徐磊

病毒性胃肠炎主要分为轻度和重度。具体治疗如下： 1、轻度胃肠炎仅表现为大便改变，轻微腹泻，大便出现水样泻。同时无伴有发烧或者是恶心、呕吐情况。可通过饮食方面调理，宜清淡饮食，通过液体补充，甚至不需要服用药物，亦能够自行缓解； 2、患者如果出现发烧、呕吐，腹泻不止，以及明显乏力和高烧情况，则需要到正规医疗机构寻求医生帮助。首先需要维持体液平衡，包括酸碱平衡和电解质平衡情况，如果有酸碱平衡失调，医生亦会进行调节；通常不常规使用抗生素，除非患者明确有合并细菌感染，因为抗生素对病毒感染无效；其次应用对症治疗方法，比如腹泻次数非常多，不使用强烈止泻药，而需应用物理止泻药物，减少肠道渗出，并应用促进水分吸收的药物，进而减少排便次数；如果出现明显肠区疼痛，可以给予解痉止痛药物。如果呕吐比较明显，相应医生会给予止吐药物； 3、如果患有严重的病毒性胃肠炎感染，则会导致其它脏器病毒损伤，比如病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎，亦需要医生关注，不能只关注胃肠道问题，需要关注是否会引起其脏器问题。

板栗食用过多不容易消化，而且板栗含有很多糖分，在胃内会产生酸性、气体，进而出现腹胀、腹痛情况，所以在食用板栗之后常会有胃胀难受的情况，主要是进食过多板栗之后出现消化不良而导致的腹胀。此种情况首先可以通过口服助消化的药物帮助，比如服用吗丁啉、健胃消食片等药物后可以先行观察。 如果服药后仍然胃胀不适，还要排除其它原因，比如胃本身存在问题，存在幽门螺杆菌感染，或者本身患有胃炎，甚至胃溃疡情况，需要到正规医院检查和治疗。如果患者患有胃炎或者消化性溃疡，食用板栗之后亦会加重胃胀、胃酸、胃痛症状。对于严重的患者会出现并发症，比如消化道出血，甚至消化性穿孔等比较严重的后果。 板栗是营养丰富的水果，其含有的高糖、淀粉、蛋白质、脂肪都是人体必需营养素。但由于生板栗本身比较难以消化，熟板栗比较容易滞气，应避免多食，保持正规饮食为主，栗子只能为辅食，每天食用最好不要超过10颗。

膀胱结石患者通常存在排尿困难及泌尿道的感染，在日常生活中要注意多饮水，增加尿量，减少尿液中沉积物的形成。适当增加锻炼，从而促进结石的排出，并防止骨骼钙质流失所造成的高钙血症。另外，可以拿结石做结石成分分析，根据不同成分调整平常的饮食。最常见的是草酸盐结石，平时要少喝浓茶、咖啡，少吃菠菜等。尿酸结石则是要少吃动物内脏、海产品、啤酒等。另外，要积极治疗引起膀胱结石的原发病，比如前列腺增生症、尿道狭窄、膀胱颈挛缩及各种原因引起的高钙血症。

膀胱结石一般分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石主要是指在膀胱内形成的结石，多是由于营养不良引起的，好发于儿童。但是随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石逐渐出现下降的趋势。继发性膀胱结石则是指来源于肾结石及输尿管结石，或者继发于膀胱或尿道梗阻、感染、膀胱异物或者神经源性膀胱等因素而继发产生的结石。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年患者，而多患有前列腺增生或尿道狭窄。在贫困地区则多发生于儿童，女性较少见。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
尿毒症病人饮食要求，需要从以下几个方面做规范和注意：1、避免高盐饮食，不要吃咸菜、泡菜等氯化钠含量比较高的蔬菜。2、不要吃水分含量高的水果等，比如西瓜、葡萄、桔子、梨等。3、要注意避免高磷食物的摄入，主要是含有食物添加剂的成品，比如饼干、桃酥、巧克力等。4、要注意高钾食物的摄入要严格控制，比如芹菜等。5、要注意植物蛋白尽量少用，比如豆腐脑、豆皮、豆浆等。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰竭，出现尿毒症，如果不做任何处理，存活期大概1周左右。如果依从性比较良好，能够按时做血液透析或者腹膜透析等相关治疗，大概存活期在3-5年的时间。如果身体状况比较良好，做了肾脏移植治疗，能够应用药物控制排斥反应，状态良好，应该能存活10-15年的时间。如果糖尿病的相关其他脏器并发症比较严重，寿命主要取决于其他脏器的功能状态。如果合并脑血管事件或者心血管事件，可能会出现心脏骤停、猝死或者大面积脑梗塞，出现卧床继而发生坠积性肺炎、感染，大概1年左右的时间，患者可能会去世。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
主要体现在以下几个方面：首先是肾脏的排出毒素和调节电解质平衡的功能受到损害。主要体现在患者的胃口不佳、食欲不振伴恶心、呕吐等表现。长期这样可能会出现营养不良等相关表现，同时还会合并症程度不一的贫血等表现。在临床上主要体现出乏力等不适症状，患者有不愿活动等表现。另外，还可能会合并钙磷代谢紊乱等异常检查结果。患者可以有肢体抽搐、骨质疏松等相关表现，除此之外，有些病人还会合并容量负荷过重导致心力衰竭。心力衰竭是导致患者死亡的最重要的原因之一。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
单纯性肾病综合征的治疗最主要的依据是肾脏病理穿刺检查结果，使用的治疗药物主要有以下几类。第一类，对症处理的药物，比如呋塞米或者托拉塞米等利尿消肿，控制高钾血症。第二类，钙离子通道阻滞剂和肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂，比如硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、蒙诺等等。第三类，免疫抑制剂，最常使用的是糖皮质激素和环磷酰胺细胞毒性药物，还有一些可以联合他克莫司或者吗替麦考酚酯等两联，甚至三联治疗。除此之外，还需要使用抗凝药物，比如拜瑞妥、华法林、阿司匹林或者低分子肝素钙等，预防血栓形成。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
他克莫司对肾病综合征的治疗效果非常明确，效果显著。这个药物的主要作用机制是抑制B淋巴细胞增殖，从而抑制白介素-2的产生，继而抑制下游因子发挥作用，从而起到治疗肾病综合征的作用。从目前发表的文献和资料来看，联合1/4的剂量或者半量糖皮质激素，治疗肾病综合症的效果，完全优于最经典的足量糖皮质激素联合环磷酰胺的效果。但是使用这个药物的过程中可能会出现血糖、血脂、血压等代谢指标的异常，这些副作用会随着药物的逐渐减量或停用而逐渐消失。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
单纯中药仅仅能够治好极少数或者极低比例的肾病综合征，而且目前证实，能够有治疗作用的药物就是雷公藤及其相关产品，比如雷公藤多苷片。其他的任何中药，比如冬虫夏草的提取物，也就是金水宝或者百灵等，只能够调理阴阳，平衡肾脏的相关功能，没有相应的免疫抑制剂作用，对治疗肾病综合征没有太多的作用。所以，如果患了肾病综合征，建议按照正规的西医治疗方案做肾穿刺病理检查，配合使用糖皮质激素、环孢素、他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂治疗，才能取得比较不错的效果。