乙肝E抗原范围设置为小于0.01，只有乙肝E抗原小于0.01才是阴性。因此，乙肝E抗原小于1不一定是阴性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝E抗原1600并不能和乙肝的病情严重程度直接挂钩。乙肝E抗原1600，说明乙肝E抗原滴度较高，通常是大三阳患者。这类患者乙肝病毒数量较多，传染性较强，但是也有可能是乙肝病毒携带者。因为乙肝病毒可能处于静止期，肝功能处于正常状态，所以乙肝E抗原1600不一定出现乙肝病情严重。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙肝抗体的高低和病情并没有直接关系。丙肝抗体的范围在0~1000copy/mL，如果发现丙肝抗体超过正常上限，就说明是丙肝抗体阳性，说明是丙肝患者。但是丙肝抗体的滴度高低和丙肝病情的严重程度并没有直接关系，丙肝病情的严重程度还是要观察肝功能指标，以及胆红素指标。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗原不是0说明乙肝e抗原阳性，绝大部分都属于乙肝患者。乙肝患者乙肝e抗原绝大部分都是阳性，但是也有部分特殊情况。如急性感染乙肝病毒后通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除，乙肝e抗原会短暂性表达为阳性，但是随后会逐渐转为乙肝e抗体阳性，表示乙肝已经被彻底治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高本身并不会引起危害，而是因为肝脏炎症所导致的损害。谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高，只是因为肝脏炎症的一种实验室检查的表现。首先，当肝脏发生炎症后，就会使肝细胞受到损伤，从而会出现消化道症状，引起食欲下降、恶心、呕吐等，就会影响人体营养。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝病毒表面抗原是由乙肝病毒核酸编码而产生的一种蛋白质，这种蛋白质具有特异性，能够激发人体产生抗体，也就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗原结构稳定，不容易被人体所清除，尤其是慢性乙肝患者，其表面抗原可以长期存在。对于急性感染乙肝患者，乙肝表面抗原绝大部分都能够被机体清除。乙肝表面抗原在临床上主要是用作判断是否是乙肝感染的依据，同时也能够用于评估抗乙肝病毒治疗的效果。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能检查正常，肝还是可能会有问题。肝功能是评价肝脏是否有炎症存在的情况，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。但是有些肝脏疾病可以表现为肝功能正常，如脂肪肝、肝硬化甚至肝癌等。脂肪肝只要没有进展为脂肪性肝炎，就可以表现为肝功能检查正常。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素偏高有以下原因可以引起：1.肝功能损伤，包括各种肝炎。肝脏炎症会损伤肝内胆管，肝内胆管一旦遭到破坏，就会使胆管内的胆红素反流到血液中，导致血清总胆红素升高。2.溶血。溶血后大量的血红蛋白破坏，生成卟啉。卟啉又会进一步生成胆红素，以间接胆红素为主，引起总胆红素升高。