文静

鱼鳞病目前没有根治的方法，需要维持治疗。患者表现为干燥、瘙痒，应症状，使其表现与正常人一样。在改善干燥、瘙痒的情况下，需要润肤、保湿，但不可在外面随便买润肤膏，切勿适得其反。用保湿剂时，患者需要到医院咨询医生，选择正规的保湿润肤剂。并且尽量选择药妆护肤品，在改善鱼鳞病的症状上效果较好。较常见的润肤膏，比如维生素E乳膏、尿囊素乳膏、尿素乳膏，这些软膏、乳膏均可以在一定程度上让皮肤类似正常皮肤一样光滑、美观。 鱼鳞病患者的皮肤有鱼鳞样改变，属于遗传性疾病，与家族遗传基因有关系。鱼鳞病表现在腿部比较多见，除了腿部、腹部，还有手臂或者其它地方都会有类似的表现。

夏季面部皮肤瘙痒、过敏发红可以由很多种情况引起，比如日光性皮炎，晒太阳后脸会发红、发痒，这种患者与光线敏感有关系。很多时候患者需要避光、物理防晒，比如打雨伞、戴帽子减少阳光的刺激，可能会减轻症状。 另外，有些人对花粉敏感，到夏季时脸上会出现过敏、红、瘙痒、肿胀。当患者觉得自己可能对外界花草敏感时，要注意做自我保护工作，减少到花粉和绿色植物多的地方，可以减轻症状。 还有一些人皮肤比较薄，或者药物导致皮肤屏障功能有问题，毛细血管已经出现扩张，这种可能晒太阳后血管扩张更明显，所以变得更红甚至出现瘙痒、灼热感。此时一方面要积极治疗皮肤敏感，比如毛细血管扩张时要减少刺激，平时可以做冷敷、冷疗；另一方面也要注意避免在夏天潮热的情况下做剧烈运动，做剧烈运动或者晒太阳时，血管往往扩张更明显，导致更红、更瘙痒。当患者出现十分明显的症状时，建议找医生咨询。

当男性观察到阴囊或者包皮或者龟头出现红斑，潮湿时，原因并不十分清楚时要先到医院做病理检查。如果考虑是增殖性红斑，最有效的方法是手术切除，去除病灶以后可以得到很好的改善。如果做不到很好的切除处理，就应采取局部的治疗，比如光动力治疗，浅层X线治疗也可以得到一定改善。 增殖性红斑并不是非常多见，男性患者较多。在男性包皮或者阴囊、龟头会出现增殖性红斑，有时认为其是癌前病变。如果没有处理好，此后可能会出现鳞癌。

双相情感在躁狂的阶段，患者表现出典型的三高症状，即情感高涨、思维奔逸、意志活动增强，患者情绪非常不稳定，很兴奋，思维奔逸，表现出滔滔不绝地讲话，和正常时的表现截然相反。 临床中可以观察到躁狂的患者，如日常生活中是一个很文静的女生，但是躁狂发作时，情绪非常高涨、兴奋，滔滔不绝地讲话，患者花销很大，精力非常充沛的去处理事情。

患者在口腔科拍摄X线片时，主要通过X线、头罩检测牙体组织与牙槽骨骨缺损情况。当患者龋损发展到牙体组织出现明显龋洞、崩塌、缺损时，可通过X线片观察到龋洞的存在。龋齿主要受到以细菌为主的多因素影响，导致牙体硬组织出现慢性、进行性、破坏性疾病。主要由于细菌产生的毒素使牙体组织溶解、脱矿、崩塌，而形成牙体缺损出现龋洞，此为龋齿发展过程。

讲解医师：贺文静  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院妇产科
闭经可以吃黄体酮，大部分人都知道没来月经打黄体酮、吃黄体酮让它来。黄体酮可以治闭经，它适用于体内有一点雌激素水平的闭经一度患者，但是用黄体酮不但量要足，时间也要足。黄体酮有不同的制剂，它的用法也不同，黄体酮针剂一般地情况下是2次/天、20mg/次，连用3-5天；黄体酮片一般情况下1次/天、10mg/次，连用8-10天；还有一种就是天然的黄体酮胶囊，2次/天、100mg/天，连用10天；另外一种是黄体酮凝胶，它是通过引导繁殖，一天一次就行，90mg/天。好多人用完黄体酮后还要等，一般情况下3-7天就可以出现撤退性出血。也有个别最迟等到15天，因为黄体期是14±2天。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

