讲解医师：
申文雯 （主治医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤其是3岁以下年龄组发病率最高。主要是通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。临床上主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹，重症者可以出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环衰竭等。具体的原因主要是脑干脑炎及神经源性肺水肿。由于病毒的传染性很强，常常在幼托机构会造成流行。针对症状，分别进行以下阐述。手足口病的潜伏期是2-10天，平均为3-5天，病程一般是7-10天，分为普通病例和重症病例，出现的临床表现也不尽相同。普通病例起病较急，初期有轻度的上呼吸道感染症状。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。半数病人发病前1-2天或发病的同时伴有发热，多在38度左右。患儿的手、足、口、臀部位可出现斑丘疹和疱疹，皮疹具有不疼、不痒，不结痂、不结疤的特点。疱疹周围可以有炎性红晕，疱内液体比较少，手足口病在同一患者不一定会同时出现所有的皮疹，水疱和皮疹通常是在1周左右消退。对于重症病例，常出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，主要有：1、手足口病临床表现的患者，同时伴有肌阵挛或脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、神经源性水肿等。2、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热，伴有肌阵挛或脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、神经源性水肿等。对于少数病例，特别是EV71感染的患儿，病情比较凶险，可致死亡或留有后遗症。
