徐佳露

患儿出现面部抽动，建议及时到儿童神经专科进行就诊。面部抽动可能的原因包括以下几点： 1、抽动症的一种表现形式，可以合并其它表现，包括眨眼、耸肩、皱眉、抽鼻子、扭脖子或喉头发声等多种表现形式。但抽动症在入睡以后，所有表现都会消失； 2、可能是局灶性癫痫的一种发作形式，可以表现出面部抽动，伴有面部麻木，包括口齿不清等，甚至可能继发全面性发作，伴有意识障碍。 如果家长认为出现抽动症状，但不能进行明确判断，建议可以把患儿的抽动表现借助手机视频记录，并带患儿尽早到神经专科门诊就诊，以明确诊断。

多动症是指注意缺陷，多动障碍治疗一般需要根据患者情况设定治疗目标，制定长期治疗计划，定期随访、评估，进行规范治疗。4-6岁儿童首选非药物治疗，包括家长培训、心理支持、改善亲子关系等。6岁以后儿童可以采用药物治疗以及非药物治疗结合的综合治疗，通过非药物治疗，帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。 存在共患病的患儿需要针对共患病采取相应治疗，如果没有达到预期疗效，需要评估诊断、治疗是否正确，患儿、家长依从性是否良好，以及是否存在共患病的情况。此外，均衡饮食，良好营养、定期运动对于注意缺陷多动症的患儿也至关重要。在诊疗和随访过程中，要求医务人员、家庭和学校能够密切合作，以达到治疗目标。

儿童出现发热头痛，可能是上呼吸道感染的表现，即感冒。但也可能在上呼吸道感染的基础上，出现颅内感染，即中枢神经系统感染，包括脑炎或脑膜炎症状。因此，当患儿出现发热、头痛症状时，家长可以先给予必要的退热治疗，包括物理退热、药物退热，然后及时到医院就诊，以便及早明确诊断、进行治疗。 如果头痛只是一般感染所导致，症状很快可以缓解。但如果是由于中枢神经系统感染所导致，需要进行脑脊液检查、头颅CT、头颅磁共振，进一步明确诊断。疾病的早期诊断、早期治疗，对预后至关重要，家长不可忽视，以免延误诊断和治疗时机。

6岁儿童出现夜间睡觉磨牙的原因主要包括以下几点： 1、可能与晚餐进食过饱或临睡前加餐有关，入睡以后，胃肠道中积存大量没有被消化的食物，整个消化系统需要连续工作，引起咀嚼肌不自主收缩，引起磨牙； 2、精神紧张或兴奋，例如睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖电影或紧张的小说，此时神经系统处于兴奋状态，或因为白天精神压力过大，如不适应幼儿园生活、害怕班里的某个小朋友，或与父母、家人发生了争吵，都会导致患儿夜晚磨牙； 3、维生素D缺乏的患儿，由于体内钙磷代谢紊乱，引起骨骼脱钙、肌肉酸痛、植物神经功能紊乱，也会表现出多汗、夜惊以及夜间磨牙； 4、与口腔问题相关，如牙齿排列不齐、牙齿咬合关系不佳，发生颞下颌关节功能紊乱，同样可以引起夜间磨牙。

导致儿童癫痫的病因较多，常见以下几点： 1、脑部炎症，即中枢神经系统感染，脑膜炎、脑炎都可导致癫痫发作； 2、脑结构异常，如儿童局灶性皮层发育不良、胼胝体发育不良、灰质异位、先天性脑积水等，均可导致反复癫痫发作； 3、儿童遗传代谢性疾病，如线粒体脑肌病、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等可以导致癫痫发作； 4、遗传因素，包括染色体异常、拷贝数异常以及基因突变等； 5、儿童较少见脑血管病、脑肿瘤、脑外伤，还有神经变性，以及全身性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病等，均可以导致癫痫发生； 6、部分癫痫发作还有免疫因素参与，如自身免疫性脑炎，癫痫是其主要表现形式之一。

多动症是指注意缺陷多动障碍，主要核心症状包括以下几点： 1、注意力不集中，一般不能注意到细节，或做功课、做工作或其它活动当中表现出漫不经心的错误； 2、完成任务或做游戏时常无法保持注意力，即有始无终； 3、别人与其交流时常显示出没有在听对方说话； 4、无法遵守指令，无法按时完成功课； 5、遗失生活必需品，例如作业本、书、笔、玩具； 6、回避或极其厌恶家庭作业，同时易被外界刺激吸引，组织任务和活动能力常会受损； 7、可以存在活动过度表现，如上课时双手或双足常不安稳，或坐着蠕动，不能静坐于自己的座位，常在不适当场合奔跑或登高、爬梯，难于安静地参与娱乐活动，表现出持久运动过分，社会环境或别人要求都无法使其显著改观； 8、表现出冲动、任性，例如常在老师提问未完成时将答案脱口而出，在游戏或有组织场合不能排队、不能按顺序等待，或经常干扰或干涉他人，常常说话过多，不能对社会规则做出恰当反应。 因此，当患儿出现上述症状时，建议家长带患儿到正规医疗机构进行评估、就诊，以便及早发现问题。