徐金升

肾病综合征的水肿主要是由于低蛋白引起的体液异常分布，以及肾功能受损以后引起的体液潴留所致，治疗主要包括三大类，具体如下： 1、一般治疗：如卧床休息、低盐低蛋白饮食； 2、病因治疗：即积极治疗原发病，如应用激素、免疫抑制剂、RAS阻滞剂以及预防性抗凝； 3、对症治疗：症状较明显的患者，也可以进行对症处理。因为肾病综合征患者的水肿主要是因为白蛋白低，导致血液胶体渗透压下降，所以可以给病人提高血液渗透压。如果病人是因为体液潴留所导致，可以用利尿剂进行消肿。 肾病综合征不是单一疾病，是多种疾病的统称，可以由多种病因导致，也可以表现为不同的病理类型。但是临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，即三高一低。

肾脏可以调节水、电、酸碱平衡，分泌激素，肾脏主要有两大功能，即排泄功能和内分泌功能，具体如下： 1、排泄功能：肾脏可以排泄出身体代谢废物和过多的水分，调节水、电、酸碱平衡； 2、激素分泌功能：肾脏可以分泌激素，比如肾素、前列腺素，主要影响人体血压；促红细胞生成素、活性维生素D，主要参与造血和骨骼代谢，所以肾脏功能十分强大，如果肾出现问题，人体一定会有各种不适，甚至会给患者的生命带来威胁。

蛋白尿的产生原因较多，不同的病理改变，治疗方式也不尽相同。具体如下： 1、药物治疗：通过肾活检明确病理诊断，判断患者的预后，并依据病理类型有针对性的用药，如激素、免疫抑制剂、RAS阻滞剂等； 2、预防各种并发症：药物治疗除治疗原发病，还要注意预防并发症； 3、膳食营养治疗：人体每天摄入六大营养素，三大功能物质，即蛋白质、糖和脂肪，蛋白质代谢完以后会变成尿素氮，所以饮食与肾脏预后直接相关； 4、运动康复治疗； 5、患者居家自我管理：肾脏病是慢性病，所以患者要居家进行自我管理。

海参属于高蛋白饮食，肾不好是否可以吃海参和慢性肾脏病的分期有关，慢性肾脏病分1-5期，再粗分可以分为1-2期，3-4期和5期，比如1-2期可以少吃，但是一定不要过量，因为过多的蛋白摄入会影响到RAS阻断剂的降蛋白、降压效果。而病人一旦出现肾功能异常，应限制蛋白，因为这时已经有蛋白质潴留。 1-2期时病人仅有蛋白尿，到3-4期会出现蛋白质潴留，透析患者会有磷的问题。蛋白质代谢可以产生磷、酸根、尿素氮，所以根据不同的分期，海参的吃法要求不一样。总而言之，海参属于高蛋白饮食，同时海参是海产品，含盐量也较高。海参应该限食，但不是一概而论都不进食。