若为轻微痛经，未影响学习和工作，注意保暖、休息即可。若疼痛严重影响工作和学习，需药物治疗，具体如下： 1、西医：包括前列腺素抑制剂和口服避孕药，前列腺素抑制剂包括芬必得、酮洛芬、甲灭酸、双氯灭痛； 2、中医：辨证论治，气滞、血瘀常用药物有逍遥丸、少腹逐瘀汤。气血虚弱需益气养血、调经止痛，常用药物有八珍汤、十全大补丸。寒湿抑制可温经散寒、活血止痛，常用药物有温经汤、少腹逐瘀汤。由肝肾亏虚造成的则进行相应调整。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

抗NMDAR脑炎是自身免疫性脑炎的一种，自身免疫性脑炎主要表现为精神行为异常、认知功能障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、语言功能障碍、运动障碍、不自主运动、自主神经功能障碍以及不同程度的意识障碍等。辅助检查脑脊液可见核细胞正常或增多，脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体阳性，头颅核磁共振可见边缘系统有异常信号，脑电图可能有癫痫样放电，弥漫性多灶性分布的慢波节律。 随着对该病认识的不断加深以及规范治疗的迫切需求，近年来国内对自身免疫性脑炎的研究进展十分迅速，自身抗体已被发现了多种，相关文献针对自身免疫性脑炎抗体，像AE抗体分为抗细胞类抗原抗体和抗细胞表面抗原抗体两大类，而通常说的抗NMDA脑炎抗体属于抗细胞表面抗原抗体。美国一个学者在2008年底首次提出了抗NMDA脑炎抗体的概念，中文是抗N-甲基-D-天冬氨酸受体，是儿童最常见的类型，儿童和青年多发，女性多见，可合并畸胎瘤。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在皮肤科和风湿科有很多红斑狼疮患者。因为红斑狼疮患者除肾、肝等系统损害之外，还会出现皮肤的损害，皮肤损害最明显的特征就是蝶形红斑。蝶形红斑是红斑狼疮的相对比较特征的表现，在面颊与鼻部出现红斑，类似于蝴蝶的翅膀，所以称为蝶形红斑，其为早期症状。除此以外，还会出现脱发、口腔溃疡比较多见，晒太阳后脸上红斑可能更为严重，这些都是红斑狼疮的早期表现。 当出现这些表现时，患者要警惕会不会是红斑狼疮，要到医院做抽血的检查。根据抽血的检查、临床症状结合红斑狼疮的诊断标准，可以考虑或者诊断患者是否患有红斑狼疮，从而及早、及时治疗，让患者得到更好的生活质量的改善。

病毒性脑炎病程在2-3周，医生会给予控制脑水肿、降颅压、降体温、抗病毒、控制惊厥发作等治疗，多数患儿能获得完全恢复，少数会遗留智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。以下措施可预防后遗症： 1、出院后应保持室内空气新鲜，经常开窗透气； 2、加强营养，增加机体抵抗力，多进行户外活动，少去公共场所，避免再次感染； 3、季节变化时及时增减衣物、注意保暖、预防感冒等，及时治疗上呼吸道感染； 4、遵医嘱按时服药，出院后1个月复查，如果出现发热、头痛、呕吐、抽搐等症状，应立即就诊，同时在今后的生活中积极预防。 病毒性脑炎是儿童神经系统的常见病，但由于轻重不一，容易误诊。小儿感冒或腹泻时如果伴有精神差、嗜睡或头痛、呕吐等情况，应高度警惕本病的发生，立即到医院进行相关检查。一旦小儿出现发热、呕吐或抽搐，患本病的可能性更大，应到医院进行治疗，以免引起严重后果。