彭莉

下嘴唇发麻一般是口周的周围神经有损害，如果下嘴唇发麻是两侧的嘴唇都有麻木感，这种情况一般就是周围神经损害，比如糖尿病的病人、局部的血液循环不好所致。一般可以给予维生素B1、B12营养神经的治疗，还可以给一些活血的药物改善循环。 如果是偏侧的下嘴唇麻木，这个时候除了注意嘴唇麻木以外，还要注意同侧的面部甚至上下肢有没有麻木的问题。如果同时合并了面部和肢体的麻木，这种情况有可能是脑部的病变所致，比如脑血管病或者脑部其它的炎症、肿瘤等。这种情况一定要到医院就诊，找到原因以后才能够给予对症的治疗。

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎。人有自身免疫的系统，正常的自身免疫系统可以抵御外来的侵略，比如外来病毒、细菌的侵入，通过免疫系统可以把这部分感染清除，但是当自身免疫系统出现异常，就会产生对自身组织的抗体。自身免疫性脑炎就是产生了对自身脑组织的特异性抗体，因为这些抗体的产生，从而使自身免疫系统来攻击脑组织，造成脑组织的损害，从而产生炎症性的反应。 自身免疫性脑炎有相当一部分病人并不能找到明确的原因，但是部分病人发现和肿瘤相关，有些肿瘤，比如畸胎瘤、小细胞肺癌等都可以诱发自身免疫性脑炎。医学上把这部分情况叫副肿瘤综合征的一种表现，病人会出现精神行为的异常、认知的损害、语言的障碍以及肢体活动的障碍。

自身免疫性脑炎是一种自身免疫性的疾病，是自身免疫系统对脑组织产生伤害所致。部分自身性免疫性脑炎病人可能查找不到引起免疫异常的病因，但相当一部分病人是和肿瘤相关，比如在自身免疫性脑炎中有个类型叫边缘叶脑炎，与小细胞肺癌有相关性。 还有一种叫抗NMDA抗体脑炎，这部分病人体内有NMDA抗体，和畸胎瘤有关。所以对于自身免疫性脑炎的病人，在进行诊断的同时要查找病人的原因，一方面要寻找特异性的抗体，另一方面要查找有没有肿瘤的因素。所以在治疗当中，要针对自身免疫脑炎来进行免疫干预，还有就是要抗肿瘤治疗。

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎，一般和自身免疫对神经系统的攻击有关，会引起脑组织的损害，临床症状可以分为几大方面： 1、精神行为的异常：病人可能会出现性格的改变，如淡漠，有的病人比以前暴躁，容易激惹，经常和家人甚至邻里发生争执，行为出现异常表现，与原来的行为习惯有很大差异，有的病人甚至出现幻觉以及易怒、打人等现象； 2、认知的改变：病人会出现认知障碍，最突出的表现就是记忆力下降。记忆力下降比较明显的特点就是以近事记忆下降为主，就是病人近期的记忆有减弱，对现在的事情经常会忘记，但原来的事情往往能记住，病人的认知损害往往进展的非常迅速； 3、神经系统的损害：病人可能会出现头疼、抽搐、肢体麻木以及行走不稳等症状； 4、自主神经的损害：病人可出现心律、血压的不稳，甚至出现异常的出汗以及大小便的异常。 以上就是自身免疫性脑炎的常见症状。

如果病人只是单纯的右脚小拇趾麻木，最大的可能就是局部受压所致，神经卡压的可能性比较大。一般情况下，如果女性长期穿高跟鞋，前边的脚趾会有挤压的情况，这种情况比较容易出现脚麻木。最好换宽松的鞋子，减少局部的压迫，改善循环，可以用维生素B1、维生素B12等营养的药物。 另外，也有其它情况造成的末梢神经炎，比如糖尿病的病人也会引起局部的脚趾麻木。一般情况下，糖尿病的病人除了脚趾麻木，更常见的可能是两侧脚趾对称性的麻木感。这个时候通常除了给予维生素B1、维生素B12营养神经的药物以外，同时要控制病人的血糖，改善微循环。当然，如果有些病人找不到病因，最好还是到医院做全面的检查，看有没有合并其它症状和体征，给予明确的诊断。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一个类型，是指颅内的穿支动脉梗塞造成的缺血性血管病变。腔隙性脑梗塞的病情往往不是特别严重，但是症状多种多样。有的病人会出现视物不清、言语不利、口角歪斜，还会出现肢体活动的障碍、走路不稳、头晕、共济失调等。一般腔隙性脑梗塞患病以后，病人往往会出现情绪紧张、焦虑、担心，有些病人在脑梗以后还会出现梗塞后的焦虑、抑郁等情况。这些情况会影响病人的恢复。患腔隙性脑梗后要有信心，大部分病人还是恢复得不错。 患者要配合医生积极进行治疗药以及康复，要听医生的嘱托，按医生的要求进行服药，要长期规律的服药，有情况及时和医生进行沟通，不要自己减药、停药。另外，病人常常合并有高血压、糖尿病以及高血脂等情况，这些三高也需要注意，要进行积极的控制和治疗。有吸烟、饮酒习惯的病人，最好戒烟、戒酒，有利于脑梗后的恢复。

眩晕综合征是对引起眩晕的一系列疾病的总称，都是和前庭系统病变有关，眩晕在医学上分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是指一种运动性幻觉，病人会感觉天旋地转，会感觉前边的物体都在移动或者其自身在旋转，这种表现是真性眩晕，往往是前庭系统病变引起，尤其是前庭周围性病变，比如美尼尔病、耳石症、内耳前庭的缺血，都会引起真性眩晕的表现。 还有一种情况是假性眩晕，假性眩晕不是真正具有运动性幻觉的特点。病人会表现为头昏昏沉沉的感觉，并没有感觉自己或者是物体在动。假性眩晕和脑部的病变有关，比如脑部的肿瘤供血不足、脑血管病，会引起这种头昏的感觉，眩晕综合征特指的是带有真性眩晕特点的症状。

神经炎引起的症状也分炎症的病因，还有炎症的严重程度。如果病因是受凉、局部的压迫引起的神经炎，病人可能会出现局部的麻木，比如局部手指的麻木、局部脚或者单个脚趾的麻木。这种情况的症状比较轻微，一般不会影响到病人的行动，病人只是肢体感觉不灵敏，出现发麻、发木的情况。 还有一些神经炎是免疫性神经炎，比如在神经科有急性、感染性、炎症性、脱髓鞘性的神经炎。这是症状相对比较重病人，会出现四肢对称性的麻木、无力，病人甚至会出现行走困难，上肢的活动也会出现困难。这种情况的病人比较严重，需要到医院就诊，给予诊断和治疗。