戈言平

耳聋是以听力下降，重听、失聪为临床特征的疾病，临床有突发性耳聋和老年性耳聋，属于神经性耳聋，治疗比较棘手。临床中医治疗突发性耳聋方法有很多，如针灸、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷等，耳穴压豆是在耳朵上的穴位贴压，穴位注射是用维生素B12等药物在耳朵周围穴位注射，穴位贴敷是将适当的中药包贴在穴位上。 老年性耳聋可以通过按摩耳朵周围或者脚底涌泉穴，疏通经络。中医治疗耳聋较主要的方法，是通过中药汤剂调节脏腑。中医学认为耳聋是风热犯肺，或者肝火上扰、痰火郁结，或心血亏虚、肝肾不足、心肾不交等原因引起，通过辨证论治，采用不同中药汤剂治疗。此外，患者出现耳聋需要到医院耳鼻喉科进行检查，以免延误病情。

过敏性鼻炎患者怀孕期间，如果过敏性鼻炎发作则比较麻烦，对过敏性鼻炎孕期预防和治疗治疗见于以下几点： 1、避免接触过敏原以及诱因，过敏性鼻炎患者在计划怀孕前，建议先进行过敏原筛查，明确过敏原，这样可以在孕期、孕早期避免接触过敏原，减少过敏性鼻炎发作，平时尽可能避免冷热空气、油烟、香水等物理刺激； 2、物理治疗，可以用生理盐水、海盐水冲洗鼻腔，鼻腔里还可以涂保护鼻黏膜的防护性阻隔剂； 3、药物治疗，孕妇过敏性鼻炎用药要特别慎重，孕期前3个月尽可能不用药。中后期如果症状严重，可以兼顾孕妇和胎儿，使用能够缓解症状又没有毒副作用的中药治疗，以及免疫治疗，即脱敏治疗禁止用于孕期妇女。

过敏性鼻炎除引起鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等常见症状外，有些还会合并眼睛痒、流眼泪症状。经常碰到患者先去眼科检查，发现过敏性结膜炎转到耳鼻喉科治疗，主要过敏是全身反应，除表现在鼻部除鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕这些症状外，还有眼睛出现过敏性结膜炎症状，包括眼睛结膜肿胀、流眼泪以及眼睛痒。治疗除治疗过敏性鼻炎，包括鼻喷糖皮质激素，口服抗组胺药以及口服白三烯受体拮抗剂外，为控制过敏性结膜炎眼睛痒，流眼泪症状，可以考虑加用局部抗过敏滴眼液进行过敏性结膜炎治疗。 过敏性鼻炎根本办法是要尽量避免接触过敏原，过敏性鼻炎如果为了治本，还可以采用中医治疗，也可以采用免疫治疗，俗称脱敏治疗。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织的弥漫性炎症，病程较长、症状顽固、较难根治。中医治疗慢性咽喉炎优势在于辨证论治，针对不同证型选用合适的中药分型治疗，除中医辨证分型治疗外，还可以采用吹喉法、含漱法、含化法、蒸汽吸入、烙治法等外治法。 吹喉法是把合适的中药打成粉，吹到咽喉部；含漱法是把中药制成汤剂漱口；含化法是把中药制成丸剂含在口腔。外治法对治疗慢性咽喉炎起到直接快速疗效。除药物治疗外，也可以采用针灸、穴位注射、穴位贴敷、按摩导引的方法治疗，要注意饮食起居，饮食以清淡饮食为主，不能吃辛辣刺激性食物，多喝水、少说话、不熬夜。

鼻腔干燥有以下几方面原因： 1、 环境、饮食原因：常见气候原因，比如外界气候过于寒冷、过于干燥或者气温过高引起，饮食也可造成一定影响，喜欢吃辛辣刺激性食物，比如炒货、火锅、烧烤类容易引起鼻腔干燥； 2、 自身疾病：比如鼻前庭炎，造成前鼻孔干燥、结痂，干燥性鼻炎引起鼻腔干燥，容易出血，还有鼻子痒感觉异常； 3、 萎缩性鼻炎：不但有干燥表现，还会导致腺体黏膜萎缩，进而导致鼻腔宽大引起臭鼻症，鼻腔里结脓痂等； 4、 全身疾病：比如干燥综合征不光有鼻腔干燥，还有其它器官、腺体分泌减少，比如唾液减少和眼泪减少。 因此，鼻孔干燥如果用鼻喷雾剂或者软膏类不能够缓解，需要到医院进行进一步检查。

临床上并无风寒型过敏性鼻炎的表述，应为对冷空气敏感的过敏性鼻炎。这类过敏性鼻炎临床表现为清晨起床时大量清鼻涕流出，碰到冷空气后连续喷嚏症状。过敏性鼻炎由于肺、脾、肾虚损，卫表不固、腠理疏松，导致风寒异气趁虚侵袭所致，主要症状是鼻子痒、阵发性喷嚏，大量流清水鼻涕，鼻塞，有些患者伴有眼睛痒、流泪等症状，具有突发性和反复发作的特点。 过敏性鼻炎发作时症状和感冒症状相似，特别是和风寒感冒症状相似，所以有些患者会把过敏性鼻炎当成感冒治疗。吃感冒药有一定效果，但感冒药里有很多过敏性鼻炎不需要的成分，这些成分有一定副作用。建议保持良好生活和饮食习惯，经常锻炼，增强体质。过敏性鼻炎发作时，最好到医院正规治疗。